Что делать у ребенка кашель до рвоты: причины и методы безопасного лечения

Содержание

У ребенка кашель до рвоты: что делать? как помочь ребенку?

Что делать у ребенка кашель до рвоты: причины и методы безопасного лечения

Кашель до рвоты у ребенка — тревожный для родителей и крайне неприятный для заболевшего малыша симптом, который может наблюдаться при различной патологии.

Существует ряд заболеваний, которые способны сопровождаться активацией рвотного рефлекса во время кашля, особенно у маленьких детей.

В некоторых случаях это явление носит эпизодический характер, в противном случае – ребенок нуждается в тщательном обследовании и грамотном лечении, которые может спланировать только врач.

Кашель до рвоты у детей не является редкостью, однако появление такого симптома вызывает тревогу у родителей и заставляет обратиться к педиатру.

Спровоцировать рвотный рефлекс могут различные психогенные и соматические заболевания инфекционной, хронической этиологии.

В большинстве случаев симптом является преходящим и в значительной степени не нарушает самочувствие малыша, не приводит к обезвоживанию.

Очень сильный кашель до рвоты у ребенка может встречаться при:

  • банальных ОРВИ, при которых наблюдается усиленная продукция слизи в носоглотке и бронхах;
  • остром ларингите, для которого характерен лающий кашель у ребенка с рвотой, одышкой и осиплостью голоса (чаще всего заболевание вызывается вирусами гриппа, парагриппа);
  • паракоклюше, коклюше – острых бактериальных инфекциях, поражающих респираторный тракт;
  • наличии инородного тела в просвете дыхательных путей, в частности, гортани, бронхов;
  • патологии эндокринной (диффузный зоб – увеличенная в размерах щитовидная железа сдавливает трахею, пищевод; тимомегалия) или пищеварительной систем (в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни частый кашель у детей иногда протекает с рвотным рефлексом);
  • психологических проблемах, когда чадо часто истерит, рвет от кашля;
  • поражении структур центральной нервной системы (опухоли, нарушение ликвородинамики как, например, при гидроцефалии, кровоизлияния и т.д.).

При ОРВИ малыш чаще всего кашляет слизью, которая в больших объемах скапливается в бронхах и верхних отделах дыхательной системы.

В основном это обусловлено самостоятельным блокированием кашлевого рефлекса, неспособностью своевременно избавиться от излишков слизи и мокроты, которые раздражают рецепторы на задней стенке глотке и корне языка.

Наиболее распространенная причина, приводящая к тому, что ребенка рвет при кашле – это коклюш. Рост заболеваемости данной инфекцией объясняется высокой контагиозностью возбудителя (бордетелла пертусис), несоблюдением календаря прививок (частые медотводы, отказ родителей от плановой вакцинации).

Проникая в детский организм через верхние дыхательные пути, бактерия выделяет токсины и активные вещества, создающие в головном мозге доминанту кашля, которую очень трудно прервать даже после выздоровления. Поэтому приступообразный кашель со рвотой – патогномоничный симптом для коклюшной инфекции.

Если ребенок кашляет до рвоты: как снять приступ?

В том случае, если ребенок закашливается до рвоты, не стоит ожидать спонтанного улучшения его состояния, а рекомендуется оказать помощь. Ее характер, в первую очередь, будет завесить от патологии, которая вызывает симптом.

Если рефлекс провоцирует сухой кашель вследствие ОРВИ, бронхита, коклюша, то рекомендуется использовать противокашлевые препараты периферического или центрального воздействия (Кодеин, Стоптуссин, Омнитус).

Источник: nasmorkam.netИзбавиться от неприятного симптома помогут: регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривания и увлажнение помещения.

В ряде случаев применяют инъекции со спазмолитическими препаратами (Но-шпа, Папаверина гидрохлорид).

При бронхите снять приступ могут помочь ингаляции (использовать можно только после прекращения рвоты) с бронхолитиками, физиологическим раствором, ингаляционными кортикостероидами.

При наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нередко встречаются жалобы о том, что от кашля ребенка вырвало. Чаще всего это происходит ночью, когда больной в течение длительного времени находится в горизонтальном положении.

Из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера происходит обратный заброс содержимого желудка в просвет пищевода, что вызывает кашлевой и рвотный рефлексы. Кроме того, ребенка тошнит, он жалуется на отрыжку, боли в животе и неприятный привкус во рту.

Если же ребенок мучительно кашляет до тошноты, можно внутримышечно ввести возрастную дозу Церукала или Метоклопрамида.

Когда следует обращаться к врачу? Есть ли повод для беспокойства?

Когда у ребенка кашель и рвота возникли однократно на фоне банальной вирусной инфекции, при условии отсутствия выраженного интоксикационного синдрома, потери массы тела, нарушения сознания, то родителям не о чем беспокоиться. Нужно лишь тщательно следить за дальнейшим состоянием и поведением малыша.

Поводом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение служит:

1

длительный удушающий кашель, который сопровождается не только рвотным рефлексом, но и явлениями дыхательной недостаточности (одышка, посинение носогубного треугольника, втяжение межреберных мышц, диафрагмы);

2

появляющаяся кровь во рвотных массах, не купирующийся самостоятельно или медикаментами симптом;

3

высокая температура, которая не снижается даже после приема жаропонижающих препаратов;

4

рвота «фонтаном», признаки обезвоживания у малыша (побледнение кожи, ее сухость, выраженная жажда, сухие слизистые оболочки, западение большого родничка у грудных детей).

Таким образом, родители имеют полное право прийти на прием к врачу-педиатру либо взывать на дом бригаду медицинской скорой помощи, если у их ребенка не проходит рвота вместе с кашлем.

Предостережения для родителей

Может ли здоровый ребенок кашлять с позывами на рвоту – тема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался любой родитель. Стоит понимать, что такая инфекция как коклюш, ОРВИ, бронхит с гиперпродукцией слизи могут протекать с периодически возникающей рвотой во время или в конце кашля.

В данном случае важно успокоить ребенка и с помощью медикаментозных средств уменьшить частоту рефлекторных реакций.

В противном случае – часто повторяющаяся, фонтанирующая рвота является тревожным симптомом, с которым необходимо обратиться к врачу.

Случается так, что дети до 2 лет и старше во время игры могут аспирировать мелкий предмет (часто это детали из Лего и т.д.). Таким образом, он попадает не в пищевод, а застревает в надсвязочном аппарате гортани либо проходит в нижние отделы дыхательной системы.

Инородное тело вызывает спонтанный ларинго- или бронхоспазм, который сопровождается изменением цвета кожных покровов (побледнением или посинением), приступообразным кашлем до рвоты, одышкой.

В ряде случаев предмет остается в просвете бронхов, вызывая периодические приступы кашля, которые имитируют бронхиальную астму. Наличие инородного тела в дыхательной системе может осложниться нагноением, ателектазом доли легкого и т.д.

Также причиной того почему маленький ребенок закашливается до рвоты без температуры может выступать гидроцефальный симптом. В этом случае имеется нарушение ликворной динамики вследствие ее гиперпродукции или наличия блоков, очаговая неврологическая симптоматика.

У детей в 3 года и старше кашель, сопровождающийся регургитацией желудочного содержимого, может иметь психогенную природу. Таким образом, симптом появляется при стрессе, физическом напряжении, страхе или тревоге.

Кроме того, патология может осложниться мелкими разрывами и трещинами на слизистой оболочке пищевода и желудка. В рвотных массах появятся прожилки алой или гемолизированной крови.

У ребенка ночью кашель до рвоты

Если ребенок по ночам кашляет и рвет слизью, то необходимо исключить у него бронхиальную астму, острый ларингит и ГЭРБ.

Бронхиальная астма всегда протекает с приступами кашля с мокротой, одышкой, дистанционными хрипами и принятием ребенком вынужденного положения. Из-за особенностей иннервации довольно часто встречаются именно ночные приступы, когда активируется блуждающий нерв.

При остром ларингите микроорганизм, взывающий заболевание, провоцирует появление отека слизистой гортани. Это проявляется одышкой с затрудненным вдохом, продуктивным грубым кашлем, иногда до тошноты, осиплостью голоса, больной может пожаловать на то, что у него першит в горле.

В случае с ГЭРБ, поскольку малыш во сне принимает горизонтальное положение, происходит заброс желудочного содержимого в полость пищевода и рта, вызывая кашель и рвотный рефлекс.

У грудничка кашель до рвоты

у детей до года срыгивания не являются редкостью из-за морфофункциональной незрелости пищеварительной системы, неправильного кормления.

аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха) во время вскармливания грудью или через бутылочку легко провоцирует появление у малыша закашливания и необильной рвоты.

во время прорезывания зубов рефлекторно продуцируется огромное количество слизи, которая попадает в бронхи, раздражая их, а также скапливается в полости рта.

это нередко выступает провоцирующим фактором для рвоты с кашлем без признаков инфекционного процесса в организме грудничка.

у грудных детей при орви практически всегда есть мокрый кашель и насморк. таким образом, когда сопли стекают по задней стенке глотки (постназальный затек) у ребенка появляется сильный кашель, который иногда доходит до рвоты слизью.

в ряде случаев наличие такого симптома говорит о прогрессировании гидроцефального синдрома, внутриутробной инфекции и гипоксии, неопластических процессов в головном мозге (однако на первый план всегда выходят очаговая и общеневрологическая симптоматика).

кашель у ребенка с рвотой: как лечить?

Особенности и характер терапии всегда зависят от этиологии и проявлений заболевания. Избавиться от кашля недостаточно, так как нужно устранить провоцирующий фактор (инфекция, нарушенная моторика ЖКТ, аллергия и т.д.).

Общие подходы в лечении:

  • регулярное проветривание и увлажнение комнаты, в которой находится больной ребенок;
  • совершение прогулок на свежем воздухе, при условии, что у малыша нормальная или субфебрильная температура тела;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты на время болезни, обострения;
  • использование методов отвлекающей терапии (ножные ванночки, игрушки, растирание конечностей);
  • применение назначенных врачом фармакологических препаратов;
  • обеспечение малышу достаточного водного режима;
  • при необходимости, использование методов физиотерапевтического лечения (ингаляции, массаж, электрофорез).

Родителям важно понимать, что любое лечение назначается после проведения необходимых исследований и дифференциальной диагностики.

Это могут быть: общий анализ крови, ФЭГДС, бактериологическое исследование крови и мазка на коклюш, рентгенография легких и бронхоскопия, определение уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ тимуса, КТ головного мозга.

Также могут потребоваться консультации смежных специалистов: эндокринолога, невропатолога, психиатра, гастроэнтеролога и т.д.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что кашель – это всего лишь признак болезни, поэтому важнее найти его причину.

Он также рекомендует соблюдать общие рекомендации во время лечения детей с кашлем, рвотой (увлажнение воздуха, проветривания, усиленный питьевой режим, регулярные прогулки, исключение из рациона аллергезирующих продуктов).

Если у малыша регистрируется острое инфекционное заболевание, то целесообразно применять средства этиотропной терапии (противовирусные, антибиотики), противокашлевые препараты с центральным, периферическим или отхаркивающим эффектом, сосудосуживающие капли.

Не стоит пренебрегать аспирацией слизи из носа и полости рта, ингаляциями через небулайзер.

При диагностировании ГЭРБ, маленькому пациенту назначаются медикаменты, которые нормализуют моторную функцию пищеварительной системы, на ночь поднимают головной конец кровати, запрещают принимать пищу за 4 часа до сна.

При психогенном кашле, гидроцефалии, объемном процессе в головном мозге лечение проводится узкими специалистами. Для аспирации инородного тела используют бронхоскопию.

Какие лекарства можно использовать?

Чем лечить кашель, приводящий ко рвоте:

  • противокашлевые средства с центральным или периферическим воздействием (Кодтерпин, Кодеин, Синекод, Омнитус, Либексин);
  • антигистаминные препараты, которые обладают невыраженным седативным эффектов, в том числе и на кашлевой центр (Лоратадин, Супрастин, Фенистил);
  • седативные медикаменты (настойка валерианы, Фенибут, Седуксен, Фенобарбитал, Глицин);
  • в некоторых случаях помогают муколитики (сироп Алтея, Бронхолитин, Бромгексин, Мукалтин);
  • прокинетики (Метоклопрамид, Домрид);
  • Беродуал, Вентолин в ингаляциях с помощью небулайзера.

Любые медикаменты можно использовать только после консультации с врачом и прочтении инструкции, где указана правильная дозировка по возрасту, приведен список противопоказаний и возможных побочных реакций.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Народные средства и процедуры. Домашнее лечение

Использовать народные методы терапии можно только при полной уверенности, что у ребенка нет серьезного заболевания и противопоказаний.

Для детей, не склонных к аллергическим реакциям, хорошим средством является мед, который необходимо рассасывать во рту. Можно самостоятельно сварить отвар ромашки из ее цветков, который снимает приступ, оказывает противовоспалительное действие (принимается утром и вечером перед сном).

Купировать симптомы поможет редька с медом, смешанная в пропорциях 1:1. Полученный сироп пьют по маленькой ложке каждые 2-3 часа.

В домашних условиях возможно проведение ингаляций через небулайзер (при его наличии).

Уход за ребенком и режим

При лечении любой патологии важно соблюдать назначенный врачом режим и правильно ухаживать за чадом. Для этого исключаются длительные физические и эмоциональные нагрузки. Соблюдаются правила дневного и ночного сна.

Запрещена грубая, острая, чрезмерно горячая либо холодная пища. Не рекомендуется давать в пищу малышу сладкие леденцы, кондитерские изделия, красные фрукты и овощи, газированные напитки.

Важно несколько раз в день совершать пешие прогулки, проветривать комнату, увлажнять воздух, при необходимости, менять нательное и постельное белье.

Купания допускаются ели нет приступов, и при нормальной температуре тела.



Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/kashel-do-rvotyu-rebenka-chto-delat/

Что делать если кашель у ребенка доходит до рвотного рефлекса

Что делать у ребенка кашель до рвоты: причины и методы безопасного лечения

Кашель – распространенный симптом, с которым знаком каждый человек на планете. Рефлекторное изгнание воздуха из дыхательных путей очищает и защищает их. Однако клиническая картина иногда усугубляется рвотой.

Указанное осложнение настораживает, особенно если страдают дети. У ребенка кашель до рвоты может сигнализировать о серьезном заболевании, требующем неотложной помощи.

Важно разобраться в причинах соответствующего симптома.

Причины и особенности заболеваний с кашлем до рвоты у ребенка

Рвота при кашле у ребенка – признак, возникающий в 8-10% случаев от всей респираторной патологии. Самостоятельная очистка желудка во время очередного приступа пугает родителей и заставляет их вызывать врача или начинать самолечение.

Для выбора адекватных средств нужно оценить характер респираторной дисфункции, сопутствующие симптомы, общее состояние ребенка. Только врач может установить правильный предварительный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Важно! Перед тем как давать малышу медикаментозные препараты, необходимо установить причину рвоты. Факторы, провоцирующие рефлекторную очистку желудка, неоднородны. При использовании ненужных лекарств состояние пациента ухудшается, что осложняет дальнейшее оздоровление больного.

Ниже будут описаны наиболее распространенные заболевания, вызывающие у ребенка сильный надсадный кашель до рвоты.

Без температуры

Кашель и сопли – традиционные симптомы для ребенка любого возраста, с которыми сталкиваются родители. При отсутствии проявлений интоксикации, описанные признаки не требуют специализированного лечения. Оздоровление ограничивается покоем, употреблением большого количества жидкости и полноценным питанием.

Если же ребенка рвет во время кашля, стоит проявить особую осторожность. Существуют ситуации, когда соответствующий рефлекс остается физиологическим. Пример – попадание воздуха в желудок у грудничков во время вскармливания (аэрофагия). Результат – отрыжка, которая иногда сопровождается ретроградным (обратным) забросом молока в пищевод с провокацией откашливания и рвоты в один миг.

Описанная клиническая картина носит эпизодический характер и связана с нарушением правил прикладывания ребенка к груди или другими причинами попадания воздуха в желудок. Устранение аэрофагии обеспечивает нормализацию самочувствия малыша.

Несмотря на указанные физиологические особенности, в 80-90% случаев ребенка рвет при кашле из-за определенных патологических изменений в дыхательной или пищеварительной системе. Болезни протекают с повышением температуры тела или при нормальных показателях на градуснике (36-36,9оС). Термическая реакция организма – признак, помогающий дифференцировать заболевания.

Патологические состояния, сопровождающиеся кашлем и рвотой у ребенка без температуры:

  • Инородное тело. Попадание мелких деталей игрушек, зерен фруктов, обычных монет или других предметов вызывает очень сильный рефлекторный кашель. Организм пытается избавиться от инородного тела, что провоцирует чрезмерное сокращение мышц грудной и брюшной полости с возникновением рвоты. Ситуация требует немедленной госпитализации с устранением причины удушья. Проблема характерна преимущественно для детей до 3 лет;
  • Бронхиальная астма. Указанное заболевание сопровождается сухим эпизодическим кашлем, который прогрессирует на фоне спазма бронхов. Рвота возникает в 30-35% случаев при отсутствии своевременного лечения. Самоочищение желудка не приносит облегчения пациенту;
  • Насморк. Гиперсекреция слизи ведет к скоплению сопель в желудке ребенка. Дети до 5 лет не всегда умеют самостоятельно сморкаться или сплевывать жидкие выделения из носа. Результат – рефлекторное сокращение желудка для элиминации слизи, которое прогрессирует во время очередного приступа.

Описанные выше заболевания, протекающие на фоне нормальной температуры тела, встречаются в 70-80% случаев.

Редкие патологии, вызывающие сильный кашель с рвотой:

  • Дивертикулит. В пищеводе образуются мешкообразные выпячивания, в которых скапливается слизь и непереваренная пища. Болезнь сопровождается рефлекторным сокращением мускулатуры, которое может вызывать рвоту;
  • Аномалии строения дыхательных путей и органов ЖКТ;
  • Травмы. Повреждение головы с поражением кашлевого и рвотного центра вызывают очень сильный неконтролируемый кашель до рвоты у ребенка. Сотрясение, ушиб мозга – типичные примеры патологии.

Лечение ребенка всегда отталкивается от первопричины заболевания дыхательной системы, сопровождающегося рвотным рефлексом.

С температурой

Повышение температуры тела – реакция организма в ответ на бактериальную, вирусную инвазию (в 85% случаев) или нарушение функционирования соответствующих центров в головном мозге. Прогрессирование кашля со рвотой у ребенка вызвано преимущественно заболеваниями, развивающимися на фоне жизнедеятельности патогенных микробов.

Примеры:

  • Коклюш. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Возбудитель – бактерия, вызывающая серьезные нарушения функции внешнего дыхания. Сильный приступообразный, сухой кашель, нарастающий ночью – типичный симптом заболевания. Температура тела поднимается до 38оС. Спазм дыхательных путей изнуряет ребенка, пациент не может откашляться, присоединяется рвота. На высоте приступа возникает реприза – рефлекторная остановка дыхания, во время которой больной может умереть. Патология требует госпитализации в инфекционный стационар;
  • Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа сезонных заболеваний. Высокая температура характерна для гриппа. На фоне поражения дыхательных путей нарастает сухой кашель, который при правильном лечении трансформируется во влажный. Рвота – симптом, прогрессирующий при скапливании чрезмерного количества слизи в желудке;
  • Бронхит, пневмония. Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей традиционно протекают с повышением температуры тела. Рвота у детей на фоне пневмонии вызвана интоксикационным синдромом, который сопровождается раздражением соответствующего центра в головном мозге продуктами жизнедеятельности бактерий. Симптом чаще усиливается в ночное время.

Терапия кашля у пациентов с гипертермией требует дополнительного применения специализированных средств, направленных на стабилизацию терморегуляции.

Почему у детей кашель провоцирует рвотный рефлекс?

Совместное возникновение кашля и рвоты у детей – явление, к которому должны быть готовы родители. Паниковать в подобной ситуации не стоит, но игнорировать соответствующее развитие событий также нельзя.

Рвотный и кашлевой рефлекс прогрессирует за счет особенностей физиологии и анатомии человеческого организма.

Основные аспекты, обуславливающие совместное появление симптомов:

  • Локализация. Анатомическая близость нейронных структур, формирующих центры кашля и рвоты, обеспечивает синхронную стимуляцию чувствительных клеток при их повреждениях. Сильная патологическая импульсация, обуславливающая раздражение кашлевого рефлекса, может параллельно «запустить» механизм самоочищения желудка. У детей соответствующая проблема возникает чаще из-за незрелости нервной системы и продолжающегося развития структур головного мозга;
  • Перенапряжение мышц. Надсадный сухой кашель до рвоты у ребенка сопровождается сокращением мускулатуры грудной клетки, дыхательных путей, брюшного пресса. Мышцы иногда сокращаются настолько сильно, что возникают локальные кровоподтеки в глазном яблоке, уздечке языка. Напряжение диафрагмы дополнительно механически воздействует на желудок, обуславливая «запуск» соответствующего рефлекса;
  • Интоксикация. Причиной ряда заболеваний дыхательной системы выступают бактерии и вирусы. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов негативно воздействуют на тело и мозг человека. Токсины вызывают тошноту, слабость, рвоту, которая усиливается во время рефлекторного кашля. Причина – раздражение соответствующих центров в головном мозге продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов;
  • Механическое повреждение головного мозга.

Рвота, прогрессирующая на фоне кашля – «тревожный колокольчик», требующий внимания со стороны врача. Своевременная диагностика и подбор адекватной терапии – залог стабилизации состояния пациента.

Что делать — у ребенка кашель до рвоты — лечение и первая помощь

Лечить кашель до рвоты у ребенка необходимо, исходя из первопричины, вызывающей симптомы. Поэтому самостоятельное применение медикаментозных средств без назначения врача чревато ухудшением состояния пациента.

Родители, не имеющие специализированного образования, редко смогут правильно определить факторы, провоцирующие прогрессирование респираторной дисфункции с нарастанием рвоты.

Первая помощь еще до приезда врача требуется в следующих ситуациях:

  • Выраженная гипертермия (39-41оС). Для снижения температуры тела используются антипиретики (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен);
  • Аспирация жидкостей (вода, рвотные массы). Нужно делать очистку ротовой полости с помощью носового платка, намотанного вокруг пальца. Допускается похлопывание по спине с целью стимуляции откашливания;
  • Острое отравление. Для очистки желудка от токсических веществ требуется употребление большого количества жидкости с последующей стимуляцией рвотного рефлекса.

Во всех других ситуациях необходимо вызывать врача или обращаться в медицинское учреждение для предоставления соответствующей помощи.

Для борьбы со рвотой на фоне кашля используются следующие группы медикаментов:

  • Антибиотики широкого спектра действия – цефалоспорины, пенициллины, макролиды. Показание – бактериальные поражения дыхательной системы. Использование антибиотиков при ОРВИ неоправданно;
  • Противокашлевые средства центрального механизма действия – кодеин, глауцин, бутамират. Применяются для снижения интенсивности сухого надсадного кашля;
  • Отхаркивающие и муколитические медикаменты – Амброксол, Гербион, Бромгексин, Аскорил и тому подобное. Препараты эффективны для устранения влажного кашля и ускорения очистки дыхательных путей от слизи;
  • Противовоспалительные средства – ибупрофен, аспирин, парацетамол.

Подбор медикаментов проводится в индивидуальном порядке. Самолечение противопоказано. Если соответствующие симптомы обусловлены пороками развития органов дыхательной или пищеварительной системы, тогда может потребоваться хирургическое устранение аномалий.

Неспецифические методы профилактики рвоты и кашля:

  • Регулярное проветривание комнаты. Лучше всего вентиляцию делать на ночь за полчаса до сна;
  • Ежедневная влажная уборка;
  • Ингаляции физиологического раствора, минеральной воды для увлажнения слизистой оболочки и снижения раздражения. Допускается использование специализированных медикаментов после консультации врача.

Важно! Для улучшения самочувствия ребенка разрешается применение народных средств (отвары, настои). Нетрадиционная медицина используется исключительно как вспомогательный метод. Нельзя заменять лекарства, назначенные доктором, растительными средствами.

К какому врачу обратиться при приступах сильного кашля до рвоты?

Лечить респираторную патологию, сопровождающуюся рвотой у ребенка в домашних условиях без консультации врача опасно. Для верификации диагноза и выбора соответствующих медикаментов нужно обращаться за специализированной помощью.

Оптимальный выбор для детей – педиатр. Выраженная рвота на фоне кашле может дополнительно потребовать консультации у следующих врачей:

  • пульмонолог;
  • инфекционист;
  • гастроэнтеролог.

Если причиной клинической картины выступают аномалии развития респираторных органов, тогда требуется консультация хирурга. Резкое нарастание симптомов удушья – показание к госпитализации ребенка в отделение интенсивной терапии.

Правильная диагностика

Диагностика причин кашля с прогрессирующей рвотой начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб и осмотра пациента. Внимание обращается на характер симптома, повышение температуры тела, контакт с больными людьми.

Методики, используемые для верификации респираторной патологии:

  • рентгеновское обследование органов грудной клетки;
  • бронхоскопия (при подозрении на инородное тело в дыхательных путях);
  • лабораторные исследования крови, мочи;
  • спирография (для диагностики дыхательной недостаточности);
  • посев крови или слизи для установления возбудителя, который вызывает болезнь.

При патологии органов желудочно-кишечного тракта дополнительно проводится УЗИ брюшной полости.  При необходимости врач назначает другие процедуры, помогающие уточнить диагноз.

Заключение

Кашель, который вызывает рвоту у ребенка – патологическое состояние, требующее быстрой верификации причины с целью применения адекватных медикаментозных средств. В большинстве случаев устранить проблему нетрудно. Главное – проконсультироваться с врачом и своевременно начать лечение. При игнорировании симптомов проблемы возрастает риск усугубления состояния ребенка.

Источник: https://MyKashel.ru/rebenok/do-rvoty-u-rebenka-chto-delat.html

Кашель до рвоты: причины и что делать родителям

Что делать у ребенка кашель до рвоты: причины и методы безопасного лечения

Кашель является сложным защитным рефлекторным механизмом организма, который развивается при перераздражении дыхательных путей ребенка отрицательными агентами: слизью, пылевыми частичками, микробными клетками, инородными телами.

Сильный кашель обусловлен раздражением кашлевого центра или периферических рецепторов дыхательных путей ребенка при возникновении стойкого отека и воспаления слизистой оболочки при вирусных или бактериальных инфекциях.

Кашель до рвоты у ребенка, особенно в раннем возрасте возникает достаточно часто, что связано с близким расположением кашлевого и рвотного центра в продолговатом мозге.

Важно помнить, что рвота на фоне закашливания может быть признаком тяжелой патологии дыхательной или центральной нервной системы.

Причины

Кашель до рвоты у ребенка развивается:

  • при коклюше и паракоклюше;
  • при респираторных вирусных или бактериальных инфекциях (рвоту вызывает сухой или сильный продуктивный кашель, стекание густой слизи из полости носа в носоглотку при насморке);
  • при наличии какого-либо препятствия или инородного тела в дыхательных путях;
  • при патологии центральной нервной системы (объемные образования, ликвородинамические расстройства, геморрагические или ишемические нарушения головного мозга);
  • психогенный кашель до рвоты;
  • заболевания других органов и систем (эндокринная патология, увеличение вилочковой железы, заброс кислого содержимого из желудка и пищевода в носоглотку).

Сильный кашель при коклюше и паракоклюше

Наиболее часто кашель до рвоты в детском возрасте является признаком детской инфекции – коклюша или паракоклюша.

При этом отмечается приступообразный спастический кашель с выделением прозрачной вязкой мокроты. Нередко приступ кашля заканчивается рвотой.

По мере течения болезни кашлевые пароксизмы учащаются, при этом ребенок краснеет, напрягаются мышцы шеи, появляются кровоизлияния слизистой глаз, глотки.

Кашель при коклюше и паракоклюше имеет отличительные признаки в определенной стадии заболевания:

  • в начале заболевания кашель является малопродуктивным и навязчивым, возникает перед сном или ночью;
  • по мере прогрессирования инфекции в результате воздействия патогенного микроорганизма на эпителий мелких бронхов и отрицательное воздействие цитотоксинов кашель становится мучительным;
  • в дальнейшем (на 3-4 неделе) спастический кашель усиливается и становится приступообразным с типичными чертами коклюша: когда ребенок закашливается, возникают выдыхательные толчки, заканчивающиеся судорожным свистящим вдохом (репризом). Часто приступ кашля заканчивается рвотой, а у грудничков или детей до 2 лет – приступом апноэ.

Спастические кашлевые пароксизмы при коклюше и паракоклюше являются показанием для назначения противокашлевых препаратов, особенного у маленьких детей.

При появлении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики заболевания и назначения терапии. Лечить ребенка самостоятельно при коклюше – опасно.

Это сложное инфекционное заболевание, имеет продолжительное, рецидивирующее течение (пароксизмы спастического кашля могут возникать до 3 месяцев и усугубляться при наслоении вирусной инфекции или простуды).

Особенно тяжело заболевание протекает у грудничков или невакцинированных детей.

Кашель при простудных заболеваниях или респираторных инфекциях

Сильный кашель у ребенка считается тревожным симптомом, настораживающим как  родителей, так и лечащего врача.  Он возникает при раздражении местных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке органов респираторного тракта (бронхов, глотки, плевры, трахеи и гортани) – при этом, чем активнее воспаление и отек, тем сильнее кашлевой рефлекс, провоцирующий рвоту у малыша.

Причиной данного патологического симптома часто является банальное ОРВИ или простуда, особенно у грудничков. Несвоевременное лечение, снижение иммунологической реактивности ребенка, агрессивное течение вирусной или бактериальной инфекции провоцирует развитие трахеита, ларингита, бронхита, альвеолита, пневмонии или плеврита.

При этих заболеваниях отмечается выраженное катаральное воспаление, спазм и отек органов респираторного тракта.  Ребенок кашляет, с постепенным нарастанием выраженности и продолжительности сухого кашля, состояние ребенка усугубляется повышением температуры, заложенностью носа и симптомами интоксикации.

Сухой сильный малопродуктивный кашель до рвоты у грудничков возникает при заражении риносинцитиальной инфекцией (РС-инфекция), поражающей преимущественно трахею и бронхи с постепенным переходом воспаления на мелкие бронхиолы.

Необходимо определиться с диагнозом и лечением ребенка – самолечение в данном случае часто приводит к усугублению и осложненному течению заболевания.

Нередко рвота возникает не только при сухом, но и при сильном продуктивном кашле – в большинстве случаев малыш кашляет, отмечается напряжение мышц брюшного пресса, отхождение слизи из бронхов и альвеол и рвота слизью и мокротой.

При этом происходит очищение от мокроты респираторного тракта – нередко этот вид рвоты приносит ребенку облегчение и снижение активности кашля.

У маленьких детей кашель до рвоты возникает при выраженном насморке и стекании густой слизи по задней стенке глотки во время дневного или ночного сна. Однократное закашливание заканчивается рвотой слизью и значительно улучшает самочувствие ребенка, облегчение симптомов насморка и других признаков простуды.

Кашель до рвоты при попадании инородного тела в респираторный тракт

Нередко причиной внезапного появления сильного сухого раздражающего кашля является  попадание инородного тела в дыхательные пути малыша. При этом интенсивность кашля зависит от уровня нахождения инородного агента и его размеров.

Когда инородное тело попадает в дыхательные пути – у ребенка развивается сильный приступообразный кашель до рвоты, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, беспокойство и цианоз носогубного треугольника, лица.

Важно помнить, что длительное нахождение инородного предмета в просвете бронхов приводит к развитию гнойных осложнений и усугублению симптомов дыхательной недостаточности.

Частый малопродуктивный кашель при патологии центральной нервной системы

Сильный кашель до рвоты может возникать у детей при раздражении кашлевого центра – при локализации в области продолговатого мозга воспалительного процесса (энцефалит или энцефаломенингит) или объемного образования.

Также причиной сухого приступообразного кашля являются нарастающие ликвородинамические расстройства  (гидроцефальный синдром) или значительные ишемические или геморрагические поражения в результате родовых травм или внутриутробных изменений (инфекции, травмы, гипоксия).

Кашель центрального генеза сопровождается сопутствующими неврологическими симптомами – беспокойство, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или заторможенность, гипертонус или гипотония мышц, напряжение и/или выбухание большого родничка, судорожный синдром и другие изменения неврологического статуса.

Психогенный кашель до рвоты

Причиной сильного приступообразного кашля у детей и подростков обычно считается патология дыхательной системы, но часто причиной кашля у детей старше 3 лет является дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (вокальные тики). Приступ кашля возникает на фоне стрессовых ситуаций или после перенесенного стресса, при повышенной психоэмоциональной нагрузке, при разговоре, физических нагрузках.

Первый приступ психогенного кашля чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. Затем приступы малопродуктивного кашля до рвоты возникают при любой нестандартной для ребенка ситуации, стрессе, тревоге, страхе. Они возникают в дневное время и исчезают во сне, усиливаются в душных помещениях.

Реже данный вид кашля возникает как вид истерической реакции у эмоционально лабильных детей или подростков.

Отличительной чертой данного заболевания является кашель в специфических ситуациях и обилие сопутствующих жалоб, демонстративное поведение ребенка, сочетание малопродуктивного кашля с другими соматоформными дисфункциями вегетативной нервной системы (психогенная одышка, икота, понос, невроз сердца и мочевыделительной системы).

Как помочь ребенку, что делать для облегчения состояния

Многие родители задают вопрос: что делать, когда возникает приступ спастического, малопродуктивного кашля до рвоты?

Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, прополоскать рот, обтереть лицо влажной салфеткой. Нужно создать малышу комфортный микроклимат с достаточной влажностью воздуха, устранить из помещения раздражающие запахи.

Рекомендуется употреблять дробно теплые отвары трав с душицей, зверобоем, липой, мятой и ромашкой, молоко, чай, щелочную минеральную воду.

Дополнительно можно применять отвлекающие средства – ножные ванны с горчицей, согревающий спиртовый или масляный компресс (с подогретого растительного масла, меда, яблочного уксуса).

Возникновение у ребенка сильного, сухого, изнуряющего, приступообразного, мучительного кашля считается показанием незамедлительного обращения за медицинской помощью и определения причины кашля.

Важно помнить, что самостоятельно назначать противокашлевые препараты как центрального, так и периферического действия и делать ингаляции с бронходилятаторами, муколитиками и гормональными препаратами нельзя – это может осложнить течение заболевания и привести к усугублению кашлевых пароксизмов и других симптомов болезни: лечить ребенка должен врач, после осмотра и уточнения диагноза.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5dbbd198b477bf00b01178c6

Почему ребенок кашляет до рвоты: что делать при сильном приступе кашля ночью

Что делать у ребенка кашель до рвоты: причины и методы безопасного лечения

На любую проблему, затронувшую дыхательную систему, малыши реагируют мгновенно, и это природное явление. Если возник кашель до рвоты у ребенка, ситуация пугает карапуза и требует экстренной помощи. Мама должна знать, почему это возникает, как облегчить страдания малыша и возможно ли избежать проблемы.

Кашель до рвоты

Причины возникновения такого кашля

Слизистая горла реагирует на малейшее раздражение, и проявляется это кашлем. Если он многократный и не приносит облегчения, карапуза может вырвать. Связано это с физиологической особенностью грудничка. В его мозгу центры кашля и рвоты находятся рядом, поэтому возбуждение одного автоматически затрагивает соседний.

Раздражителем могут стать зубы – при их прорезывании выделяется обильная слюна, затекающая в глотку. Малыши до года еще не умеют хорошо откашливаться, и на рефлекторные манипуляции откликаются рвотные рецепторы, расположенные у основания язычка.

Существуют и другие причины, из-за которых закашливается ребенок до рвоты. Чем серьезнее раздражитель, тем сильнее проявится рефлекс.

Причины рвотного кашля

ФакторОсобенности
АллергияХарактеризуется отеком слизистой, першением, зудом
Воспаления носовых пазух (гайморит, ринит)Сопли текут по задней стенке гортани и затрагивают рвотные рецепторы
БронхитНачинается с сухого кашля, затем появляется мокрота. Болезнь сопровождается одышкой
КоклюшДля него характерен особенный изматывающий «лающий» кашель, способный продолжаться без перерыва длительный период
Астма бронхиальнаяТяжелые приступы проявляются обычно в лежачем положении
ИнвазииОдин из этапов развития гельминтов происходит в легких. Их присутствие провоцирует сухой кашель
Инородное телоСторонний предмет становится причиной тяжелого дыхания и является сильным раздражителем. Сопутствующие признаки – удушье и хрипы

Если имеются патологии сердца, это тоже способно спровоцировать у ребенка кашель с рвотным рефлексом. Даже продолжительный плачь может вызвать подобную реакцию. Сопли, стекающие в носоглотку, затронут и рвотные рецепторы.

У ребенка коклюш

Почему чаще в ночное время

Малышу, находящемуся в сидячем положении, легче справиться с кашлем. Даже если карапуз лежит, днем его приступы не такие сильные, как в ночное время. Бодрствуя, младенец двигает ручками и ножками, может переворачиваться со спины на живот, ползает. Такие манипуляции помогают мокроте легче отходить.

Ночью дело обстоит иначе – большую часть времени карапуз спит, находясь в неподвижном состоянии. Поэтому слизь забивает гортань, стекает вниз по трахеям и пищеводу, провоцируя удушливый кашель.

Малыша мучает сильный кашель

Обратите внимание! При заложенном носе карапузу приходится дышать ртом, отчего слизистая гортани подсыхает, и в горле першит. У малыша начинается сильный приступ сухого кашля.

Особенности рвотного рефлекса

Ребенка тошнит по утрам — причины рвоты натощак

До рвоты ребенок кашляет независимо от того, чем спровоцирован приступ, если при этом раздражаются соответствующие рецепторы. В зависимости от типа кашля, проявляется он по-разному.

Слизистая высушена

Сухой кашель появляется, если карапузу приходится дышать ртом. Подобный приступ возникает на фоне аллергической реакции, при коклюше, проблемах с сердцем и попадании гельминтов в легкие. Сухим кашлем начинается бронхит.

У малыша саднит горло, он рефлекторно пытается избавиться от возбудителя. В процесс включаются нейроны, посылающие сигнал в мозг. Обратно к гортани идут импульсы, заставляющие мышцы сокращаться.

Так как слизи недостаточно, то быстро избавиться от раздражения не получается. Малыш прилагает максимум усилий, отчего мышцы на лице и шее напрягаются.

Кашель становится интенсивным и частым. В результате возбуждаются все рецепторы, расположенные в гортани. Поэтому автоматически срабатывает рвотный рефлекс, и грудничок начинает блевать во время приступа.

Обратите внимание! Особенно опасен сухой кашель, когда малыш спит – он может захлебнуться рвотными массами.

Влажный приступ

Большинство факторов провоцирует образование мокроты: это вирусные простуды, заболевания органов дыхания (бронхиты, гаймориты, пневмония, муковисцидоз, туберкулез, абсцесс легких). Причину влажного кашля можно определить по отхаркиваемой слизи:

  • если выделения водянистые, это свидетельство вирусной инфекции;
  • густой мокротой сопровождается бронхит;
  • появление гноя говорит об абсцессе;
  • наличие ржавого оттенка возможно при кокковой пневмонии.

При влажном кашле приступы не такие сильные, как при сухом, благодаря мокроте (она частично уменьшает раздражение рецепторов). В данном случае ребенка рвет от кашля между приступами, и причина здесь несколько иная.

Приступ влажного кашля

Если мокроты, стекающей из носоглотки слизи много, малыш заглатывает выделения, и они попадают в желудок. Рвотными позывами организм пытается вытолкнуть слизистую массу обратно.

Чем опасен приступ рвоты

Надсадный кашель неприятен сам по себе. Если он сопровождается тошнотой и рвотой, это может привести к серьезным последствиям:

  • Когда причиной становятся аллергия, бронхиальная астма, коклюш и другие серьезные патологии, ребенок не только кашляет, его мучает удушье. В данном случае приступ рвоты способен привести к остановке дыхания.
  • Малышам до года сложно дышать ртом – из-за физиологических особенностей организма они делают это носом. У лежащего младенца обильные рвотные массы забьют пазухи, мешая дышать.
  • Когда раздражающим фактором становится инородное тело, при рвоте оно может отхаркнуться наружу. В худшем случае сторонний предмет способен с массами попасть в носоглотку и травмировать ее. Возможен риск проникновения в гайморовы пазухи, где чужеродное тело станет причиной появления гноя.

Если у ребенка температура 37 — что делать

Надсадный кашель – уже повод обратиться за медицинской помощью. Когда маленького ребенка от кашля вырвало, пора проявлять беспокойство. Повторяющаяся тошнота при кашле может перерасти в серьезную симптоматику: удушье и потерю сознания.

Важно! Если малыш побледнел, или у него посинел носогубный треугольник, изо рта появилась пена, а рвота не прекращается, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Как помочь грудничку

Что делать, если заложен нос у ребенка без соплей

Если у ребенка появился кашель до рвоты, не следует заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. До того, как малышу окажут медицинскую помощь, родителям стоит предпринять ряд мер.

Помощь на дому

  1. Чтобы облегчить дыхание, с малыша снимают майку или расстегивают ворот пижамки.

Обратите внимание! Не стоит оставлять ребенка в лежачем положении. Его лучше взять на руки и держать вертикально, положив голову карапуза на плечо мамы. Это поможет срыгивать без серьезных последствий.

  1. Помещение, в котором находится младенец, проветривают. Если воздух сухой, потребуется увлажнение.
  2. Замеряют температуру тела. Если ее нет, ребенка рекомендуется вынести на свежий воздух (при благоприятной погоде).
  3. Поможет в отхождении мокроты массаж спины. Выполняют его легкими постукиваниями.

Помощь при кашле

  1. Облегчит кашель ингаляция минеральной негазированной щелочной водой или специальным физраствором.

Когда малышу станет легче, его следует напоить теплым молоком или водой. Все остальные терапевтические действия будет проводить врач.

Медицинская помощь

В ситуации, когда ребенка при кашле рвет, сиропы не помогут (и даже способны навредить). Средства для лечения должен подбирать педиатр. Предварительно понадобится обследование, цель которого – установить причину, вызвавшую такой кашель:

  • визуальный осмотр малыша;
  • прослушивание грудной клетки;
  • изучение носовых пазух;
  • посев мокроты;
  • анализ крови;
  • аллерготесты.

При сомнительной диагностике назначают рентгенографию и ультразвуковое исследование. Также может понадобиться консультации ЛОР-врача, пульмонолога, аллерголога, кардиолога.

Поставив диагноз, педиатр назначает медикаментозные препараты соответственно каждому конкретному случаю. Это позволит устранить первопричину приступов. Поэтому параллельно с противокашлевыми препаратами могут быть прописаны антибиотики, сердечные лекарства, антигистаминные средства и т.п.

Народная медицина

После того, как врач назначит терапию, в дополнение к основному лечению можно воспользоваться народными рецептами (но не в качестве альтернативы). Они помогут избавиться от сильного удушающего кашля:

  1. Травяные чаи сделают мокроту менее вязкой и поспособствуют выведению токсинов из организма. Маленьким детям можно заваривать ромашку, крапиву, мяту, липу, мать-и-мачеху, дополнив напиток малиновым вареньем либо сушеными веточками с ягодного куста.

Целебный отвар от кашля

  1. Хорошо помогает отвар из калины, который дают ребенку утром и вечером. Чтобы приготовить напиток, литром кипятка заливают стакан ягод либо цветков и томят на небольшом огне 10 минут.
  2. Поможет ребенку теплый настой сушеных листьев мальвы и подорожника. По 1 ст.л. трав заливают стаканом кипящей воды, настаивают 40-60 мин. и процеживают. Малышу дают питье 3 раза в день по 2 ст.л.

Отличным средством считается сок черной редьки с медом в пропорции 1:1, который дают карапузу по 1 ч.л. через каждые 2 часа. Если малыш предрасположен к аллергиям, это средство придется исключить.

Профилактические мероприятия

Проще не допустить рвотных приступов при кашле, чем предпринимать меры по их устранению. Ребенка следует закалять с первых дней его жизни. Если у малыша слабый иммунитет, лучше ограничить его появление в людных местах, особенно в период эпидемий.

Чтобы не провоцировать сильный кашель, доводящий до рвотных приступов, помещения, где обитает малыш, регулярно проветривают. Поддержание оптимального уровня влажности и ежедневные уборки – залог здоровья маленького члена семьи.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/kashel-do-rvoty-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.