Фосген относится к отравляющим веществам

Содержание

Фосген | Аварийно химически опасные вещества

Фосген относится к отравляющим веществам

                                               Фосген(COCl2)         класс опасности – 2

Бесцветный газ с характерным сладковатым запахом гнилых фруктов, прелойлиствы и мокрого сена. Температура сжижения +8,2 °С,затвердевания -128 °С. В газообразном состоянии в 3,5 раза тяжелее воздуха, вжидком – в 1,4 раза тяжелее воды.

Плохо растворяется в воде, легко растворим ворганических растворителях: бензине, толуоле, ксилоле, уксусной кислоте и др.При сравнительно высокой влажности воздуха облако фосгена за счет частичногогидролиза приобретает беловатый цвет.

Фосген используется приорганических синтезах, для получения растворителей, красителей, поликарбонатов,лекарственных средств и других веществ, также является отравляющим веществомудушающего действия.

Фосгенперевозят в железнодорожных и автомобильных цистернах, контейнерах ибаллонах, которые являются временным его хранилищем. Обычно фосген  хранятв сжиженном состоянии притемпературе окружающей среды под давлением собственных паров 6-18 кгс/см2 в наземных цилиндрических горизонтальныхрезервуарах. Максимальные объемы хранения составляют 52 тонны.

Предельно допустимая концентрация (ПДК) фосгена ввоздухе  рабочей зоны производственныхпомещений – 0,5 мг/м3. Порог обонятельного ощущения 4,4 мг/м3.

Концентрация  5 мг/м3 приэкспозиции 10 минут считается минимально опасной.

В 50 % случаев при вдыхании100 мг/м3 в течение одного часа, 300 мг/м3 в течение 15минут, 400 мг/м3 в течение  5минут, а 5000 мг/м3 в течение 2-3 секунд наступает смерть.

Приликвидации аварий связанных с утечкой (выбросом) фосгена изолировать опасную зону врадиусе не менее 200 м, удалить из нее людей, держаться  наветренной стороны, избегать низких мест, взону аварии входить только в полной защитной одежде.

Непосредственно на местеаварии и на удалении до 50 метровотисточника заражения работы проводят в изолирующих противогазах или дыхательныхаппаратах (ИП-4M, КИП-8,     АСВ-2) и средствах защиты кожи (Л-1, КИХ-4,КИХ-5 и др.).

На  расстоянии 400-500метров от очага при аварийно-спасательных работах, а также для выхода из зоныхимического заражения защиту органов дыхания обеспечивают фильтрующиепромышленные противогазы с коробками марок В и БКФ,гражданские и детские противогазы.

Средства защитыВремя защитного действия (час) при концентрациях (мг/м3)
НаименованиеМарка коробки2,57,550500
Промышленные противогазы: большого габаритаВ б/фВ с/фБКФ5000300010002500150050050300100503010
малого габаритаВ б/фВ с/ф2000100010005002001002010
Гражданские и детские противогазы (ГП-7к, ГП-5, ПДФ-2Д, ПДФ-2Ш)10050105

Наличие фосгена определяют:

войсковым приборомхимической разведки ВПХР с индикаторной трубкой на фосген;

-фотокалометрическийстационарный автоматический газоанализатор «Сирена-4» с диапазоном измерения0-1  мг/м3;

-химический газоопределитель промышленных выбросовГХПВ-2 с индикаторной трубкой на фосген с диапазоном измерений 0,5-50 мг/м3;

-фотокалометрический ленточный стационарный  газоанализатор ФЛС.108 с диапазоном измерений0-0,15 мг/м3.

Нейтрализуют  сжиженный фосген 10%-ным водным растворомщелочи  (например, 100 кг едкого натра и900 литров воды). Расход раствора для нейтрализации 1 тонны  фосгена  составляет 16-20 тонн. При необходимостипонижения температуры замерзания к полученному раствору добавляютмоноэтаноламин.

Длярассеивания паров используют распыленную воду. Для распыления воды или растворовприменяют авторазливочные станции            (АРС-14, АРС-15), тепловыеспециальные машины (ТМС-65), пожарные машины, а также имеющиеся на химически опасных объектах гидранты и спецсистемы.

В случае разлива сжиженного фосгена место разлива обваловывают и не допускаютпопадания вещества в поверхностные воды, промывают  большим количеством воды, покрываютвоздушно-механической пеной.

Дляутилизации загрязненного грунта на месте разлива при нейтрализации фосгена срезают поверхностный слойгрунта на глубину загрязнения, собирают и вывозят на утилизацию с помощью землеройно-транспортных машин (бульдозеров, скреперов, автогрейдеров,самосвалов).

Места срезов засыпают свежим слоем грунта, промывают водой в контрольных целях.

Действия руководителя: изолироватьопасную зону в радиусе не менее 200 м, удалить из нее людей, держаться  наветренной стороны, избегать низких мест, взону аварии входить только в полной защитной одежде

Оказаниепервой медицинской помощи:

В зараженной зоне:надеваниепроти­вогаза на пострадавшего, срочный вывод (вывоз) из зоны заражения.

После эвакуации из зараженной зоны:тепло,покой, кислородные ингаляции, при раздражении глаз обильное промывание 2%-нымраствором питьевой соды или водой, для профилактики отека легких –внутримышечно 2 мл 4%-ного раствора метилпреднизолона.

Источник: https://umc.kirov.ru/materials/ahov/fosgen.htm

Отравление фосгеном: признаки и экстренная помощь

Фосген относится к отравляющим веществам

Фосген, или карбонилхлорид – химическое соединение с удушающим действием. При нормальных условиях он представляет собой бесцветный газ, пахнущий прелым сеном. До разработки более совершенных аналогов фосген применялся в качестве боевого отравляющего вещества.

Воздействие на организм и симптомы отравления

В виде газа фосген чрезвычайно токсичен для человека. Отравления жидкой формой, образующейся при температуре ниже 8.2 градуса, практически не встречаются. Основной путь интоксикации – ингаляционный.

Признаки отравления фосгеном проявляются не сразу, а по окончании скрытого периода – через 4–6 часов. В редких случаях возможно увеличение срока до 15 часов. Степень интоксикации зависит от продолжительности контакта с газом и его концентрации:

  1. При вдыхании низких концентраций (менее 0.004 мг/л) на протяжении 1-1.5 часов токсическое действие может и не проявиться.
  2. в воздухе 0.01 мг/л газа приводит к лёгкому отравлению. Если человек вдыхал пары менее часа, последствия интоксикации могут быть неощутимы или вовсе отсутствовать.
  3. Концентрация газа 0.022 мг/л при вдыхании более получаса летальна.
  4. фосгена свыше 0.1 мг/л при контакте от 30 до 60 минут приводит к гибели в 50% случаев. Оставшиеся 50% получают тяжёлые инвалидизирующие осложнения.
  5. Концентрация 1 мг/л смертельна при вдыхании более 5 минут. Если же содержание газа в окружающем воздухе составляет 5 мг/л, при его вдыхании смерть наступает в течение 2–3 секунд.

Во время латентного периода после контакта с отравляющим веществом развивается токсический отёк лёгких. Признаков ухудшения состояния не наблюдается, возможны лишь специфические проявления у людей с повышенной чувствительностью:

  • неприятный вкус во рту;
  • першение и жжение в носоглотке;
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • тошнота;
  • рвота;
  • спазмы кашля;
  • незначительные перебои дыхания и сердцебиения.

При прямом контакте с кожей развивается раздражение, переходящее затем в эритему — сильное покраснение из-за расширения капилляров. Также возникает обморожение различных частей тела.

По окончании скрытой фазы интоксикации симптомы усиливаются. Кашель становится частым и интенсивным, синеет кожа на лице и губах, появляется одышка, снижается артериальное давление. Токсический отёк лёгких прогрессирует, что выражается такими симптомами:

  • мучительным давлением в области груди;
  • сильным удушьем;
  • учащённым дыханием – в 2–3 раза по сравнению с нормой;
  • отхаркиванием вязкой, пенистой жидкости, смешанной с кровью.

Возможны и реакции со стороны других внутренних систем – нарушение стула (диарея или запор), затруднение мочевыделения, повышение температуры тела. При проведении лабораторных исследований в крови можно выявить кетоновые соединения.

Токсический отёк при отравлении фосгеном приводит к тому, что примерно половина крови, циркулирующей в организме, приливает в лёгкие. Из-за этого увеличивается их объем и масса. Затруднения дыхания вызывают у пострадавшего сильнейшее психоэмоциональное возбуждение: он начинает хватать ртом воздух, издаёт хрипы, и вскоре погибает.

Иногда при сильном отёке человек падает на землю и пытается не двигаться. У него сереет кожа и губы, появляется липкий холодный пот. Такое мучительное состояние длится несколько дней, затем заканчивается смертью.

При отравлении сверхвысокими концентрациями газа токсический отёк не развивается. Пострадавший падает на землю, бьётся в судорогах; его кожа быстро приобретает фиолетовый оттенок. Через несколько минут наступает смерть.

В редких случаях через 2–3 дня после отравления состояние пострадавшего может улучшиться: нормализуется температура, ритм дыхания, оттенок кожных покровов. Кашлевые позывы становятся менее выраженными и редкими, а хрипы в лёгких пропадают. Процесс восстановления дееспособности занимает не менее 3–4 недель.

Экстренная помощь

Все сотрудники предприятий, на которых используется фосген или его производные, должны быть ознакомлены не только с правилами техники безопасности, но и с принципами оказания первой помощи при интоксикации карбонилхлоридом. Они состоят в следующем:

  1. Пострадавшего нужно вывести из зоны действия газа на открытый воздух. Следует максимально быстро надеть на него противогаз и вызывать скорую помощь. Больному обеспечивают максимальный покой: лишние движения могут губительно сказаться на его здоровье.
  2. По возможности необходимо промыть кожу и волосы пострадавшего тёплой водой с мылом – это снизит количество поступающих в организм токсинов. Глаза промывают физиологическим раствором.
  3. Не менее важно ликвидировать источник интоксикации в соответствии с действующими на предприятии правилами, а также организовать эвакуацию других сотрудников. Все, кто подвергался даже малейшему воздействию отравляющего вещества, должны пройти полное медицинское обследование.
  4. При отсутствии сердцебиения у пострадавшего нужно выполнить непрямой массаж сердца. Для этого необходимо уложить человека на спину, обязательно на жёсткую поверхность; одну ладонь положить на нижнюю левую половину груди параллельно ей, вторую – сверху. Руки спасателя остаются в выпрямленном положении. Массаж должен осуществляться под тяжестью всего тела, ритмично и быстро (100–120 раз в минуту).

По возможности до приезда врачебной бригады нужно собрать информацию о продолжительности контакта пострадавшего с парами газа и особенностях химического соединения (фосген или его производные). Одежду, загрязнённую отравляющим веществом, утилизируют посредством сжигания.

Важно не пренебрегать врачебной помощью даже при отсутствии симптомов интоксикации по истечении латентного периода. Пострадавший должен на протяжении 2-х недель проходить обследования для своевременного выявления осложнений.

Терапевтические мероприятия

Пострадавшего доставляют в отделение токсикологии. Во время латентного периода интоксикации симптомы могут отсутствовать, поэтому состояние больного анализируют, основываясь на таких данных:

  • уровень артериального давления;
  • развёрнутый анализ крови (для выявления сниженного количества эритроцитов и гемоглобина);
  • анализ мочи для выявления следов белка и одиночных эритроцитов;
  • рентген грудной клетки;
  • частота дыхания (норма у здорового человека – 18–20 раз в минуту);
  • частота сердечного ритма;
  • пальпация лимфатических узлов;
  • запах волос, кожи и одежды пострадавшего.

Лечение в клинике основывается на таких принципах:

  1. Искусственная вентиляция лёгких.
  2. Промывание желудка слабым раствором марганцово-кислого калия.
  3. Применение антигистаминных препаратов последнего поколения, дыхательных и сердечных аналептиков, витаминно-минеральных комплексов.
  4. Использование т. н. «противодымной смеси» для стимуляции дыхательной деятельности. Она представляет собой комбинацию из летучих аналгезирующих веществ, которые снижают чувствительность слизистых оболочек к химическому раздражителю. Как правило, в качестве противодымной смеси используется сочетание хлороформа, нашатырного спирта, наркозного эфира и этилового спирта.

Симптоматическая терапия включает меры по нормализации сердечной деятельности, улучшению кровообращения и выведению токсинов из организма. Для этого больному назначают внутривенно хлористый кальций и глюкозу, а также ингаляции с составами, препятствующими вспениванию; в целях дегидратации применяется лиофизированная мочевина.

Отравление фосгеном нередко сопровождается присоединением вторичных инфекций бактериальной этиологии. Как правило, они требуют применения антибиотикотерапии.

Антидот фосгена

Антидот фосгена до сих пор не разработан. В качестве противоядия может быть использован слабый раствор медного купороса. Он не является антидотом с точки зрения официальной медицины, но способен в определённой степени нейтрализовать действие отравляющего вещества.

Медный купорос вводят инъекционно в 1% концентрации. Дозировка определяется в индивидуальном порядке.

Как избавить организм от последствий

Опасна не только отравление фосгеном, но и риск развития коинфекций, которые могут также стать причиной летального исхода. Среди них:

  • плеврит – скопление жидкости в плевральной полости;
  • бактериальная пневмония – воспаление лёгочной ткани;
  • лёгочная эмфизема – деструктивные изменения в тканях органов дыхательной системы, чаще всего с хроническим течением;
  • патологическое расширение сердечной мышцы;
  • тромбоз нижних конечностей.

Для их предотвращения больной должен соблюдать все рекомендации врача вплоть до окончательного выздоровления. Эффективность терапии во многом зависит от своевременности оказания медицинской помощи и общего состояния пострадавшего. Самостоятельное лечение средствами народной медицины и другими нетрадиционными методами в данном случае неэффективно.

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-fosgenom.html

Отравление фосгеном: симптомы, первая помощь и лечение, антидот

Фосген относится к отравляющим веществам

Отравление фосгеном – исключительно опасное состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни человека. Летучее соединение (хлорокись углерода, карбонилхлорид, COCl2)  при попадании в дыхательную систему приводит к развитию интоксикации и асфиксии. Отсутствие своевременной медицинской помощи может стать причиной летального исхода.

Сфера применения

Фосген – это бесцветный газ с острым запахом прелого сена или гниющих яблок. Его использование в качестве химического оружия массового поражения запрещено. Однако сохраняется опасность аварийного выброса ядовитого газообразного вещества на промышленных предприятиях, выпускающих:

  • лаки и краски;
  • пластмассу;
  • искусственные волокна;
  • поликарбонаты и пестициды.

При изготовлении огнетушителей ранее применялся тетрахлорид углерода, окисляющийся при контакте с огнем с последующим выделением фосгена. В настоящее время из-за высокой степени опасности фосгена для пожарных такой метод производства огнетушителей прекращен.

Действие фосгена на организм человека

Отравляющее вещество фосген относится к категории легочных ядов, как и следующие химические соединения:

  • хлор и вещества с его содержанием;
  • дифосген (производное фосгена);
  • сернистый газ;
  • бериллий и его производные;
  • йод;
  • сероводород;
  • газы нитрозного типа;
  • аммиак.

Особую опасность для жизни человека представляет именно отравление карбонилхлоридом. Воздействие фосгена на организм человека заключается в том, что ядовитое вещество при вдыхании поражает дыхательные пути, раздражает их слизистую, вызывает ожоги и отек легких.

Кроме этого, происходят следующие изменения в организме:

  • пары фосгена раздражают бронхиальные и легочные структуры;
  • наблюдается расстройство психики;
  • разрушаются мембраны легких;
  • развитие ацидоза и гипоксии провоцирует увеличение притока крови к легким, в результате чего кровь проникает в альвеолы;
  • возможны обморожения некоторых частей тела и поражение кожного покрова;
  • высокая концентрация фосгена негативно отражается на состоянии глазной роговицы.

Коварство поражения удушливым газом – в отсутствии характерной для отравления симптоматики на протяжении 3 – 7, а то и 15 часов.

Время появления первых признаков интоксикации зависит от концентрации отравляющего вещества, продолжительности контакта с ним и особенностей организма пострадавшего. К примеру:

Концентрация газа в воздухеДлительность вдыханияПроявление признаков интоксикации/последствия
До 0,004 мг/лОт 60 до 90 мин.Появляются не всегда
0,004-0,01 мг/лНе более 60 мин.Признаки отравления могут проявиться в слабой степени. Последствия чаще отсутствуют
0,01-0,022 мг/лДольше 30 мин.Возникает угроза летального исхода
Выше 0,1 мг/лВ течение от 0,5 до 1 часаНаступает смерть у 50 % пострадавших. У оставшихся в живых наблюдаются серьезные осложнения вплоть до инвалидности
Присутствие 1 мг/л фосгена в воздухеТакая концентрация является смертельной при контакте с газом более 5 мин.Летальный исход наступает через 1 – 3 сек.

Поражение фосгеном требует немедленной госпитализации потерпевшего и длительного наблюдения даже при хорошем его самочувствии. Воздействие ядовитых паров может негативно отразиться на состоянии организма в целом.

Причины отравления фосгеном

Этот угарный газ по плотности тяжелее воздуха, поэтому он при распылении опускается вниз, молниеносно распространяясь по большой территории.

Ситуации, способные привести к отравлению ядовитым веществом:

  • запрещенное применение фосгена террористами в качестве химического оружия;
  • аварии на производстве, связанные с нарушением инструкции о правилах хранения и применения ядовитого газа;
  • последствия ДТП с повреждением резервуара для перевозки яда.

Во избежание серьезных последствий при хранении и транспортировке ядовитого вещества на промышленных предприятиях должна строго соблюдаться инструкция. Одним из требований свода правил является установление газоанализаторов, реагирующих на минимальное содержание в воздухе отравляющих паров.

Симптомы интоксикации фосгеном

Признаки отравления фосгеном проявляются по-разному. К специфическим проявлениям интоксикации относятся следующие симптомы:

  • странный привкус в ротовой полости;
  • раздражение слизистой органов дыхания;
  • затрудненное дыхание, удушье;
  • учащение сердечного ритма;
  • нестабильность АД;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • спутанность сознания.

Подобные симптомы отравления фосгеном могут наблюдаться в комплексе или по отдельности. Характерной особенностью действия удушающего газа является быстрая коррекция состояния отравившихся людей после оказания первой помощи и обезвреживания пораженной местности.

Однако опытные врачи признают такое состояние мнимым благополучием, так как процесс интоксикации организма не прекращается. При этом пострадавшие ощущают себя вполне здоровыми. Некоторое удивление вызывает хорошее самочувствие человека, отравившегося газом с такой высокой токсичностью. Однако окружающие объясняют это пережитой стрессовой ситуацией.

Отказ от дальнейшего наблюдения и проведения терапевтических мероприятий под предлогом нормального самочувствия буквально через 3-5 часов приводит к резкому ухудшению состояния. Начинается отек легких. Процесс сопровождается:

  • мучительным приступообразным кашлем;
  • учащением ритма дыхания до 30-50 дыхательных движений в минуту и более;
  • появлением примесей крови в пенистой мокроте;
  • ощущением сдавления грудной клетки;
  • интенсивной болью при дыхании;
  • гипертермией тела, приближающейся к 40°;
  • резким снижением показателей АД;
  • отсутствием мочевыделительной функции;
  • брадикардией и другими нарушениями деятельности сердца;
  • асфиксией.

Удушье сопровождается панической атакой, посинением кожного покрова и носогубного треугольника. Отсутствие адекватных лечебных мероприятий при таких проявлениях в большинстве случаев оканчивается летальным исходом.

Первая помощь при отравлении фосгеном

Оказание доврачебной помощи пострадавшему предполагает следующий алгоритм действий:

  1. Обеспечить защиту от ядовитого вещества, надев противогаз сначала на себя, затем на пострадавшего.
  2. Сделать вызов “Скорой помощи”.
  3. Вывести человека из пораженной фосгеном зоны.
  4. Протереть открытые участки кожи мыльной теплой водой.
  5. Если не прослушивается биение сердца, сделать непрямой массаж.
  6. Присутствие запаха фосгена становится показанием для эвакуации из предполагаемой зоны поражения всех участников происшествия.

Антидот фосгена еще не найден. Поэтому все последующие терапевтические мероприятия проводятся квалифицированными специалистами. С этой целью иногда применяется 1%-й раствор медного купороса, нейтрализующего действие карбонилхлорида. Это средство дают пострадавшему внутрь по 1 столовой ложке каждые 10-15 мин. в течение двух суток.

Лечение отравления

Дальнейшая терапия проводится в условиях стационара. Пациенту промывают желудок тем же раствором медного купороса или 0,04%-м раствором марганцовки.

Далее применяется проведение:

  • искусственной вентиляции легких;
  • очистительных процедур кишечника с применением солевых слабительных средств (магнезии);
  • введение противодымной смеси, в состав которой входят хлороформ, эфир, нашатырный и этиловый спирты.

В курс лечения также включают антигистаминные средства, препараты для стабилизации сердечной деятельности, нормализации кровотока и нейтрализации токсических веществ.

Возможные последствия

Если причиной отравления был газ фосген, достаточно высок риск возникновения сопутствующих патологических состояний:

  • плеврита;
  • эмфиземы легких;
  • пневмонии бактериальной этиологии;
  • расширения миокарда;
  • тромбоза вен конечностей;
  • дисфункции печени и почек;
  • пневмосклероза.

Каждое из этих заболеваний при отсутствии адекватного лечения может привести к необратимым последствиям. Предотвратить их развитие удается только при условии выполнения всех рекомендаций врача в процессе лечения интоксикации.

Реабилитация и профилактика

Восстановительный период предполагает регулярное посещение врача в течение 2 недель после выздоровления. В этот период пациенту назначают проведение анализов, определяющих наличие токсического вещества в организме.

Профилактика отравлений фосгеном предусматривает:

  • соблюдение инструкции по хранению газа;
  • выполнение правил техники безопасности;
  • использование защитных средств – резиновых перчаток, специальной одежды, обуви, респираторов;
  • осторожность во время транспортировки ядовитого вещества.

Важное условие: обнаружение даже незначительных симптомов отравления должно стать поводом к немедленному обращению к врачу. Это поможет предотвратить необратимые последствия, способные привести к смерти.

Источник: https://otravilsya.com/himicheskie/parami-gazami/fosgen/

Что делать при отравлении фосгеном

Фосген относится к отравляющим веществам

Структурная формула фосгена

Отравление фосгеном бывает предумышленное (террористическая атака) и случайное (аварийный выброс на заводе). Фосген (CG) — галогенпроизводное угольной кислоты (дихлорангидрид угольной кислоты).

Фосген и дифосген относятся к отравляющим веществам удушающего действия или пульмонотоксикантам. При температуре выше 8 °C это бесцветный газ, который тяжелее воздуха.

Характерный признак высокой концентрации фосгена — запах гнилых яблок или прелого сена.

Причины поступления фосгена в организм

Фосген — химическое оружие, которое уже не применяется в боевых действиях, но еще используется террористами. Отравиться фосгеном можно при авариях на химическом производстве: газ используют для изготовления пластмасс, красителей, искусственных волокон и пестицидов.

Фосген оседает на увлажненных слизистых оболочках и образует угольную и соляную кислоты. В момент контакта раздражает глаза и слизистые дыхательных путей. Газ вызывает токсический отек легких и распадается, не проникая в другие органы.

Механизмы отравления:

  1. Повреждаются капилляры (мельчайшие кровеносные сосуды). Жидкость из крови поступает в легкие (в межклеточное пространство, альвеолы, мелкие бронхи).
  2. Повреждаются альвеолы, в которых происходит газообмен. Организм не получает нужного количества кислорода.
  3. Подавляется синтез сурфактанта — вещества, которое снижает силу поверхностного натяжения альвеол. Альвеолы спадаются, слипаются, перестают участвовать в газообмене.
  4. Фосген действует на нервные окончания блуждающего нерва — нарушается регуляция работы легких. Альвеолы повреждаются еще сильнее, а дыхание становится частым и поверхностным.
  5. Повышается уровень альдостерона и антидиуретического гормона. В организме задерживается жидкость — усиливается отек легкого.

Симптомы отравления фосгеном

Степень тяжести и клиника отравления зависят от концентрации фосгена и иммунитета.

Тромб в кровеносном сосуде

Развивается дыхательная недостаточность: легкие не обеспечивают организм необходимым количеством кислорода. Образуются тромбы, которые закупоривают крупные кровеносные сосуды.

Если концентрация низкая, появляются кратковременные неприятные ощущения:

  • головокружение, головная боль;
  • тошнота;
  • кашель;
  • одышка;
  • слезотечение, кератоконъюнктивит (воспаление роговицы и конъюнктивы).

Очень высокая концентрация вызывает ожог тканей легкого или сильное сокращение мышц дыхательных путей с остановкой дыхания.

Тяжелое «классическое» отравление состоит из четырех стадий:

  1. Период воздействия. Газ действует на барьеры организма — кожу и слизистые оболочки. Чем выше концентрация, тем ярче проявится раздражение глаз и слизистых оболочек дыхательных путей, неприятные ощущения в носоглотке и за грудиной, слюнотечение, кашель, затруднение дыхания.
  2. Скрытый период. Фаза между окончанием воздействия токсина и началом основных проявлений отравления. Самочувствие улучшается, симптомы угасают, но действие яда продолжается. При отравлении фосгеном продолжительность скрытой стадии колеблется от 1 до 24 часов, в среднем составляет 4–6 часов. Чем короче фаза мнимого улучшения самочувствия, тем опаснее ситуация.
  3. Период токсического отека легких. Начинается с ощущения разбитости, головной боли, тяжести в груди, одышки и кашля. Слегка синеют губы, нос и ногтевые фаланги. Боль в груди усиливается, общее состояние ухудшается, температура тела повышается до 38–39,5 °C. Кашель сопровождает обильная пенистая мокрота, одышка возрастает до 50–60 дыхательных движений в минуту. Токсический отек легких при отравлении фосгеном достигает максимума к концу первых суток. В тяжелом случае кожа и слизистые оболочки сереют, появляется холодный липкий пот, дыхание становится редким и неритмичным, систолическое («верхнее») артериальное давление падает ниже 70 мм ртутного столба. Сердечно-сосудистая и дыхательная системы не справляются с нагрузкой, человек умирает.
  4. Период разрешения отека. Если летальный исход не наступает, с 3–4 дня отек постепенно проходит. Выздоровление наступает в течение 2–3 недель. Если присоединяется вторичная инфекция, развивается пневмония с риском смертельного исхода.

Важно! При подозрении на отравление фосгеном или другими токсинами сразу обращаются к врачу. В скрытом периоде симптомы проходят, но затем состояние ухудшается.

Первая помощь

Первая и доврачебная помощь при отравлении фосгеном заключается в прекращении действия газа, эвакуации людей из опасной зоны и предупреждения возможных последствий интоксикации. Алгоритм оказания помощи:

  1. При наличии противогаза надеть средство защиты сперва на себя, потом — на пострадавшего. В противном случае закрыть нос и рот влажной ватно-марлевой повязкой, тканью, полотенцем.
  2. Вывести или вынести пострадавшего из очага поражения. Чем меньше физическая нагрузка для больного, тем лучше.
  3. Снизить потребление кислорода — усадить или уложить человека в удобное положение, согреть и успокоить.
  4. Снизить объем циркулирующей крови — наложить жгуты на конечности.
  5. Сделать сердечно-легочную реанимацию. Если неотложную помощь оказывает человек без медицинской подготовки, достаточно непрямого массажа сердца. Темп: 100–120 компрессий (сдавлений) грудной клетки в минуту. При расправлении грудной клетки воздух поступает в легкие.

Важно! При подозрении на отравление фосгеном или другими неизвестными ядами запрещается делать искусственное дыхание «изо рта в рот», «изо рта в нос». Используют мешок Амбу.

Основные методы лечения

Против фосгена не существует антидота. Лечение направлено на прерывание цепи патологических изменений в организме.

  1. Кислородотерапия с ингаляцией воздушно-кислородной смеси и противовспенивающих средств. С кислородом обращаются осторожно — это сильный окислитель, который запускает свободнорадикальные реакции, разрушающие клетки.
  2. Профилактика отека легких: введение стероидных противовоспалительных препаратов ингаляционно (дексаметазон) или системно. Лучше ингаляционные формы (одно из системных действий стероидов — подавление активности иммунной системы).
  3. Форсированный диурез (мочевыделение) для выведения лишней жидкости из организма и снятия интоксикации.
  4. Антибиотики для профилактики и борьбы с пневмонией.
  5. Профилактика повышенной свертываемости крови.
  6. Успокоительные (седативные) средства для снятия стрессовой реакции.
  7. Введение аскорбиновой кислоты. У витамина C антиоксидантное действие. В высоких дозах воздействие меняется на прооксидантное.

Возможные последствия и профилактические мероприятия

После тяжелого отравления есть риск развития заболеваний дыхательной системы:

  • хронический бронхит;
  • эмфизема легких;
  • пневмосклероз.

Самая вероятная ситуация отравления фосгеном — авария на химическом производстве, где используется газ. Основная профилактика — соблюдение инструкций по технике безопасности.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 505 Что делать при отравлении фосгеном Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/parami-i-gazami/cto-delat-pri-otravlenii-fosgenom.html

Отравление фосгеном: причины, признаки, что делать, терапия

Фосген относится к отравляющим веществам

Фосген относится к отравляющим газам токсического действия. Основной мишенью в организме при столкновении фосгеном являются дыхательные пути это соединение ингаляционного воздействия.

Фосген (его формула ССl2О) является тяжёлым газом, не имеющим цвета. Определить, что вы находитесь в зоне поражения фосгеном можно по запаху – часто его характеризуют как запах гнилых яблок или прелого сена. По химической формуле вещества видно, что это соединение углекислого газа и хлора. Сами эти вещества по отдельности также относятся к губительным для человека.

Часто отравление фосгеном происходит при пожаре, где выделяется большое количество угарного газа. Хлор может присутствовать в воздухе, например, если пожар произошёл на химическом предприятии.

Применение фосгена на производстве

Фосген, по своему действию на организм, может быть отнесён к отравляющим веществам. Он постоянно используется в промышленной отрасли. На заводах химических веществ его производят в больших количествах, так как этот газ очень активен в реакциях присоединения со многими веществами.

Чаще всего фосген используется для реакций фосгенирования в органическом синтезе. Его применяют для:

  • получения поликарбонатов,
  • производства мочевины и её производных,
  • изготовления различных красителей,
  • при выделении безводных хлоридов металлов,
  • как сырье для производства некоторых лекарственных препаратов, пестицидов, растворителей.

Раньше в состав смеси в газовых огнетушителях входил тетрахлорид углерода. В результате его соединения с воздухом во время тушения пожара происходила окислительная реакция, приводящая к образованию фосгена. Таким образом, любой, кто использовал газовый огнетушитель при пожаре, мог получить серьёзное отравление этим токсином. В дальнейшем газовые огнетушители сняли с производства.

Интересно! Фосген использовался противником как боевое отравляющее вещество во времена Первой Мировой войны. На открытой местности, где противник распылял этот удушающий газ, запах улавливался людьми очень поздно, так как органы обоняния человека могут распознать его при концентрации 4,4 мг/м3. Опасная для жизни и здоровья концентрация фосгена во вдыхаемом воздухе 0,5 мг/м3.

Пути поступления фосгена в организм и реакция на него

Наиболее вероятный в мирное время способ заражения токсическим фосгеном – это авария на химическом производстве или взрыв баллона с газом при транспортировке.

В воздухе фосген располагается в нижних слоях, так как он гораздо тяжелее кислорода.

На открытом пространстве этот газ рассеется в течение получаса, но если его распылить в помещении или в лесу, то время рассеивания увеличится во много раз.

Фосген не опасен при оседании на воду, одежду, кожу. Не зря его действие назвали удушающим. Только при контакте с дыхательными путями он способен оказывать негативное влияние на здоровье человека. Фосген мгновенно оседает на слизистые и начинает впитываться и разлагаться на два компонента: углекислый газ и соляную кислоту.

В дальнейшем углекислый газ выведется из организма при выдохе, а соляная кислота нейтрализуется организмом. Но это произойдёт, если человек вдохнул минимальное количество фосгена. При большой концентрации газа в воздухе отравление этим веществом, к сожалению, не пройдёт незамеченным для организма.

Первые признаки отравления проявятся неприятным привкусом во рту, тошнотой, покраснением слизистых оболочек, чувством першения в горле, возможен сухой кашель. При высоких концентрациях фосгена во вдыхаемом воздухе смерть наступает мгновенно от отёка лёгких или нарастания вторичных симптомов.

Признаки отравления

Ещё раз повторим первые признаки отравления фосгеном:

  • общая слабость,
  • неприятный  слабый привкус во рту,
  • покраснение слизистых,
  • першение в горле,
  • головокружение,
  • сухой кашель,
  • замедление дыхания,
  • тошнота, рвота возможны при тяжёлом поражении.

Если первую помощь оказать своевременно и быстро, то человек не почувствует недомогания. Наступает первый период отравления – фаза мнимого благополучия.

Её название полностью характеризует состояние человека в этот период – он чувствует себя хорошо, не замечает никаких отклонений.

Если и проявляются какие-то реакции организма, будь то повышенная сонливость или слабость, их можно списать на стресс или нервное напряжение.

Следом за бессимптомным периодом, примерно через 4-6 часов после отравления, наступает фаза клинических проявлений. Для неё характерны:

  • нарастание пульса и артериального давления,
  • урежение дыхания, одышка,
  • сильный сухой кашель,
  • боли за грудиной,
  • головокружение,
  • кожа и слизистые бледные с синюшным оттенком,
  • появление патологических звуков при простукивании лёгких (может выявить специалист).

Яркая клиническая картина разворачивается, когда наступает отёк лёгких. При этом кашель становится влажным с обильным выделением мокроты до 1-1,5 литров за сутки. Один из основных признаков отёка лёгких – выделение изо рта вместе с кашлем кровавой пены.

Буквально на глазах у больного нарастает температура тела до 38-39°С. Дыхание становится шумным, с влажными хрипами. Больной непроизвольно принимает позу, в которой ему легче дышать – «позу собаки» на четвереньках с опущенной вниз головой. Кожа и слизистые бледные до синюшности, ногтевые ложа багрово-синие.

С каждым часом такому больному становится хуже. Пульс нитевидный, плохо прощупывается, кровяное давление начинает снижаться, что нередко приводит к нарушению сознания.

Если в течение двух трёх суток после появления признаков отёка лёгких больному не становится лучше, то исход чаще всего летальный.

Если же вторичные признаки отравления постепенно исчезают и состояние стабилизируется, отёк начинает спадать, то прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Больной постепенно начинает выздоравливать. Улучшение состояния наблюдается в течение одной-двух недель.

Что делать, если произошло отравление

Так как фосген воздействует на организм человека через дыхательные пути, первой помощью будет их защита. На пострадавших следует немедленно надеть противогазы либо иным способом защитить от токсического воздействия вдыхаемого отравленного воздуха.

Когда выброс газа произошёл в помещении, следует его немедленно покинуть. Если заражение на открытой местности, необходимо избегать низин, так как фосген является тяжёлым газом и скапливается преимущественно в нижних слоях атмосферы.

После эвакуации с места заражения все пострадавшие должны быть осмотрены врачом, даже если не предъявляют жалоб на недомогание. Только врач решает, какое лечение необходимо назначить попавшим в зону поражения фосгеном.

Терапия отравлений

В результате осмотра пациентов, попавших в зону поражения фосгеном, врач определяет степень тяжести отравления. Согласно этому и назначается соответствующее лечение.

При лёгкой степени поражения фактически не требуется никаких усилий для выздоровления больного. Обязательно проводится контроль основных показателей жизнедеятельности (частота дыхания, пульс, артериальное давление), профилактика отёка лёгких и наблюдение за состоянием здоровья пациента в течение 4-8 часов.

При отравлении средней степени тяжести подключают лечение согласно основным симптомам. При ухудшении состояния пациенту назначают интенсивную терапию. Важно создать пострадавшим наиболее комфортные условия пребывания, контролировать показатели температуры и влажности в помещении.

Подведём итоги

Отравления химическими веществами ингаляционного действия поражают одновременно большие группы людей. Из-за быстрого распространения по воздуху, нахождения преимущественно в нижних слоях атмосферы, отсутствия цвета и слабого запаха поражение фосгеном сложно заметить быстро. Поэтому принимать меры следует незамедлительно при обнаружении подобной аварии.

Меры предосторожности и правила первой помощи необходимо знать всем, особенно работникам химических предприятий и людям, чья работа связана с транспортировкой газов.

Посмотрите познавательное видео о действии различных типов химического оружия, в том числе на основе фосгена.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/kak-dejstvovat-pri-otravlenii-fosgenom

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.