Чем лечить эрозию пищевода и желудка

Содержание

Эрозия пищевода: лечение медикаментами и рецептами народной медицины

Чем лечить эрозию пищевода и желудка

Эрозия пищевода, лечение которой должно быть своевременным,  развивается вследствие постоянного раздражения стенок органа кислотой при рефлюксе. Сначала наблюдается воспаление, присутствуют типичные для эзофагита симптомы.

Больного тревожит изжога, проблемы с глотанием и кислый привкус во рту (подробнее о других симптомах болезни). Несвоевременная нормализация кислотности приводит к поражению глубоких слоев и уже приходится проводить лечение эрозии пищевода.

Комплексный подход предполагает применение лекарственных препаратов, направленных на избавление от последствий рефлюкса, физиотерапевтических процедур для восстановления слизистой и соблюдение диеты для создания благоприятных условий восстановления поврежденного органа. Давайте выясним, чем лечить эрозию пищевода.

Комплексное лечение эрозии

Эрозия диагностируется уже на запущенном этапе, когда человека тревожит выраженная симптоматика, боль и трудности с глотанием. Она может быть спровоцирована воздействием на пищевод химических веществ, приемом определенных лекарств, диафрагмальной грыжей, ослаблением пищеводного сфинктера, врожденной слабостью мышц.

Заболевание развивается постепенно, если своевременно начать лечение на этапе эзофагита, эрозию можно предупредить. Если уже произошло повреждение стенки пищевода, следует начинать немедленное лечение для предупреждения опасных осложнений.

Перед лечением проводится стандартное обследование пищевода с применением инструментальных методов диагностики и лабораторных анализов.

Когда диагноз поставлен, врач назначает лечение с учетом всех сопутствующих заболеваний.

Терапия будет направлена на улучшение самочувствия пациента (путем применения симптоматических препаратов), устранение рефлюкс-эзофагита и восстановление целостности слизистой оболочки.

Лечение эрозии желудка и пищевода включает:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная диета №1;
  • народные средства;
  • операция.

Лечение эрозии пищевода медикаментами

Медикаментозная терапия включает прием прокинетиков, альгинатов и антацидных средств.

Препарат Альмагель назначается после приема пищи и перед сном при слабой выраженности симптоматики воспаления.

Прокинетики крайне важны в комплексном лечении эрозии, они сокращают период воздействия соляной кислоты на стенки пищевода. С этой целью применяют лекарство Мотилиум или Домперидон.

Ингибиторы протонной помпы также назначают для уменьшения негативного воздействия желудочного содержимого на слизистую пищевода. Прием альгинатов необходим для защиты от рефлюкса, они создают на поверхности пищевода густую пену, своеобразный барьер.

Продолжаем изучать вопрос, как лечить эрозию пищевода.

Лекарства для защиты его слизистой:

  • лекарства Сукральфат и Ликвиритон показаны при выраженной симптоматике воспаления;
  • обезболивающие и успокоительные препараты Дротаверин, Солкосерил, масло облепихи назначаются для заживления поврежденных участков пищевода;
  • Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, как и антацидные препараты, необходимы для комплексного воздействия с целью защиты слизистой от желудочного сока.

Немедикаментозное лечение

С момента диагностики эрозии больной должен постепенно отказаться от привычек, которые косвенно или непосредственно сказываются на состоянии органов пищеварения. Это касается курения, употребления алкоголя, хронического недосыпания, отдыха в горизонтальном положении после еды.

Важным фактором появления рефлюкса (как основной причины эрозии) будет избыточный вес. Ожирение может спровоцировать развитие эзофагита по причине растяжения сфинктера пищевода и желудка.

Повышенное внутрибрюшное давление при избыточном весе будет только способствовать тяжелому воспалению и осложнениям.

Сочетание таких факторов риска, как избыточный вес, переедание, курение увеличивает риск появления сопутствующей ГПОД, что значительно ухудшает качество жизни и может закончиться множественными эрозиями. В период лечения нужно исключить тяжелые физические нагрузки, а когда симптоматика стихает, рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой. Может проводиться лечение пищевода облепиховым маслом.

Эрозия пищевода: диета

Обязательно назначается диета при эрозии пищевода и желудка. Питание при эрозии пищевода исключает следующие продукты:

  • острые и соленые блюда;
  • соусы и специи;
  • сырые твердые овощи и фрукты;
  • газированные напитки, алкоголь, кислые соки и крепкий кофе.

Щадящее питание дополняется такими блюдами:

  • рыбные и мясные бульоны;
  • овощные супы;
  • паровые котлеты;
  • мягкие фрукты и овощи;
  • различные каши;
  • из жидкостей – слабый чай, чистая вода, компот.

Твердая пища будет еще больше раздражать пищевод, потому все нужно тщательно пережевывать и проглатывать небольшими порциями. Во время еды может ощущаться сильная потребность запить, делать этого не рекомендуется, дабы не нарушить процесс переваривания. Нужно исключить обжаренные и горячие блюда, то есть все то, что может травмировать пищевод.

Физиотерапевтические процедуры

Как лечить эрозию пищевода еще? Могут назначаться такие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • индуктотермия;
  • ультразвуковая терапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • электростимуляция;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия.

Индуктотермия предполагает воздействие высокочастотным магнитным полем.

Ее положительное действие заключается в усилении кровотока, уменьшении воспалительного процесса, снижении возбудимости нервных рецепторов.

Процедура помогает обезболить поврежденный участок, а после нескольких сеансов можно наблюдать повышение кальция в тканях, рассасывание гематом и снижение артериального давления.

Магнитотерапия необходима при эрозии с целью снятия спазма и обезболивания. Она оказывает сильное противоотечное и противовоспалительное действие. Одновременно улучшает эмоциональное и психофизическое состояние.

Лекарственный электрофорез проводится с применением аналитических препаратов. При эрозии эта процедура необходима для лечения сопутствующих заболеваний, когда прием таблеток внутрь может привести к обострению воспаления и осложнению эрозии.

Лазеротерапия не менее полезна для пищевода. Проникая в глубокие слои, луч активирует процесс регенерации и заживления поврежденных тканей. Лазеротерапия оказывает и общеукрепляющее действие.

Эрозия пищевода: лечение народными средствами  

Лечение эрозии пищевода народными средствами имеет следующие цели:

  • снижение кислотности желудочного сока;
  • стимуляция заживления эрозии;
  • защита пищевода от соляной кислоты;
  • устранение воспаления;
  • избавление от изжоги.

Для нейтрализации воспаления применяются лекарственные противовоспалительные сборы. Курс лечения продолжается в среднем 3 недели.

Готовится отвар из плодов аниса, тысячелистника и трехлистной вахты. Принимается после еды по полстакана.

Отвар из зверобоя, календулы и ромашки следует пить до приема пищи.

Для ускорения регенерации подходит морковный сок. Рекомендуется его выпивать ежедневно по полстакана. С этой целью также принимается облепиховое масло по чайной ложке перед едой. Вот так проходит лечение эрозии пищевода облепиховым маслом.

Для защиты пищевода подходит крахмал картофеля, который обволакивает слизистую. Создать защитный барьер также может отвар риса. Для устранения изжоги поможет отвар мяты или аира и сок картофеля.

С вопросом эрозия пищевода и желудка лечение и питание мы разобрались. Еще немного полезной информации можно найти в данном видео.

Когда нужна операция

Хирургическое лечение потребуется при осложнениях. Несоблюдение диеты и отказ от медикаментозного лечения может привести к появлению множественных эрозий, гиперплазии, кровотечению. Все эти состояния могут стать показанием к хирургическому лечению, что определяется после комплексного обследования и оценки рисков.

Обратиться к врачу нужно при появлении таких симптомов:

  • регулярный заброс пищи в ротовую полость;
  • рвотные позывы и частая отрыжка;
  • изжога после приема пищи;
  • ощущение инородного тела в области грудной клетки;
  • боль в положении лежа после приема пищи;
  • рвота с кровью;
  • повышенное слюноотделение;
  • дискомфорт во время глотания жестких продуктов.

Лечение пищеводной эрозии имеет благоприятный прогноз. Если устранить все факторы риска, заживление слизистой происходит быстро и полное восстановления возможно уже через полтора месяца.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/eroziya/eroziya-pishhevoda-lechenie.html

Чем и как лечить эрозию пищевода, чем лечить эрозии пищевода.. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Чем лечить эрозию пищевода и желудка

Эрозия пищевода – это нарушение структуры слизистой оболочки этого органа. Опасность этого заболевания в том, что при эрозии пищевода в большинстве случаев отсутствуют симптомы, и лечение патологии начинается зачастую на запущенных стадиях.

Выявить эрозию пищевода можно только случайно во время гастроскопии.

Причины заболевания могут быть различны: злоупотребление алкоголем, курения, заболевания желудочно-кишечного тракта, излишняя худоба, болезни грудного отдела позвоночника, механическое, химическое или термическое повреждение слизистой оболочки пищевода. Лечить заболевание лучше народными средствами.

Народные снадобья способствуют заживлению пищевода, уменьшают воспалительный процесс и предотвращают развитие инфекции. Народное лечение является более безопасным и не вызывает негативные побочные действия. Также в терапии эрозии важно соблюдать диету.

Эрозия пищевода может развиваться на фоне ряда патологических процессов:

  • повышение внутрибрюшного давления;
  • снижение тонуса гладкой мускулатуры пищевода;
  • воспалительные процессы в пищеводе;
  • развитие опухоли;
  • атрофия левой доли печени;
  • растяжение мышечного кольца диафрагмы;
  • анорексия и недостаток жировой ткани;
  • нарушения строения грудного отдела позвоночника, в частности, кифоз.

На фоне этих изменений организма может возникнуть диафрагмальная грыжа, которая и приводит к эрозивным процессам в пищеводе.

Также эрозии может возникнуть при повреждении слизистой оболочки пищевода. У некоторых больных этот процесс наблюдается при рефлюксе – забросе содержимого желудка обратно в пищевод. Желудочный сок содержит большое количество соляной кислоты и имеет кислые значения pH. Попадание содержимого желудка в пищевод, среда в котором нейтральная, и вызывает повреждение слизистой оболочки.

Другие причины повреждения слизистой – это химические и термические ожоги и механическое травмирование пищевода. Повредить слизистую может и слишком острая пища.

При развитии эрозии пищевода симптомы в большинстве случаев отсутствуют. В этом и заключается главная опасность этого патологического процесса. У некоторых больных эрозивные процессы в пищеводе проявляются болью за грудиной, которая может иррадиировать в брюшину. Боль может быть резкой или умеренной. В некоторых случаях эти болевые ощущения могут спутать с приступом сердечной боли.

Болевые ощущение могут усиливаться во время еды или при выполнении физических упражнений. У некоторых больных присутствуют также ощущения давления и наполненности пищевода.

Эрозия пищевода может проявляться и некоторыми другими признаками:

Диагностировать эрозию пищевода только по перечисленным симптомам нельзя. Эти клинические проявления могут свидетельствовать и о других заболеваниях желудочно-кишечного тракта или других систем органов. Для точного диагноза проводят фиброгастроскопию.

Вначале у больного развивается поверхностная эрозия. Эта форма болезни не проявляется какими-либо симптомами. При этом у человека поражается слизистая пищевода. Участки воспаление имеют небольшие размеры. В дальнейшем, если патологию не лечить, она становится линейной.

При линейной форме заболевания образуются небольшие изъязвления, которые, по мере прогрессировании эрозивных процессов, увеличиваются в размерах. Такая форма болезни может проявляться болью и другими симптомами. Линейная эрозия является более тяжелой формой заболевания и нуждается в длительном лечении.

Линейная эрозия приводит к повреждению слизистою оболочки пищевода. При заживлении участков изъязвления образуются соединительнотканные спайки. Рубцовая ткань снижает эластичность пищевода, делает его просвет более узким, что затрудняет прохождение пищи.

При эрозии пищевода лечение включает прием лекарственных снадобий и соблюдение диеты. Народное лечение является более безопасным и способствует скорейшему восстановлению слизистой оболочки. Целебные травы помогают бороться с болезнью и укрепляют организм изнутри, улучшая общее состояние здоровья.

  1. Картофель. Для лечения эрозии больному необходимо пить свежеотжатый картофельный сок. Принимают по 50 мл сока 4 раза в день. Такое лечение длится год. Курс составляет два месяца, затем делают перерыв в две недели, и повторяют курс. Картофельный сок принимают свежеотжатым, поскольку через 10 минут произойдут процессы окисления, сок потеряет свою пользу. Принимают сок только в период с июля по февраль, поскольку при длительном хранении в клубнях картофеля начинают накапливаться вредные соединения.
  2. Морковь. Морковный сок также является полезным в терапии заболевания. Сок также принимают свежеотжатым. Его можно смешивать с картофельным в равных пропорциях или пить отдельно по 50 мл два раза в день. Чтобы получить все полезные вещества, содержащиеся в соке, в него добавляют немного растительного масла.
    Морковь богата каротином – веществом, которое организм человека способен превратить в витамин А. Каротин (как и витамин А) растворяет в жирах и не растворяется в водной среде, и чтобы клетки могли его усвоить, необходимо принимать его с небольшим количеством жира. В моркови не накапливаются вредные химические соединения, поэтому морковный сок можно принимать в течение всего года. Следует, однако, следить, чтобы не возник гипервитаминоз А, поскольку этот витамин откладывается в печени. Первый признак такого гипервитаминоза – развитие желтухи. В этом случае необходимо немедленно прекратить прием морковного сока.
  3. Травяной сбор №1. Смешивают по 1 части травы чистотела, зверобоя, бессмертника и хвоща, корней валерианы, цвета ромашки, плодов фенхеля и семян укропа и по 2 части цвета липы, календулы и кипрея. В полулитре кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора настаивают в термосе три часа, после чего фильтруют. Снадобья пьют по половине стакана 4 раза в день ежедневно за полчаса до приема пищи. По вкусу в настоя можно добавить мед.
  4. Травяной сбор №2. Измельчают и смешивают в равном объеме корни валерианы и окопника, траву полыни, татарника и дурнишника и цвет калины. В 1000 мл кипятка запаривают 4 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе ночь, затем фильтруют. Употребляют по 150 мл такого настоя три раза в день до еды. По вкусу в снадобье добавляют мед. Такое лекарство способствует заживлению слизистой.
  5. Мед. Этот уникальный продукт и сам по себе обладает целебными свойствами. Мед улучшает регенерацию ткани и уменьшает воспаление. Также этот продукт улучшит общее состояние здоровья. Натуральный мед кушают в перерывах между едой 3–4 раза в сутки по 1 ст. л.
  6. Лен. В терапии используют семена льна. 10 г семян заливают стаканом кипятка, настаивают в закрытой посуде полчаса. Семена льна вырабатывают полезную слизь, которая смазывает стенки пищевода. Пьют по 1 ст. л. такой слизи через 15 минут после еды.
  7. Травяные чаи. Для улучшения питания и восстановления ткани слизистой оболочки пищевода пьют настои целебных трав. Лечит эрозию можно травяными чаями из ромашки, боярышника, кукурузных рылец, корней аира или горца, корней и листьев одуванчика. Травы можно запаривать по отдельности или в смеси. Также рекомендуется чередовать разные чаи, чтобы не возникло привыкания, и не пропал целебный эффект. На 1 стакан кипятка берут 1 ст. л. растительного сырья, настаивают 15–20 минут. Выпивают такой настой в течение дня. Терапия длится не менее двух месяцев.
  8. Целебные масла. Эффективны в лечении заболевания целебные масла , в частности, облепиховое и льняное. Оно смазывает стенки пищевода, защищает раневую поверхность от дальнейшего повреждения, подавляет развитие микроорганизмов. Принимают по ? ст. л. облепихового масла трижды в день через 15 минут после еды. Лечение длится около дух месяцев.
  9. Прополис. 10 г прополиса заливают 100 мл 70% спирта, настаивают в стеклянной посуде в темном месте 10 дней. Употребляют по 10 капель настойки три раза в день. Снадобье растворяют в ? стакана теплой кипяченой воды.

Правильное питание является ключевым в терапии этого заболевания. Важно понимать, что при эрозии пищевода на слизистой образуются изъязвления, которые могут дополнительно повреждаться при неправильном питании. Больным эрозией следует соблюдать несколько правил:

  1. Еда должна быть теплой, употребление слишком горячей или холодной пищи дополнительно повреждает пищевод.
  2. Не рекомендуется пить во время приема пищи.
  3. Питание должно быть дробным; 5–6 раз в день небольшими порциями.
  4. Питаться следует простой домашней едой, не рекомендуется кушать фастфуд, снеки и перекусы, питаться всухомятку бутербродами.
  5. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару и протертой, однородной консистенции, она не должан содержать грубых фрагментов, способных повредить пищевод.

  • теплые отварные блюда из фруктов и овощей (овощные и фруктовые пюре и супы);
  • протертые каши;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • молочные продукты;
  • травяные чаи, некрепкий черный и зеленый чай, некислые фруктовые и овощные соки.

  • жареные, печеные блюда;
  • жирную пищу, особенно жиры животного происхождения;
  • острые, пряные, соленые блюда, соусы и специи;
  • колбасы и консервы, копчености;
  • сырые овощи и фрукты;
  • мороженое;
  • газированные напитки, кофе, алкоголь.

Эрозия пищевода считается достаточно серьезным заболеванием, хотя больные зачастую придают ему мало значения, поскольку клинические проявления эрозии отсутствуют или слабо выражены. Тем не мене, если эрозию не лечить, у человека могу возникнуть ряд вторичных патологий:

  1. Кровотечение.
    Самое опасное возможное последствие эрозии – это кровотечение в полость пищевода. Такое состояние возникает, если повреждается кровеносный сосуд в стенке этого органа. При этом у больного возникает рвота с примесью алой крови. Такое осложнение больше характерно для молодых людей, в основном, мужчин, которые часто употребляют алкоголь и много курят.
  2. Язвенная болезнь.
    Другое осложнение заболевания – это язвенное поражение слизистой пищевода. Болезнь может носить острый и хронический характер с периодическими рецидивами. Язвенная болезнь на фоне эрозии чаще развивается у пожилых людей.
  3. Опухоль.
    На фоне эрозии пищевода у некоторых людей могут образоваться доброкачественные и злокачественные опухоли.
  4. Нарушение кровотока.
    Эрозивные процессы могут вызвать тромбоз сосудов пищевода, нарушение питания клеток и некроз ткани.
  5. Нарушение структуры пищевода.
    У большинства больных эрозия приводит к образованию соединительнотканных рубцов. Такие рубцы нарушают нормальную структуру пищевода и препятствуют прохождению пищи.

Специфической профилактики не существует. Болезнь может протекать в хронической форме с периодическими рецидивами. Чтобы предотвратить развитие или рецидив заболевания, необходимо уделять внимание своему питанию и образу жизни. Для профилактики эрозии необходимо избегать болезней желудочно-кишечного тракта.

Важен для предотвращения эрозии и образ жизни.

Необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от курения и употребления алкоголя, поскольку при этом токсические вещества воздействуют на ткани слизистой пищевода.

Укрепление иммунитета, здоровый активный образ жизни, избегание стрессов и депрессии, положительные эмоции позволят улучшить общее состояние здоровья, в частности, предотвратить развитие эрозии.

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/lcenab/post416500418

Эрозия пищевода: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Чем лечить эрозию пищевода и желудка

Эрозия пищевода — болезнь очень коварная, а её развитие грозит тяжёлыми осложнениями вплоть до раковых поражений. Симптомы в виде изжоги, срыгивания и тошноты часто не вызывают беспокойства у больных, которые пытаются лечить себя в домашних условиях.

Врачи настаивают, что при появлении подозрений на эрозию пищевода необходимо не медлить, а обратиться к специалисту для определения диагноза и назначения программы лечения.

При своевременном лечении эрозивные поражения слизистой пищевода полностью заживают без рубцевания и деформации пищеводной трубки.

Что такое эрозия пищевода

Язвенные поражения органов пищеварения

Эрозия пищевода — болезнь, связанная с дефектами пищевода, его внутреннего слоя, повреждениями слизистой оболочки по причине действия соляной кислоты желудочного сока. Она раздражает, разъедает чувствительную слизистую трубки пищевода, что вызывает воспаления и изъязвления.

Классификация заболевания

Хотя определённые классификации по эрозии пищевода составлены, продолжаются исследования причинных факторов и симптоматики для более точного выделения видов недуга.

Причины возникновения

Заброс желудочного сока в пищеводную трубку и разъедание соляной кислотой слизистой оболочки приводит к образованию эрозий

В большинстве случаев эрозия пищевода — последствие других заболеваний, провоцирующих заброс соляной кислоты в трубку пищевода. Появление эрозии вызывает сумма факторов, создающих благоприятные условия для заброса в пищевод желудочного сока и дальнейшего поражения слизистой.

Зачастую заболевание вызывают патологии пищевода. Как правило, они связаны с грыжей, сформировавшейся в диафрагмальном отверстии из-за перемещения органов брюшины в область грудной клетки через это отверстие.

Факторы развития подобных грыж:

  • слабый тонус мышц стенок пищевода;
  • значительное укорачивание трубки пищевода из-за новообразований или воспалений;
  • растяжение сфинктера в нижней части пищевода;
  • дефицит жира, который должен находиться под диафрагмой;
  • искривление грудного отдела позвоночника (свойственно старшему поколению).

Кроме этих патологий, существуют следующие причины появления эрозии:

  • травматические повреждения слизистой пищевода;
  • осложнения после проведения хирургической операции;
  • химические или тепловые ожоги слизистой;
  • регулярное негативное влияние вредных веществ (этанола, никотина, тяжёлых металлов, частиц газов сварочного, литейного производства, химикатов);
  • выраженные психические расстройства, длительные стрессовые состояния;
  • диабет и высокий уровень сахара в крови;
  • поражения печени, почечная недостаточность;
  • наследственные анатомические патологии;
  • ссадины, царапины на слизистой трубки пищевода из-за употребления острой или твёрдой пищи.

Признаки эрозии пищеводной трубки нередко очень похожи на симптомы, характерные для других заболеваний желудка, тонкого кишечника и печени, поэтому с начальной диагностикой часто возникают трудности. Иногда патология определённое время проходит со стёртыми клиническими симптомами.

Проявления эрозии пищевода:

  • жжение в пищеводе, нижней части грудины, желудке;
  • явные боли или дискомфорт, усиливающиеся при приёме пищи (по причине разъедания соляной кислотой уже повреждённых участков пищевода). Когда появляется большое количество изъязвлений, слизистая оболочка меняет форму, сжимается в местах рубцеваний, что затрудняет прохождение пищевого комка;
  • тупые или острые боли, похожие на боль и жжение при стенокардии (в загрудинной области, животе);
  • боль и изжога, появляющиеся при изменениях положения тела (при наклонах, в положении лёжа на правой стороне, на животе);
  • ощущение тяжести, полноты, давления, уменьшающиеся при положении стоя;
  • болезненное или затруднённое глотание или дисфагия (особенно сильные проявления наблюдаются при попытке проглотить грубую, жёсткую пищу);
  • отрыжка едой или воздухом;
  • частая икота;
  • срыгивание, рвотные позывы;
  • обильная секреция слюны;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Важно! Нередко к жжению в пищеводе, изжоге, относятся пренебрежительно, полагая, что состояние возникает только из-за неправильного питания.

При этом больные пытаются устранить жжение пищевой содой, что приносит некоторое облегчение, но затем провоцирует ещё большее выделение едкой кислоты.

Для купирования изжоги гастроэнтерологи советуют выпить нежирного молока или воды с мёдом пониженной кислотности.

При диагностировании эрозии применяют традиционную схему обследования, аналогичную диагностике других болезней внутренних органов.

  1. Проводится сбор жалоб, устанавливается анамнез (история болезни), выявляются участки особой болезненности и другие признаки: насколько часто возникают приступы боли, в какое время, при каком положении боль становится наиболее интенсивной, отдаёт ли в шею, область грудины, позвоночника.
  2. При усугублении симптомов проводят дополнительное исследование, чтобы выявить или исключить опухоли злокачественного происхождения.
  3. При наличии рвоты, одного из признаков эрозии, анализируют, каким образом её появление связано со временем употребления пищи. В определённых случаях такой симптом наблюдается при кардиоспазме или раковых опухолях в верхнем отделе желудка.
  4. При диагностировании эрозии пищевода одновременно тщательно исследуют состояние его слизистой, печени, желудка, поджелудочной железы, нервной системы.
  5. Чтобы исключить заболевания со схожими симптомами, оценивают существующие заболевания сердца, кишечника, желудка, лёгких, бронхов, выявляют наличие шумов при проглатывании слюны и пищи, обследуют состояние шеи, грудной клетки, кожи.
  6. Эрозивные поражения пищевода наиболее часто выявляют при эндоскопии – способе, предоставляющем наиболее точную картину заболевания среди имеющихся диагностических методов.

Врачебная практика показывает, что при грамотной терапии прогноз лечения эрозии вполне благоприятен — повреждённые места на слизистой оболочке пищевода восстанавливаются, иногда без формирования рубцов.

Основу терапии составляют медикаменты, нейтрализующие соляную кислоту, подавляющие её обильную секрецию.

Используют следующие лекарственные средства:

  1. Прокинетики (Домперидогн, Мотилиум), облегчающие процесс переваривания и эвакуации пищи из желудка. В нижнем отделе пищевода повышается давление, и время соприкосновения соляной кислоты и пептинов со слизистой оболочкой сокращается.
  2. Антациды, снижающие раздражение слизистой соляной кислотой. Альмагель, Гастал, Фосфалюгель, Викалин — средства, которые относят к этой группе, уменьшают выраженность проявлений изжоги, жжения, отрыжки.
  3. Альгинаты (например, Гавискон), которые формируют густую пену, покрывающую и защищающую слизистую пищеводной трубки.
  4. Слизеобразующие препараты (Сукральфат, Кеал, Вентер) закрывают поражённые места слизистой от действия агрессивной соляной кислоты, жёлчи, пепсина, которые уже не смогут повредить изъязвлённую поверхность.
  5. Блокаторы протонной помпы, подавляющие процесс образования соляной кислоты:
  • омепразол;
  • рабепразол (Париет);
  • ланзопразол;
  • эзомепразол (Нексиум, Нео-Зекст, Эманера) — один из наиболее безопасных и эффективных препаратов.

Лечение незапущенного заболевания обыкновенно продолжается недолго – при обострении рубцевание завершается к 10-12 дню, в определённых случаях затягивается до 2–3 месяцев.

Хроническая форма эрозии, как правило, имеет затяжной характер, у некоторых пациентов наблюдалось практически бессимптомное течение недуга, которое продолжалось несколько лет.

Медикаменты, применяемые при эрозии пищевода, на фото

Гавискон создаёт гелевый защитный барьер, предохраняющий слизистую от воздействия желудочного сока Омепразол тормозит секрецию соляной кислоты Альмагель химически нейтрализует действие соляной кислоты Мотилиум облегчает процесс пищеварения, уменьшая время контакта соляной кислоты со слизистой

Диетотерапия

При эрозии пищевода терапия лекарственными и народными средствами даёт положительный результаттолько при соблюдении лечебной диеты.

Основные правила:

  • медленное принятие пищи, частое и дробное питание малыми порциями;
  • запрет на спиртные напитки;
  • употребление только тёплой еды, не разрешается принимать что-то очень холодное, горячее;
  • запрет на жёсткую, твёрдую пищу, царапающую слизистую;
  • при обострении не разрешается употребление свежих фруктов, овощей, провоцирующих газообразование;
  • приготовление пищи должно осуществляться только посредством запекания, варки, готовки «на пару».

Продукты, разрешённые к употреблению:

  • протёртые овощные супы со сливками или сметаной;
  • паровые котлетки из рыбы, мяса или отварное мясо в измельчённой форме;
  • кисель, приготовленный из сладких фруктов, ягод, кисель овсяный;
  • кефир, йогурты, простокваша, молоко нежирное, сметана, сыр твёрдый и плавленый;
  • творог пониженной кислотности и жирности;
  • сырники запечённые, вареники, запеканки творожные;
  • блюда из яиц: омлеты, яйца-пашот, всмятку, суфле яичное с фаршем;
  • гарниры из хорошо разваренных круп;
  • макароны, лапша и запеканки из них;
  • картофель отварной, пюре;
  • овощи отварные, запечённые (морковь, цветная капуста, белокочанная, кабачки, баклажаны без кожицы, фасоль, горошек мягких сортов с нежной кожицей, брокколи);
  • печёные яблоки с вареньем (не кислым);
  • арбуз, дыня, черешня, виноград (без кожицы), бананы, черника и земляника спелые, клубника только сладких сортов;
  • сухофрукты в отварном виде (в компотах);
  • суфле, мармелад, зефир;
  • выпечка без жёсткой корочки.

Рекомендуемые продукты на фото

Паровые котлеты Кисломолочные продукты Омлет Отварные овощи Картофельное пюре

Из рациона исключают продукты, провоцирующие обильную выработку соляной кислоты:

  • острые, копчёные, солёные, пряные и жирные блюда;
  • кофе, горячий шоколад, крепкий чай, газированную воду, любые холодные напитки;
  • шоколад, особенно тёмных сортов;
  • цитрусовые и любые кислые фрукты;
  • жареное мясо, крепкие бульоны;
  • соленья, маринады;
  • орехи, семечки;
  • карамель, сухофрукты;
  • специи (можно ваниль, корицу).

Фотогалерея запрещённых продуктов

Кофе Смородина Жареное мясо Мороженое Перец Копчёности Орехи Цитрусовые Шоколад

Народные средства

Перед началом использования домашних методов необходимо получить совет гастроэнтеролога, иначе трудно прогнозировать результат одновременного использования трав с медикаментами. Их возможная несовместимость легко может принести вред вместо пользы.

Наиболее известные из безопасных народных методов:

  1. Использование свежего сока картофеля. Необходимо принимать 50 мл сока за полчаса перед едой 3-4 раз в день, в течение 8 недель. Курс повторять каждые 4 месяца. Это картофельное «лекарство» при обострении эрозии быстро уменьшает воспаление, смягчает боль, способствует быстрому заживлению повреждений.
  2. Морковный сок отлично восстанавливает ткани, поражённые эрозией. Пьют по 70 мл сока 2 раза в сутки. Используют и картофельно-морковную смесь, делая коктейль из равного количества ингредиентов.
  3. При повреждениях пищевода целебное свойство имеет настой из укропа, зверобоя, ромашки, ноготков, цветков липы, корня валерианы, бессмертника и фенхеля. Измельчённые травы (столовая ложка смеси) заливают стаканом кипятка, пьют 3-4 раза в день по 50 мл. Настой снимает воспаления, убивает патогенную микрофлору.
  4. Хорошим способом считается приём облепихового масла (по чайной ложечке 2 раза в день за 20 минут до еды). Курс составляет 6-8 недель.
  5. Лекарственный сбор: корни окопника и валерианы смешивают с полынью, лопухом, татарником, дурнишником, цветками калины. Берут равные доли. Смесь 30 г заваривают литром кипятка, настаивая не меньше 12 часов. Пьют до еды по 2/3 стакана. Одна из трав – окопник – сильное природное регенерирующее средство заживления.
  6. Слизь из льняного семени. На 1 долю семян берут 30 частей кипящей воды, настаивают смесь примерно 30 минут. Пьют слизь по одной столовой ложке. Слизь мягко обволакивает внутреннюю стенку пищевода, устраняет боль, ускоряет восстановление тканей. Является природной заменой Альмагеля и Фосфалюгеля, действуя так же быстро, но не вызывая привыкания.

Средства народной медицины на фото

Укроп Ромашка аптечная Льняное семя Прополис Окопник Календула Картофельный сок Морковный сок

Врачи рекомендуют использовать терапию народными методами в период ослабления заболевания и уже после лечения медикаментами.

Возможные последствия и осложнения

Нарушения целостности эрозий представляют угрозу для всего организма, хотя проявления заболевания часто приглушены.

Если вовремя не провести направленное лечение, повышается вероятность, что возникнут следующие тяжёлые осложнения:

  • пищеводное кровотечение. Опасное состояние, главный симптом которого – рвота с кровью алого цвета. В большинстве историй болезни такая форма рвоты наблюдается у мужчин молодого возраста, злоупотребляющих алкоголем, страдающих неврологическими нарушениями, зависимостью от никотина и продолжительными стрессами;
  • затруднения с проходимостью пищи, глотанием;
  • перитонит;
  • опухоли, которые рискуют переродиться в злокачественные;
  • глубокие повреждения тканей с грубыми рубцами, укорачивание пищеводной трубки;
  • тромбоз (закупорка крупного сосуда кровяным сгустком, при отрыве которого от стенки может произойти ишемический инсульт).

Учитывая коварство этой патологии, как только проявляются начальные тревожные симптомы, необходимо обращаться к гастроэнтерологу для уточнения диагноза и определения схемы терапии.

Эрозия пищеводной трубки представляет опасность из-за нарушения целостности выстилающей её слизистой оболочки. Многие клинические проявления заболевания не вызывают серьёзных опасений, и больные игнорируют симптомы.

 Это приводит к прогрессированию болезни, дальнейшему развитию патологии.

Потеря времени для незамедлительного начала комплексной терапии недопустима, поскольку промедление повышает вероятность развития осложнений и зарождения очагов злокачественных образований.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/skryitoe-kovarstvo-erozii-pishhevoda.html

Эрозия пищевода

Чем лечить эрозию пищевода и желудка

Эрозия пищевода – это распространенное заболевание, в основе которого лежит заброс кислого желудочного сока в пищевод с последующим формированием дефекта слизистой оболочки.

Основными симптомами являются изжога, боль за грудиной после приема пищи, болевые ощущения при глотании, отрыжка кислым, тошнота по утрам, рвота с примесью крови и затруднение глотания на поздних стадиях.

Для диагностики эрозии пищевода используются эзофагогастродуоденоскопия, эзофагеальная манометрия, рентгенография, эндоскопическая биопсия, общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь. Лечение заключается в применении антисекреторных препаратов, прокинетиков, антацидов и алгинатов.

Эрозия пищевода представляет собой поверхностный эпителиальный дефект слизистой оболочки, локализованный преимущественно в нижней трети органа.

Эрозивное поражение формируется на фоне заброса соляной кислоты в пищевод при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

ГЭРБ считается одной из самых распространенных и экономически значимых проблем в современной гастроэнтерологии. Эрозии встречаются примерно у 5% больных гастроэзофагеальным рефлюксом.

Сложность диагностики эрозивного поражения пищевода заключается в том, что болезнь часто протекает без четкой симптоматики. В то же время эрозии пищевода могут вызывать серьезные осложнения, такие как стриктура, кровотечение, пищевод Баррета или рак. Поэтому при наличии одного из клинических симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения и лечения данной патологии.

Эрозия пищевода

Основной причиной формирования эрозий пищевода является недостаточность функции нижнего пищеводного сфинктера с последующим забросом (рефлюксом) соляной кислоты из желудка.

Тонус этого сфинктера может нарушаться вследствие расстройств моторики желудочно-кишечного тракта, приема различных медикаментов (нитратов, блокаторов бета-адренорецепторов, наркотических обезболивающих средств, спазмолитиков), употребления кофе, цитрусовых, курения и так далее.

Также важную роль в формировании рефлюкса играет повышение внутрибрюшного или внутрижелудочного давления. Внутрибрюшное давление может повышаться при ожирении, беременности, метеоризме, опухолях брюшной полости. Внутригастральное давление увеличивается на фоне частого переедания и перехода в горизонтальное положение сразу после обильного приема пищи.

Часто эрозия пищевода возникает на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая усиливает заброс кислого содержимого в пищевод.

Подобная грыжа, которая еще носит название скользящей, развивается при ослаблении тонуса пищеводной мускулатуры, растяжении нижнего пищеводного отверстия, укорочении нижней трети пищевода и искривлении грудного отдела позвоночника.

Эрозивные дефекты в пищеводе могут возникать при частом и длительном употреблении слишком горячей пищи или химически агрессивных блюд.

Эрозирование пищевода часто развивается у людей, организм которых ослаблен вследствие различных хронических заболеваний и переутомления.

Кроме того, существенную роль играют авитаминоз и недостаток питательных элементов, а также другие причины, которые приводят к кислородному голоданию тканей.

Под воздействием любой из вышеперечисленных причин или их сочетания формируется частый рефлюкс соляной кислоты, которая травмирует эпителиальный слой пищевода и приводит к возникновению эрозий.

Ведущий симптом эрозии пищевода – это практически постоянная изжога. Зачастую она возникает после приема пищи, особенно при употреблении острых, жареных или кислых продуктов. Однако нередко изжога беспокоит пациента независимо от приема пищи и ее характера, что может быть признаком тяжелого течения заболевания.

Кроме того, частым клиническим проявлением эрозий пищевода считается боль в области нижней трети грудины, которая во многом напоминает стенокардию. Она также может появляться после приема пищи или принятия горизонтального положения сразу после еды.

Оба этих симптома связаны с тем, что при попадании соляной кислоты в пищевод она травмирует слизистую, что особенно ощущается в месте эрозий.

На начальном этапе развития заболевания изжога и боль быстро проходят, поэтому человек может не обращать на них внимание. Пациент зачастую объясняет эти симптомы приемом недоброкачественной пищи. Но по мере нарастания тяжести заболевания болевые ощущения и изжога возникают чаще и характеризуются большей интенсивностью.

Частым признаком эрозии пищевода является тошнота в утренние часы, которая объясняется пассивным затеканием желудочного сока в пищевод. Периодически может возникать отрыжка кислым, икота, обильное слюноотделение и позывы на рвоту.

При наличии множественных эрозий пищевода беспокоит боль при глотании, чаще при употреблении сухой или грубой пищи. При тяжелом течении эрозия пищевода может проявляться рвотой с примесью ярко-красной крови. Подобные симптомы появляются при осложнениях заболевания.

Зачастую это наблюдается у тех людей, которые злоупотребляют алкоголем и не получают необходимой терапии.

В некоторых случаях течение эрозии пищевода может быть практически бессимптомным, что затрудняет диагностику заболевания. При этом единственным проявлением патологии могут быть тупые боли в груди по типу дискомфорта, которые никуда не иррадиируют. Этот дискомфорт чаще возникает при переходе из вертикального положения в горизонтальное или сразу после приема пищи.

Всем больным с подозрением на эрозию пищевода должна проводиться эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическое исследование пищевода.

  1. Эндоскопия пищевода. При проведении эзофагоскопии можно оценить степень тяжести поражения пищевода, количество и глубину эрозий. Кроме того, данное исследование дает возможность выявить осложнения, такие как стриктура, рак пищевода, кровотечение.
  2. Биопсия пищевода. Для уточнения морфологической формы заболевания проводится эндоскопическая биопсия. Она позволяет определить степень выраженности патологического процесса и наличие дисплазии пищевода. Это осложнение носит название пищевод Барретта. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно может привести к развитию рака пищевода.
  3. Эзофагеальная манометрия. Используется для измерения давления в пищеводе, которое регулируется нижним пищеводным сфинктером.
  4. Рентгенография пищевода. Позволяет определить наличие грыжи нижнего пищеводного отверстия диафрагмы, которая является одной из самых частых причин формирования эрозии пищевода. Кроме того, рентгенография применяется для диагностики рубцовой стриктуры, при которой нарушено прохождение контраста по пищеводу.
  5. Лабораторные исследования. Из лабораторных методов необходимо провести общий анализ крови и мочи, а также анализ кала на скрытую кровь. При наличии частых кровотечений из эрозивных дефектов в общем анализе крови могут обнаруживаться признаки анемии. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить незначительные кровотечения из эрозий пищевода, которые не приводят к изменениям в общем анализе крови.
  6. Тесты на хеликобактер. Выявление хеликобактерной инфекции не играет существенной роли для диагностики эрозии пищевода. Однако наличие данной бактерии усугубляет рефлюкс содержимого желудка, поэтому рекомендуется определение хеликобактер в кале и антител в крови методом ИФА, проведение дыхательного теста.

В терапии эрозии пищевода немаловажными являются модификация образа жизни и соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить пищу, повышающую выработку соляной кислоты и уменьшающую тонус нижнего сфинктера пищевода. Пациентам требуется минимизировать употребление соленой, копченой, жирной и жареной пищи, а также цитрусовых. Кроме того, важно исключить алкоголь и курение.

При эрозиях пищевода не следует принимать в пищу слишком горячие или холодные продукты. Питаться рекомендуется небольшими порциями не менее пяти раз в сутки. При обострении заболевания рацион должен состоять из каш, нежирных супов и приготовленных на пару мясных и рыбных изделий.

Консервативная терапия

Для лечения эрозии пищевода используются препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке. К этой группе относятся алгинаты, прокинетики, антацидные и антисекреторные средства. Основную роль в терапии играют именно антисекреторные препараты: ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2 рецепторов.

Наиболее эффективными ингибиторами протонной помпы являются омепразол, пантопразол, рабепразол и лансопразол. К блокаторам рецепторов гистамина относятся ранитидин и фамотидин.

Эти препараты позволяют снизить кислотность в желудке и, соответственно, уменьшить ее патологическое влияние на слизистую пищевода, ускорив заживление эрозий.

Важную роль в лечении эрозии пищевода играют антациды и алгинаты. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, снижая кислотность желудочного сока. Алгинаты, такие как гавискон, образуют густую пену в желудке и пищеводе, защищая слизистую от агрессивного воздействия.

Благодаря этому эрозивные дефекты будут заживать быстрее, что способствует переходу заболевания в стадию ремиссии. При наличии эрозии пищевода эффективной группой препаратов являются прокинетики, такие как омперидон, метоклопрамид и цизаприд.

Эти средства повышают тонус пищеводного сфинктера, благодаря чему уменьшается выраженность заброса желудочного сока в пищевод.

Хирургическое лечение

При выявлении сужения пищевода проводится оперативное лечение, а именно эндоскопическое рассечение рубцовой стриктуры и расширение стеноза пищевода. Для устранения диафрагмальной грыжи используется эндоскопическая фундопликация и гастрокардиопексия.

С целью профилактики эрозии пищевода рекомендуется своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока. Прогноз при правильном лечении благоприятный. Однако без соответствующей терапии эрозия пищевода может приводить к различным осложнениям, самым грозным из которых является рак пищевода.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/esophageal-erosion

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.