Эрозивный эзофагит пищевода лечение препараты

Содержание

Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит пищевода лечение препараты

> Что такое ГЭРБ > Эзофагит

На первый взгляд все болезненные процессы пищевода ничем не отличаются друг от друга и проявляются практически одинаково.

Для человека, не посвящённого в азы медицинской науки, эрозивный эзофагит очередное воспаление этого органа пищеварительной системы, разницы между схожими заболеваниями никто найти не сможет.

Это не так, иногда только специалист уже при опросе человека установит правильный диагноз, а дополнительные обследования расставят окончательно все точки.

Эрозии на пищеводе появляются в более позднем периоде течения эзофагита или при воздействии на орган мощного агрессивного фактора.

Когда ставят диагноз эрозивный эзофагит

Такой вид эзофагита встречается нечасто. Но заболевание доставляет много неприятностей из-за тяжёлого течения и вынужденной длительной терапии, которую иногда приходится долго подбирать.

Что такое эрозивный эзофагит? При обычном воспалении пищевода его слизистая оболочка становится отёчной интенсивно красного или ярко-розового цвета. Но в случае, когда на орган продолжает действовать агрессивное питание, вредные химические вещества или другие раздражающие факторы — на слизистой появляются более глубокие изменения.

Внешний защитный слой, который ежедневно сталкивается с неприятными для него моментами, начинает в некоторых местах истончаться. Постепенно на нём появляются участки с дефектами слизистой, которые носят название эрозии.

Это те места, где слизистая оболочка как бы оголяется, при этом поражённый орган не может полноценно выполнять свои основные функции.

Если человек не заботится о своём здоровье и продолжает игнорировать все проявления болезни — образуются более глубокие дефекты ткани. Заболевание может перейти в эрозивно-язвенный эзофагит.

В таком случае поражается не только слизистая оболочка пищевода, но подслизистый и мышечный слой.

Этот вариант заболевания часто осложняется кровотечениями и сужениями пищевода, поэтому требует более трепетного обращения и пристального внимания не только со стороны медработников, но и самого человека.

Почему появляются эрозии

Причинами появления эрозий на слизистом слое пищевода являются сильнейшие воздействия на его оболочку. Какие причины вызывают такую болезнь?

  1. Чаще это избыточная кислота желудка, что бывает при ГЭРБ, язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки.
  2. Эрозии могут быть результатом проведённых операций на органах грудной клетки.
  3. Иногда это результат химических ожогов пищевода, которые появляются после употребления щелочей или кислот.
  4. Больше шансов приобрести эрозивный эзофагит имеют курильщики, которые не только выкуривают сигарету натощак, но и употребляют после этого крепкий кофе.
  5. Сильные нервные стрессы.

Симптомы эрозивного эзофагита

Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. При обострении болезни человек жалуется на следующие симптомы.

  1. На первом месте стоит изжога. И если при обычном эзофагите она характеризуется всего лишь неприятным ощущением тепла или жжения за грудиной либо в подложечной области, то в этом случае симптом более выражен. Жгучие боли постоянно преследуют человека. В далеко зашедшем случае не только обилие приправ в еде и газированные напитки будут вызывать изжогу, но и обычные повседневные продукты приведут к тем же проявлениям.
  2. Болезненные ощущения за грудиной человек будет чувствовать во время еды, иногда после простого чаепития. Боли возникают и вверху живота спустя некоторое время после глотания. Особенно сухая и твёрдая пища раздражает пищевод и приводит к спазмам мускулатуры.
  3. Иногда такое поражение пищевода приводит к осиплости голоса.
  4. К редким симптомам можно отнести периодическую тошноту, слабость и отрыжку сразу после еды.
  5. Эрозивный эзофагит протекает тяжело, симптомы могут не только прояснять картину болезни, но иногда они путают врача. Одно из неспецифических проявлений — кашель, особенно часто беспокоящий по ночам.

Лечение эрозивного эзофагита

Основное в лечении болезни — установить причину развития процесса и воздействовать на неё. Так, в случае поражения пищевода избыточной соляной кислотой желудка — лечат основное заболевание.

Если установлено, что заболевание вызвало химическое вещество — необходимо полностью исключить с ним контакт. Затем следует полностью до выздоровления поменять питание.

Для этого устанавливают степень поражения пищевода и разрабатывают диету со специалистом.

Диета при эрозивном эзофагите

  1. Щадящая кулинарная обработка продуктов. Подавать еду лучше в отварном, пропаренном или тушёном виде. Если есть эрозии не рекомендуется даже запекать еду, такие продукты будут дополнительно раздражать пищевод.
  2. Диета при эрозивном эзофагите соблюдается долго и на время лечения исключает сырые овощи и фрукты.

  3. Следует значительно ограничить употребление сухофруктов, нельзя есть орехи и семечки.
  4. Убирают из рациона копчёные продукты, все приправы, кофе, какао, алкоголь.

При этом сохраняются все принципы диетического питания при заболеваниях пищеварительной системы: едят часто небольшими порциями, последний приём пищи за 3 часа до сна, никакой физической нагрузки после трапезы.

Приём лекарственных средств

Лечение эрозивного эзофагита пищевода долгое, до полной эпителизации слизистой оболочки. Какие лекарственные вещества используют?

  1. Лечат основное заболевание: при ГЭРБ или язвенной болезни применяют блокаторы протонного насоса либо ингибиторы H2-гистаминовых рецепторов, назначают «Де-Нол», антациды и альгинаты.
  2. При болях используют Но-шпу, Спазмомен. Врачи назначают вещества для заживления эрозий (Солкосерил).
  3. Нервные перенапряжения рекомендовано убирать успокоительными сборами, травяными чаями, в редких случаях людям необходима консультация психотерапевта.
  4. Когда возникают осложнения — показано хирургическое лечение.

Лечение эрозивного эзофагита народными средствами

Иногда эрозивный эзофагит люди пытаются лечить народными средствами. Но такая терапия не всегда оправдана. Можно навредить пищеводу, ухудшив течение болезни.

Но в редких случаях даже врачи назначают отвар семени льна, некоторым помогает экстракт алоэ, как иммуномодулирующее вещество, сок картофеля уменьшает изжогу.

Появление эрозивного эзофагита не должно быть трагедией в жизни человека. Это заболевание в основном имеет благоприятное течение, и оно не доставит проблем, если вовремя ею заниматься.

Загрузка…

Источник: http://izzhoga.com/erozivnyj-ezofagit/

Эрозивный эзофагит: схема лечения препаратами дистального заболевания пищевода, его степени и симптомы недостаточности кардии

Эрозивный эзофагит пищевода лечение препараты

Воспаление, возникающее на поверхности слизистой оболочки нижнего отдела пищевода и сопровождающееся появлением на ней эрозий и язв, называется эрозивный дистальный эзофагит.

Заболевание поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин. Наблюдаются случаи появления болезни  у детей.

Дистальный эрозивный эзофагит: что это такое

Эзофагит не самостоятельное заболевание, а является следствием иных патологических процессов в организме.

Причины появления болезни

Эрозивный дистальный эзофагит развивается вследствие негативного действия соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке на внутреннюю оболочку стенок пищевода. Это происходит вследствие обратного заброса пищи в нижний отдел пищевода. Причинами такого явления считают:

  • ожирение;
  • язвенную болезнь;
  • язву 12 перстной кишки;
  • инфекционные заболевания;
  • грыжи пищевода;
  • недостаточности кардии;
  • неправильное питание.

При нарушении функции кардиального клапана происходит недостаточное его смыкание. Через этот дефект пища, находящаяся в желудке, попадает в дистальный (нижний) отдел пищевода и раздражает слизистую. Такое же раздражающее действие оказывает желудочный сок и ферменты, участвующие в пищеварительном процессе.

Заболевание протекает по острому и хроническому типу течения. Острую форму вызывают механические повреждения слизистой пищевода, воздействии на нее химических веществ (кислот, щелочей, солей тяжелых металлов), высоких температур, аллергии.

Если это кратковременное или единичное воздействие, то нормализовать состояние слизистой оболочки пищевода поможет соблюдение щадящей диеты и устранение раздражителя или аллергена.

Симптомы болезни

При воздействии на слизистую оболочку пищевода негативных факторов возникает воспаление и отек эпителия данного органа. Это явление сопровождается жжением на уровне мечевидного отростка, изжогой, отрыжкой. Наблюдается симптоматика после приема пищи, физических нагрузок, работы, связанной с наклоном туловища вперед.

Зачастую люди не обращают на такие проявления внимания и стараются избавиться от них народными методами (содовый раствор) или приемом препаратов от изжоги.

Но такое лечение не является правильным, поскольку снимаются только симптомы, а не причина болезни. Поэтому часто при обращении к врачу у больных диагностируют 2 степень протекания заболевания. Это более тяжелая форм, которая требует не только соблюдения диеты, но и медикаментозного лечения.

На этой фазе заболевания пациенты жалуются на:

  • отрыжку кислым или горьким;
  • жжение за грудиной;
  • изжогу;
  • боль при глотании;
  • першение в горле.

При дальнейшем прогрессирование заболевания на слизистой образуются множественные эрозивные поражения, которые способны сливаться в очаги. В этой фазе поражается не только поверхностный слой эпителия, но и более глубокие ткани.

Наблюдаются некротические (омертвевшие) участки слизистой пищевода, а также фиброзные образования. Площадь эрозивного поражения слизистой составляет около 50%, что вызывает тяжелое состояние больного.

К вышеперечисленным симптомам добавляется:

  • сильный кашель;
  • боль, не зависящая от приема пищи;
  • рвота с примесью крови.

Четвертая стадия эрозивного дистального эзофагита наиболее тяжелая форма, при которой присутствует круговое поражение слизистой оболочки пищеводной трубки.

Во время эндоскопического исследования наблюдаются дефекты в размере около 5 см. В этот период у больных отмечаются ярко выраженные симптомы. Данная форма заболевания часто вызывает осложнения (кровотечение, пищевод Барретта), при которых необходимо хирургическое вмешательство.

При присоединении инфекции развивается гнойное воспаление пищевода.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на определение степени поражения слизистой оболочки пищеводной трубки, чтобы в дальнейшем назначить соответствующее лечение. Вначале гастроэнтеролог проводит сбор анамнеза, в ходе которого выясняет, когда появляются приступы и интенсивность их протекания.

Для подтверждения диагноза назначают эндоскопическое исследование, а также рентген пищевода с применением контраста.

Эти методики информативны и дают представление о характере повреждений слизистой оболочки органа.

При выявлении 3-4 степени заболевания вместе с эндоскопией проводят биопсию (забор тканей) для гистологического исследования на предмет обнаружения атипичных (не свойственных данному органу) клеток.

Лечение

Терапия эрозивного дистального эзофагита зависит от степени развития заболевания, наличия осложнений и состоит из:

  • медикаментозного лечения;
  • хирургическое вмешательство;
  • немедикаментозной терапии;
  • диетического питания.

Применяемые лекарства

Для лечения эрозивного эзофагита нижней области пищевода применяют антациды. Это лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока. При этом уменьшается его вредное воздействие на внутреннюю оболочку пищевода.

Данные лекарства назначают вместе с альгинатами, которые создают на поверхности пищи и слизистой оболочки желудка защитную пленку, уменьшающую контакт соляной кислоты со стенками пищевода. Препаратами выбора считают Ренни, Гевискон, Альмагель, Фосфалюгель.

Также показано применение прокинетков. Они помогают улучшить перистальтику пищевода, что способствует быстрейшей эвакуации пищи из пищевода в желудок (Церукал, Метоклопрамид, Мотилиум).

Назначение ингибиторов протонной помпы помогает снизить продуцирование желудочного сока и уменьшить вредное воздействие кислой среды на оболочку пищеводной трубки (Омепразол, Пантопразол).

Для регенерации пораженных участков больным прописывают лекарственные средства, способствующие скорейшему заживлению эрозий и язв (Солкосерил, Регестол).

Больным для уменьшения болевого синдрома прописывают обезболевающие препараты. Также показано применение обволакивающих препаратов (Сукральфат, Мизопростол, настой льняных семян).

При наличии гнойного воспаления применяется лечение антибиотиками, а также витаминная терапия, для повышения иммунитета.

Диета

Соблюдение диеты является важной частью проводимого лечения. Сбалансированное щадящее питание помогает снизить нагрузку на пищевод. Есть нужно небольшими порциями не меньше пяти раз в день. Это в основном супы-пюре, слизкие каши, суфле, запеканки. Приготовление блюд проводят с помощью варки, запекают, готовят на пару.

Нужно помнить, что после приема пищи нельзя сразу же ложиться, а нужно немного походить или посидеть (около часа). За это время пища сможет продвинуться по желудочно-кишечному тракту, что снизит риск рефлюкса. Во время трапезы нужно хорошо пережевывать пищу, чтобы не допускать повреждения пищевода, не принимать горячую или очень холодную еду.

Пища должна быть теплой. После последнего приема еды до сна должно пройти не менее 3 часа. Хороший эффект дает ежедневный прием минеральной воды (150 мл) ессентуки или боржоми, подогретой до 40*С.

Находясь на диете, больные исключают из рациона питания:

  • фасоль;
  • горох;
  • грибы;
  • капусту;
  • черный хлеб;
  • кислые фрукты;
  • сырые овощи.

Также нельзя употреблять пряности, острые, копченые, жирные и жареные блюда. Строго запрещается алкоголь, курение, кофе.

В рацион питания включают:

  • свежие некислые фруктовые соки;
  • молочные обезжиренные продукты;
  • отварные овощи;
  • крупяные каши (овсянка, манная, кукурузная, гречневая);
  • рыба и мясо (нежирные).

Для снятия нервного напряжения больным рекомендуют пить на ночь травяные чаи, успокоительного действия (мята, мелисса).

Источник:

Эрозивный эзофагит: что это такое, причины, симптомы, лечение

Эзофагитом, как правило, именуется воспалительный процесс, сформировавшийся в нижнем отделе пищевода в силу различных патологических причин. Чаще всего подобное заболевание обусловлено забросом агрессивного содержимого желудка – эрозивный рефлюкс эзофагит.

Длительное время он протекает практически бессимптомно, пока очаг воспаления не распространится на значительную площадь и глубину. Чтобы избежать тяжелых осложнений лечение недуга должно быть своевременным и комплексным – под обязательным контролем специалиста.

Причины

Проведенные медицинские исследования позволяют с уверенностью говорить о том, что причины эрозивного эзофагита могут быть самыми различными. Чаще всего устанавливается взаимосвязь со следующими провоцирующими факторами:

  • чрезмерно повышенная масса тела;
  • злоупотребление табачной, алкогольной продукцией;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нескорректированный рацион;
  • тяжелые психоэмоциональные потрясения;
  • привычка носить тесную одежду;
  • врожденная либо приобретенная недостаточность кардии;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • грыжевые выпячивания в районе диафрагмы.

Привести к эзофагиту эрозивной формы могут и повреждения пищеводных сфинктеров при оперативном вмешательстве, проведенном по другим показаниям.

В отдельных случаях первопричиной недуга становится неконтролируемый лечащим врачом прием медикаментов. Для женской половины человечества провоцирующим фактором будет являться беременность. Тогда как у детей – аномалии формирования нервно-мышечных структур.

Классификация

Для того чтобы точнее понимать, что такое эрозивный эзофагит и как с ним справиться, специалистами разработаны специальные критерии для классификации заболевания:

  • внезапное и быстрое формирование воспалительного очага в районе пищевода – острый эзофагит, может устраняться самостоятельно;
  • при постоянном негативном воздействии на ткани пищевода формируется хроническая форма недуга, поражение более глубокое, затрагиваются все слои органа, появляются осложнения;
  • выявление помимо гиперемии еще и отечности слизистой пищевода свидетельствует о возникновении катарального эзофагита – тяжелых разрушительных проявлений не возникает;
  • состояние, при котором на оболочке органа при длительном контакте с раздражающим негативным фактором формируются кратерообразные дефекты – язвенная форма эзофагита, которая требует комплексного лечения.

Как правило, выставляя диагноз, специалисты обязательно указывают и степень выраженности патологических изменений в пищеводе. Так, рефлюкс эзофагит 1 степени – локальное поражение слизистой, эрозивные дефекты единичные, не сливаются друг с другом.

Если очаг поражения не затрагивает все ткани, процесс скорее локальный, но эрозии уже сливаются, превращаясь в огромный дефект – эзофагит 2 степени. Особенностью более тяжелых состояний будет являться то, что на фоне патологического поражения формируется стеноз – значительное уменьшение просвета органа.

Симптоматика

На начальном этапе появления эрозивного эзофагита симптомы могут быть слабовыраженными. К примеру, изредка человека беспокоит дискомфорт в подложечной области. Особенно он усиливается после приема острых либо жирных блюд. Настораживать должна и участившаяся отрыжка воздухом, горечь в ротовой полости.

Основные симптомы эрозивно язвенного эзофагита:

  • болевые импульсы, появляющиеся в проекции пищевода после погрешностей в диете, психоэмоциональных нагрузок;
  • отрыжка не только воздухом, но и слизью;
  • ощущение постоянной изжоги, горечи во рту;
  • различной выраженности дисфагии – дискомфорт напоминает задержку пищи в районе мечевидного отростка;
  • изменение тембра голоса, его осиплость.

Выраженность вышеперечисленных симптомов напрямую зависит от причины, спровоцировавшей патологию. Так, при гастрите с повышенной кислотностью, клинические признаки эзофагита намного интенсивнее и ярче.

При присоединении вторичной инфекции нарушения будут тяжелее и разнообразнее – происходит подъем температуры, усиливается общая слабость, аппетит намного уменьшается, тогда, как интенсивность болевых ощущений возрастает.

Следует учитывать и тот факт, что язвенные дефекты могут сопровождаться небольшими кровопотерями, которые, однако, при длительном течении провоцируют астенические проявления. Человек долго и безуспешно лечиться от анемии, провоцировать которую будет именно эрозивная форма эзофагита.

Проявления поражения нижнего отдела пищевода часто путают с расстройствами сердечно-сосудистой системы – к примеру, ишемической болезнью. Разграничить эти заболевания помогают современные диагностические методы. Только после оценки всей полноты информации, специалистом подбирается эффективная тактика лечения эрозивного рефлюкс эзофагита.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-zheludka/kak-lechit-erozivnyj-ezofagit.html

Самые эффективные препараты для лечения рефлюкс эзофагита

Эрозивный эзофагит пищевода лечение препараты

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) приобрела в XXI веке характер массовой эпидемии. Каждый третий житель развитых стран имел несчастье испытать на себе симптомы воспаления пищевода. Врачи считают, что разработка новых эффективных препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита является первоочередной задачей современной фармакологии.

Цели и методы консервативного лечения

Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.

Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:

  • повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
  • устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
  • привести к норме кислотность желудочного сока;
  • восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.

Лечение рефлюкса медикаментами проходит на фоне смены пищевых привычек, отказа от курения и спиртных напитков, соблюдения режима труда и отдыха.

Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:

  • обволакивающие средства;
  • антацидные препараты;
  • ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • прокинетики;
  • антибиотики;
  • ферменты;
  • заживляющие средства.

Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

Обволакивающие средства

Слизистая пищевода испытывает постоянное раздражение, воспаляется. Глубина поражения стенок пищеводного канала зависит от степени агрессивности желудочных и кишечных ферментов. Защитить слизистую пищевода способны альгинаты и антациды. Альгинаты имеют в составе гелеобразное вещество, создающее барьер для проникновения в пищевод соляной кислоты.

Биогель Ламиналь произведён из обработанной морской капусты, содержит альгиновую кислоту, йод, селен, цинк. Выводит токсины, ускоряет заживление слизистой, снимает болевой синдром, обогащает рацион минералами. Применяют от ГЭРБ для детей с 6-летнего возраста по столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Взрослым рекомендуется две столовые ложки. Курс лечения – 2 недели.

Антацидные средства

Противокислотные препараты при эзофагите нейтрализуют соляную кислоту в желудке, вступая с ней в реакцию. Гели, суспензии, жевательные таблетки имеют в составе соли алюминия, магния, кальция. Средства нового поколения осаждают HCI до нерастворимых солей, выводящихся из организма в неизменном виде. Самые эффективные препараты сочетают алюминий и магний.

К ним относятся:

  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Алмагель;
  • Рутацид;
  • Гастал;
  • Ренни.

Кроме антацидного эффекта, соли алюминия создают защитную плёнку, впитывают желчные ферменты, повышают тонус кардиального сфинктера. Соли магния увеличивают секрецию защитной слизи.

Принимают симптоматически от приступов изжоги, не превышая указанную дозировку. Действие препаратов наступает через 5-10 минут и длится до 3-х часов.

Ингибиторы протонного насоса

Лечение эзофагита невозможно представить без ингибиторов протонного насоса. Антациды из данной группы лекарств нарушают синтез соляной кислоты на ионном уровне, снижая тем самым кислотность желудка. Все протонные блокаторы кислотности являются производными бензимедазола.

Основные действующие вещества представлены:

  1. Омепразол – препараты Омез, Промез, Лосек.
  2. Пантопрозол – торговые названия Пантап, Нольпаза, Улсепан.
  3. Лансопразол – в продаже имеется под наименованием Лантарол.
  4. Рабепразол – содержится в лекарствах Берета, Разо, Париет, Рабепразол.
  5. Эзомепразол – считается наиболее эффективным ИПП, поступает в аптечную сеть как Эманера, Нексиум, Эзокар, Нео-Зекст.

Востребованные ингибиторные препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у взрослых действуют 24 часа. Принимают один раз в сутки до завтрака или после еды. Продолжают терапию до 2- х месяцев. Совместно с антибиотиками способны вылечить гастрит, язву желудка – изначальные причины рефлюкса.

Длительная бесконтрольная терапия ИПП чревата осложнениями – тошнота, головная боль, полипы желудка, бессонница, почечная недостаточность.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Н-2 гистаминовые блокаторы угнетают действие гистамина. Секреция HCI происходит в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Расположены секреторные клетки преимущественно в фундальном отделе.

Гистамин является посредником в реакции синтеза и выделения соляной кислоты. Вещества в составе гистаминовых блокаторов похожи по строению на гистамин.

Они связываются с чувствительными к гистамину рецепторами, выключая их на время.

Лекарственные средства из группы блокаторов гистамина:

  • Лафутидин;
  • Циметидин – аналоги Беломет, Симесан, Гистодил, Примамет;
  • Роксатидин – продаётся как Роксан;
  • Ранитидин – содержится в препаратах Ацилок, Гистак, Зантак, Ранисан;
  • Фамотидин – можно найти под названиями Гастероген, Квамател, Ульфамид, Фамотел.

Выпуск лекарств от эзофагита налажен в растворах для инъекций и в таблетках. Ранитидин входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, которые снимают аллергические проявления на оболочке пищевода, способствуют заживлению неглубоких повреждений слизистой.

Прокинетики

Препараты прокинетиков и блокаторов кислотности играют важную роль в лечении эзофагита. Действие прокинетиков направлено на стимуляцию перистальтики антрального отдела.

Ускоряется процесс эвакуации содержимого желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус пищеводных сфинктеров. Кардиальный сфинктер находится в месте перехода пищевода в желудок.

От тонуса его мышц зависит интенсивность и частота изжоги.

Показаниями к приёму лекарств прокинетиков служат тошнота после еды, тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжка, изжога. Все известные торговые наименования прокинетиков созданы на основе вещества домперидон.

Аптечные сети предлагают лекарства:

  • Домет;
  • Мотилиум;
  • Домстал;
  • Домридон;
  • Мотинорм;
  • Пассажикс.

Применяют у детей с 5 лет, беременных и кормящих с осторожностью. Возможные побочные действия – сухость во рту, жажда, расстройства стула, нарушения месячного цикла у женщин.

С конца 80-х годов прошлого века лидирующие позиции в лечении гастритов, язв и их последствий в виде эрозивного рефлюкс-эзофагита принадлежат антибиотикам. Они борются с причиной эрозивного поражения слизистой – Helicobacter pylori.

Устранение бактериальной инфекции осуществляется комбинированным воздействием пенициллинов и макролидов. Кислотоустойчивые антибиотики при воспалении желудка и пищевода – амоксициллин и кларитромицин. Применяют 2 раза в день.

Дозировка рассчитывается индивидуально, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания. Лечить рефлюкс предпочтительно одновременным использованием ИПП с антибиотиками.

Снижение кислотности желудка ускоряет заживление язв и эрозий на любой стадии поражения тканей.

Кандидозное грибковое поражение пищевода лечится Нистатином, Кетоконазолом, Флуконазолом, Клотримазолом, Миконазолом. Возникает кандидоз у ослабленных, пожилых людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Приём антимикробных средств может привести к антибиотик-ассоциированной диарее. Нарушение стула возникает от гибели полезной микрофлоры в кишечнике и заселения его патогенными микробами – клостридиями.

Предотвращают дисбаланс симбиотической флоры профилактическим применением пробиотиков. Наиболее распространённые пробиотики – Линекс, Эубикор, Аципол, Энтерол, Бифиформ.

Заменяют аптечные препараты продукты с пробиотиками – ацидофилин, бифилюкс, кефир, ряженка, квашеная капуста.

Ферментные препараты

Снижение ферментной активности желудочного сока приводит к ухудшению пищеварительной функции желудка. В этом случае наблюдаются застойные явления, изжога, отрыжка с неприятным запахом. Для переваривания пищи назначают ферментные лекарства, содержащие пепсин, панкреатин, липазу, амилазу, химотрипсин.

Приём ферментов улучшает усвояемость белков, жиров, углеводов. Получают препараты из поджелудочных желез животных. Назначают Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал после еды по 2 таблетки.

Заживляющие средства

Неатрофический поверхностный гастрит имеет хроническое течение, воспаление затрагивает верхний слой слизистой. Снять отёк и покраснение слизистой при обострении заболевания можно народными препаратами. Отвары лекарственных трав мягко, но эффективно восстановят целостность слизистой оболочки.

Ускорят регенерацию тканей, заживляя эрозии и язвы. Лучшие фитосредства в лечении рефлюкс-эзофагита – ромашка, шалфей, календула, кора дуба, льняное семя. Столовую ложку сухого сырья заваривают 300 мл кипятка в термосе, настаивают 30 минут. Тёплый процеженный отвар принимают по 100 мл три раза в день за 20 минут до еды.

Курс фитотерапии – 2 недели.

Питание и образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Лечение воспаления пищевода медикаментами проходит на фоне строгой диеты. Правила питания, которых необходимо придерживаться:

  • способы приготовления еды – варка, тушение на воде, запекание без масла;
  • температура блюд от 30 до 50°С;
  • консистенция еды – пюре, суфле, паштеты, протёртые супы, разваренные каши;
  • мясо – курица, кролик, индейка, говядина;
  • рыба – треска, хек, судак, терпуг, горбуша;
  • крупы – манная, рисовая, овсяная, гречневая;
  • овощи – картофель, тыква, кабачок, морковь;
  • фрукты – бананы, яблоки, груши;
  • молоко – кипячёное нежирное, кефир некислый, творог;
  • хлеб – без дрожжей, белый вчерашний, подсушенный;
  • печенье – сухое, несдобное, без добавок;
  • напитки – травяной чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, минеральная столовая вода без газа, кисели.

Режим питания – равномерное распределение дневного рациона на 5-6 скромных приёмов еды. Желательно есть в одно и то же время. Недопустимо курение и употребление алкоголя. Исключаются жареные, острые, жирные, солёные, маринованные продукты, газированные напитки.

Слизистую пищевода и желудка максимально ограждают от термических, химических, механических повреждений. После еды нельзя наклоняться, ложиться в течение часа. Спать следует на приподнятом изголовье.

Рефлюкс-эзофагит лечится снижением кислотности, устранением воспаления, регуляцией моторики желудка. Препараты сочетаются для достижения оптимального лечебного действия. Эффективность медикаментов повышается диетой и отказом от вредных пристрастий. Иммунитет укрепляется народными растительными средствами, соблюдением режима труда и отдыха.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/lechenie-reflyuks-ezofagit-preparatami

Что такое рефлюкс эзофагит: симптомы и причины, диагностика и лечение, профилактика

Эрозивный эзофагит пищевода лечение препараты

Рефлюкс-эзофагит – воспалительный процесс, протекающий на внутренней оболочке пищевода. Проблема развивается на фоне выброса кислотного содержимого из желудка.

Секрет мгновенно начинает разъедать слизистую, защищающую отдел ЖКТ от воздействия агрессивной среды. Если выстилающая оболочка поражена, появляются боли, формируются эрозии и язвенные очаги.

Пациент нуждается в медикаментозном лечении, а иногда в операции. Улучшить прогноз на выздоровление помогает диета и здоровый образ жизни.

Характеристика болезни

Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспалительный процесс, с локализацией на слизистых оболочках, выстилающих пищевод.

Развивается патология на фоне активного контакта оболочек с гастральным, дуоденальным и билиарным секретом. Патология прогрессирует стремительно.

Если лечение обеспечивается несвоевременно, риск ее усугубления возрастает. Человек в конечном итоге может стать инвалидом.

Тяжесть самой болезни определяется в зависимости от следующих факторов:

  • степень агрессивности секрета;
  • продолжительность контакта выделяемого вещества со слизистой оболочкой;
  • степень проявления защитных свойств.

На начальном этапе своего развития рефлюкс эзофагит представлен поверхностным воспалительным процессом, но постепенно ситуация усугубляется и проблема затрагивает глубокие слои органа.

Основной симптом у взрослых пациентов – изжога, отрыжка горечью и загрудинные боли. Лечение рефлюкс-эзофагита занимается врач гастроэнтеролог, чаще консервативным путем. Показанием к проведению операции выступает стремительный прогресс заболевания, несмотря на вменяемую терапию.

Классификация: виды эзофагита пищевода

В зависимости от характера течения эзофагит разделяют на 2 основные формы: острую и хроническую. Они подразделяются на формы, рассмотренные в таблице.

Форма эзофагита пищеводаОписание
ПсевдомембранозныйЧасто проявляется на фоне инфекционных поражений организма, для которых характерно образование фибринозного экссудата. На выстилающей оболочке формируется пленка серого цвета, она снимается, поскольку не связана с глубинными тканями. При ее отторжении на поверхностях формируются эрозии и язвы. Боль нарастает после приема пищи, возможно возникновение рвоты с кровью. Восстановление произойдет, но рубцы на пищеводе сохранятся, вылечить их полностью невозможно.
Катаральный или поверхностныйХарактерна отечность и покраснение слизистой оболочки. У пациента появляется жжение и изжога в загрудинной области, которые усиливаются после приема еды. Боли отдают в шею, челюсть и межлопаточную область.
НекротическийЭто тяжелая форма поражения пищевода, которая также проявляется на фоне инфекционных патологий. Спровоцировать ее развитие может скарлатина, корь, тиф, уремия. Для патологии характерно омертвение клеток на обширных участках и их отторжение. В подобных зонах образуются язвы, которые долго не заживают. Интенсивные боли проявляются при глотании, возникает дисфагия. При анализе рвотных масс выявляют участки некротизированных слизистых оболочек. Есть риск возникновения опасных осложнений: перфорация стенок пищевода, внутреннее кровотечение, абсцесс. Относятся к проблеме серьезно, часто операцию проводят сразу после ее выявления.
Эксфолиативный рефлюксный процессПричинным провокатором выступает обширное поражение пищевода кислотами и щелочами. На поверхности внутреннего органа образуются тонкие многослойные фибриновые пленки, которые снимаются самостоятельно. Пациента беспокоит дисфагия, загрудинные боли, геморрагический синдром. Снять их можно таблетками. Осложнения проявляются редко, когда течение болезни пущено на самотек.
ЭрозийнаяВозникает, если лечение катаральной формы не обеспечивается. Характерно проявление нескольких эрозий по периметру органа. Поверхность язв покрывается гноем и фибриновым налетом, возможно проникновение экссудата в подслизистую оболочку. Ткани отечные и гиперемированные. Прогноз для больного – благоприятный, но полностью исключить риск возникновения рубцов невозможно.  Эрозивный рефлюкс пищевода диагностируют чаще, чем другие формы, он лечится лекарствами без операции.
ФлегмонозныйПроявляется в результате активности стрептококковой флоры, проникшей к органу в результате ранения в эту область. Состояние характеризуется гнойным воспалением, часто протекает с высокой температурой. Лечится поражение только в условиях стационара. Снять симптомы можно медикаментозно. Пациент не может принимать препараты и еду перорально, показаны инфузионные вливания. Прогноз даже в условиях своевременной антибактериальной терапии – неблагоприятный. Часто подобрать подходящее лекарство с первого раза нереально, потому отказываться от теста на чувствительность флоры к лекарствам не стоит.

Острый эзофагит чаще возникает на фоне других болезней ЖКТ и сопровождает их течение. Его причины – классические: нехватка витаминов или инфекционные агенты. Состояние провоцирует резкую боль, которая усиливается во время приема пищи или даже употребления чистой воды.

Хронический процесс развивается из острой формы, при отсутствии грамотного и полноценного ее лечения. Характерно стабильное воспаление пищевода. Лечение рефлюкс-эзофагита имеет симптоматический характер. Возможно присутствие постоянных загрудинных болей. На этом фоне возрастает риск развития гастрита.

Самой простой в плане прогноза является неэрозивная форма.

Источник: https://puzyr.info/to-takoe-reflyuks-ehzofagit/

Лечение эрозивного эзофагита: лекарства, народные средства, полезные советы

Эрозивный эзофагит пищевода лечение препараты

Воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное рефлюксом (забросом) пищи в нижний его отдел с наличием на поверхности эпителия эрозий и язв, называется эрозивный эзофагит.

Этот вид заболевания сложнее, чем катаральный, и лечение эрозивного эзофагита требует более длительного времени.

Поэтому при первых неприятных ощущениях в виде изжоги, отрыжки, жжения за грудиной, возникающих после приема пищи или физической нагрузки надо обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие заболевания.

статьи:

  • 1 Что это за болезнь
  • 2 Лечение
  • 3
  • 4 Выводы

Что это за болезнь

Эрозивный рефлюкс развивается вследствие постоянного раздражения слизистой оболочки пищевода содержимым желудка, а также ферментами, участвующими в процессе пищеварения. Это происходит в результате заброса пищи обратно в нижний отдел пищеводной трубки, который возникает по причине:

  • недостаточного смыкания кардии;
  • повышенной массы тела;
  • стрессов;
  • грыж пищевода;
  • неправильного питания.

Если гиперемия и отек пищевода и связанные с этим симптомы возникают вследствие частой рвоты при отравлении, а также переедания, то беспокоиться не о чем. Данная симптоматика пройдет самостоятельно.

Но когда приступы изжоги и жжения за грудиной часто повторяются, то обязательно нужно начать лечение, поскольку дальнейшее развитие заболевания приведет к более сложной фазе болезни – эрозивному эзофагиту, когда на слизистой оболочке появляются эрозии и язвы.

Изучим по порядку тему «эрозивный эзофагит пищевода: лечение». Препараты – первое, с чего начнем.

Медикаментозная терапия

Когда диагностирован эрозивный эзофагит пищевода лечение должно проходить строго под контролем врача. Лечение медикаментами направлено на снятие воспаления со слизистой оболочки пищеводной трубки, а также нейтрализацию кислотной среды, действующей на эпителий органа.

Антациды – это препараты способны снижать кислотность желудочного сока. Таким образом, происходит уменьшение негативного воздействия желудочного секрета на стенки пищевода. К препаратам данной группы относятся ренни, альмагель, фосфалюгель.

Альгинаты создают на поверхности пищи защитную оболочку, которая при обратном забросе пищевого комка в пищевод защищает эпителий органа от вредного воздействия желудочного сока (гевискон,ламиналь, маалокс).

Прокинетики улучшают перистальтику и помогают быстрее продвинуться пище по пищеводу, чем уменьшают время воздействия на эпителий органа. К ним относятся церукал, итомед, мотилиум.

Ингибиторы протонной помпы или антисекреторные средства. Их действие направлено на снижение выделения желудком секрета и тем самым снижения его негативного влияния на слизистый слой пищевода (патнопразол, омепразол, рабепразол).

При лечении эрозивного эзофагита назначают препараты, способствующие заживлению эрозий и язв. Это лекарства, ускоряющие регенерацию (восстановление) клеток тканей (регесол, солкосерил).

При присоединении инфекции и появление гнойного воспаления назначают антибиотикотерапию.

При неэффективности консервативного лечения, а также наличия осложнений (часто повторяющиеся кровотечения, перфорация пищевода, стеноз) показано хирургическое лечение.

Применение диеты

Вторым важным моментом в лечение эрозивного эзофагита является диетическое питание.

Блюда, которые рекомендуют диетологипри данном заболевании:

  • протертые супы;
  • вязкие каши;
  • суфле;
  • компоты;
  • кисели;
  • овощные супы и рагу;
  • запеканки;
  • паровые омлеты, тефтели, котлеты.

Таким больным разрешаются не кислые фрукты, отварные овощи, молочные продукты (кроме жирных), нежирные сорта мяса и рыбы.

Запрещается есть жирную, острую, кислую, копченую и пряную пищу. А также употребление:

  • бобовых;
  • грибов;
  • капусты;
  • черного хлеба;
  • кислых ягод и фруктов.

Категорически запрещен прием алкоголя, курение, а также употребление сырых овощей.

Особенности питания при эрозивном эзофагите:

  1. Есть нужно маленькими порциями, не перегружая ЖКТ.
  2. Во время трапезы надо тщательно пережевывать еду, не допуская повреждения слизистой излишне твердой или грубой пищей.
  3. Питаться нужно дробно, то есть 5-6 раз в день.
  4. Пища должна готовиться способом варки, на пару или запекаться.

  5. После приема пищи нельзя сразу ложиться, а надо подвигаться на протяжении часа, но не выполнять никаких физических работ.
  6. Нельзя есть очень холодную или горячую еду. Блюда должны быть теплые.
  7. Последний прием пищи осуществляется за 2–3 часа до сна.

  8. Если причиной эзофагита являются нервные расстройства, то в ежедневный рацион такого больного включают чаи или настои из лекарственных трав, имеющих седативное действие.

Также больным эрозивным эзофагитом показано употребление лечебных минеральных вод, снижающих кислотность желудочного сока.

Их нужно пить теплыми (38 – 40*С) по 150 – 200 мл за час или полтора до еды (ессентуки, боржоми, нарзан).

Народные средства

Народные методы лечения при данной патологии самостоятельно не приводят к видимым результатам. Применение одних народных средств не только не вылечит эрозивные поражения пищевода, но и может привести к усугублению состояния больного.

В отдельных случаях врачи назначают отвар семян льна, для создания обволакивающей пленки на поверхности стенок пищевода, сок алоэ для улучшения защитных свойств организма, а также сок из сырого картофеля, который снимает симптомы изжоги.

В видеоролике можно ознакомиться с вопросом «эрозивный эзофагит: симптомы и лечение»:

Образ жизни

При данном заболевании нужно пересмотреть свой способ жизни. Больным не рекомендуется заниматься работой, связанной с наклонами туловища вперед, а также с усиленными физическими нагрузками. Нужно избегать стрессовых ситуаций, при занятиях спортом ограничить физические нагрузки, а упражнения, в которых задействованы мышцы брюшного пресса — исключить.

Хороший результат дают пешие прогулки перед сном. Они не только способствуют улучшению перистальтики продвижению пищи из желудка в кишечник, но и успокаивают нервную систему.

Выводы

Стоит заметить, что эрозивно язвенный эзофагит симптомы и лечение которого схожи с рассматриваемой болезнью, тоже является серьезным недугом. Соблюдение рекомендаций врача по правильному питанию, медикаментозной терапии, а также коррекция своего образа жизни поможет больному справиться с болезнью и предупредить риск появления рецидивов и осложнений.

Но благоприятный исход заболевания может быть только в том случае, когда пациент обратится к врачу при появлении первых симптомов  болезни, а не после возникновения осложнений. Теперь у пациентов не будет вопросов, поскольку они ознакомились с тем, как лечить эрозивный эзофагит.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/gerb/lechenie-erozivnogo-e.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.