Отравление сероводородом: причины, признаки (симптомы), оказание первой медицинской помощи, лечение, смертельная доза, последствия и профилактика

Содержание

Отравление сероводородом

Отравление сероводородом: причины, признаки (симптомы), оказание первой медицинской помощи, лечение, смертельная доза, последствия и профилактика

Отравление сероводородом — это острая ингаляционная интоксикация, возникающая при высокой концентрации газа во вдыхаемом воздухе. Основные клинические симптомы: слезотечение, головная боль, чувство сдавления в груди, тошнота.

В тяжелых случаях развиваются судороги, нарушения сознания, токсический отек легких, галлюцинации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, имеющейся клинической картины. Лабораторные и аппаратные методы имеют вспомогательное значение. Специфический антидот отсутствует.

Лечение заключается в купировании возникающих нарушений по общепринятым методикам.

Отравление сероводородом (H2S, сульфид водорода) проявляется при долговременном нахождении в зоне с концентрацией токсиканта >0,006 г/м3 или кратковременном пребывании внутри помещений, где содержание газа превышает 0,3-0,5 г/м3.

В группу риска входят работники предприятий, использующих H2S, а также специалисты, занятые в горнопромышленной и нефтедобывающей сфере. Определенной опасности подвергаются сотрудники железнодорожной сети, по которой транспортируются цистерны с ксенобиотиком.

Тяжелые поражения встречаются преимущественно при промышленных катастрофах, когда происходит одномоментный выброс большого количества яда на окружающее пространство.

Отравление сероводородом

Наиболее распространенная причина отравления — аварии на производстве, сопровождающиеся разливом жидкого токсиканта, который быстро испаряется, превращаясь в газ.

Более тяжелый, чем воздух, сульфид водорода оседает у поверхности земли, образуя токсичное облако. Наибольшая его концентрация достигается в низинах, подвалах домов, колодцах.

Противогазы обеспечивают полную защиту органов дыхания и глаз только при содержании отравляющего вещества менее 0,5-0,6 г/м3. Другие возможные причины:

  • Выброс газа в шахтах. Встречается во время разработки пластов каменного угля, при вскрытии внутренних полостей, заполненных H2S и метаном. Поскольку это происходит на закрытом пространстве с недостаточной вентиляцией, у людей возникают симптомы тяжелого отравления. Самоспасатели, применяемые работниками шахт, позволяют защитить органы дыхания в случаях, когда содержание токсиканта ниже 1%.
  • Несоблюдение техники безопасности. К отравлению может привести отказ от использования респираторов при выполнении лабораторных опытов с выделением газа или во время работы на вредном производстве. Подобные интоксикации протекают сравнительно легко, поскольку при первых признаках нарушения самочувствия человек покидает зараженную зону.
  • Сероводородные ванны. Становятся причиной экзотоксикоза только при нарушении техники их проведения. Распространенной ошибкой является смешивание чрезмерного количества соляной кислоты и сульфида натрия, что приводит к значительному повышению концентрации H2S. Симптомы подобных отравлений выражены слабо. Поражаются преимущественно слизистые оболочки глаз, носоглотки.
  • Проживание в низинах. Представляет опасность, только если неподалеку находится мусорный полигон. Сульфид H2 образуется при гниении органических веществ, распространяется в окружающем воздухе, накапливается в зонах, расположенных ниже общего уровня. У жителей таких мест формируется хроническое отравление сероводородом.

Если содержание соединения не превышает 50 миллионных долей (ppm), наблюдается местное токсическое действие. У пострадавших развивается раздражение и отек слизистых оболочек ВДП, образуются незначительные участки некроза.

Вдыхание токсиканта высокой концентрации сопровождается ингибированием цитохрома С-оксидазы и нарушением процессов окислительного фосфорилирования. Количество клеточного аденозинтрифосфата падает. Возникает глубокий молочнокислый ацидоз.

Больше всего поражается головной мозг, сердце, нервная ткань, скелетная мускулатура.

Выраженное угнетение дыхательного центра происходит, если плотность отравляющего компонента превышает 500 ppm. Это обусловлено нарушением выработки нейромедиаторов в определенных зонах ЦНС.

Уже через 2-4 минуты у пострадавшего развивается дыхательный паралич и изменения, связанные с гипоксией. Смерть наступает от острой респираторной недостаточности по центральному типу. Перед этим отмечаются генерализованные судороги.

Если содержание газа не превышает 30 ppm, экзотоксикоз не возникает. Вещество окисляется в митохондриях и теряет токсичные свойства.

Отравление сероводородом классифицируется по причинам (профессиональные, бытовые, катастрофы), течению (острое, хроническое), наличию осложнений (осложненные, неосложненные).

Кроме того, патология подразделяется по патогенетическому принципу (с преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы, сердечно-сосудистого аппарата).

На практике используется структурирование по тяжести:

  1. Легкое. Формируется при долговременном вдыхании сульфида водорода невысокой концентрации. Развивается у людей, проживающих на зараженной местности, а также у сотрудников химических предприятий. Характеризуется поражением глаз, верхних дыхательных путей. Значимые системные проявления отсутствуют или слабо выражены.
  2. Средней тяжести. Встречается у работников лабораторий при утечке сероводорода, шахтеров и сотрудников нефтедобывающей промышленности. Иногда симптомы патологии выявляют у диггеров после спуска в подземелья. Заболевание проявляется резким ухудшением самочувствия, появлением развернутой клинической картины.
  3. Тяжелое. Обнаруживается при массивной утечке H2S из цистерн, выбросе токсиканта внутри шахт. Определяющий критерий — выраженное угнетение дыхания, которое за короткое время приводит к гибели пациента. Нередко пострадавшие погибают уже к моменту их эвакуации из зоны заражения.

Симптомы различаются в зависимости от степени поражения. При легких формах превалируют местные признаки. У пострадавшего выявляется слезотечение, насморк, глазная боль, полнокровие конъюнктивы.

Возникают жалобы на металлический привкус во рту, умеренную тошноту, головную боль. Слизистая носоглотки и зева гиперемирована, отечна.

Может отмечаться беспокойство, незначительное психомоторное возбуждение, спровоцированное болезненным состоянием и испугом.

При интоксикациях средней тяжести выявляется чувство стеснения в груди, рвота, холодный пот. Больные жалуются на резкую слабость, головокружение. Присутствует нарушение сознания вплоть до сопора или обморока.

Пациент дезориентирован, возбужден, сообщает о сильной головной боли. Дыхание вначале замедляется, затем развивается тахипноэ, ощущение нехватки воздуха, кашель.

Возможен токсический отек легких, который приводит к появлению хрипов и пенистой мокроты, генерализованному цианозу.

Отравление сероводородом тяжелой степени протекает в апоплексической или судорожно-коматозной форме. Первый вариант проявляется практически мгновенной потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания. Пострадавший погибает через несколько минут.

Подобный вариант встречается при попадании в пространство с крайне высоким содержанием газа. Судорожно-коматозное течение провоцирует судороги, которые сменяются комой. При восстановлении сознания больной галлюцинирует, ведет себя неадекватно.

На этапе реконвалесценции определяется апатия, сонливость, ретроградная амнезия.

Отравление сероводородом становится причиной снижения интеллекта у 58% пострадавших. Это обусловлено длительным кислородным голоданием и токсическим действием яда на ткани головного мозга.

Степень выраженности поражения зависит от дозы отравляющего вещества, тяжести патологии, особенностей организма больного. У 5-8% людей, подвергшихся влиянию H2S, диагностируются психозы, 1-2% инвалидизируются по причине формирования парезов и параличей.

Возможно развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, дистрофии миокарда с последующим возникновением сердечной недостаточности.

https://www.youtube.com/watch?v=Ru2RjDi1G9w

Диагноз устанавливается по данным, полученным от свидетелей происшествия и самого пострадавшего (при сохраненном сознании). Имеет значение оценка окружающей обстановки. Врач скорой помощи должен обратить внимание на место, где был обнаружен пациент.

Отравление сероводородом чаще происходит в колодцах, шахтах, погребах, низинах, где выявляется свойственный H2S неприятный аромат. Подтверждение диагноза осуществляется после госпитализации врачом-токсикологом и реаниматологом.

Используются следующие методы:

  • Физикальные. Во время осмотра больного выявляется запах тухлых яиц, присутствующий в выдыхаемом воздухе. Артериальное давление снижено на 10-30 единиц от обычного, при шоковом состоянии может не определяться. Пульс учащен, недостаточного напряжения и наполнения. Дыхание более 15-20 раз/минуту, при тяжелых отравлениях отсутствует или резко ослаблено. Кожные покровы бледные или цианотичные.
  • Лабораторные. В крови определяется гиперлактатацидемия, изменение соотношения лактат/пируват. бикарбонатов 10-12 ммоль/л, pH ниже 7,3. Обнаруживается снижение парциального давления кислорода, другие изменения, свойственные гипоксии. Отмечаются электролитные сдвиги, уменьшение концентрации кальция и рост содержания магния венозной крови.
  • Аппаратные. При измерении SpO2 выявляется его снижение до 90-92%. На ЭКГ присутствуют признаки тахикардии, позднее — явления дистрофии миокарда: депрессия сегмента ST, отрицательный зубец T. При отеке легкого на рентгеновских снимках просматриваются диффузные очагово-сливные изменения, симптом «крылья бабочки».

Дифференциальная диагностика проводится с отравлениями другими ингаляционными ядами, передозировкой наркотиками, эпилепсией.

Чтобы исключить наркотическое влияние, пациенту назначают токсико-химическое исследование крови. Характерной чертой судорог при эпилепсии считается кратковременность приступа с последующим наступлением сна.

Воздействие других газов исключают, основываясь на имеющихся клинических проявлениях.

Отравление требует немедленной медицинской помощи. До прибытия бригады СМП пострадавшего следует вынести на свежий воздух, уложить, расстегнуть стесняющую одежду.

Симптомы отека легкого являются показанием для полусидящего положения, это позволяет облегчить одышку и улучшить вентиляцию. Транспортировка больного из зараженной области должна проводиться в изолирующих средствах защиты органов дыхания.

При невысокой концентрации отравляющего газа допустимо применение респираторов.

Первая помощь при отравлении сероводородом

Вне зависимости от уровня поражения показана ингаляция кислорода через лицевую маску или назальные канюли. Объем газа рассчитывается по формуле Дарбиняна. Необходима оценка общего состояния.

При резком угнетении респираторной функции врач обеспечивает проходимость дыхательных путей ларингеальной маской или комбитьюбом, после чего начинает ИВЛ. При поражении глаз делают примочки с борной кислотой, допускается наложение бинокулярной повязки.

Симптомы альвеолярного отека легкого лечат пропусканием дыхательной смеси через пеногаситель, в качестве которого может выступать этиловый спирт.

При судорогах показано введение реланиума и других средств, обладающих противоконвульсивной активностью. Снижение артериального давления требует титрованного вливания дофамина, норадреналина.

Выраженную брадикардию купируют путем внутривенного введения атропина. Госпитализация пострадавшего осуществляется в токсикологический стационар, если его состояние допускает длительную транспортировку.

При высоком риске смерти следует разместить больного в ближайшем ЛПУ, оснащенном ОРИТ.

Лечение в стационаре

Продолжается терапия, начатая на догоспитальном этапе. С целью коррекции электролитных нарушений назначаются солевые растворы. Сохраняется ИВЛ. Для ее проведения пациента интубируют или накладывают трахеостому.

Требуется инфузия буферных средств (натрия гидрокарбонат). Эффективным методом терапии считается гипербарическая оксигенация, которая позволяет минимизировать тканевую гипоксию.

При легочных отеках назначают мочегонные, бронходилататоры, гормоны.

С профилактической целью вводят антиагреганты, антибиотики. Судороги купируют антиконвульсантами. Если пациент находится на полной респираторной поддержке, допускается вливание миорелаксантов периферического действия.

Показана общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение и микроциркуляцию, седативные средства.

Для своевременной диагностики изменений проводят круглосуточное аппаратное мониторирование.

Реабилитация

На этапе восстановления терапия направлена на минимизацию последствий экзотоксикоза. Пациент в обязательном порядке получает ноотропные средства, проходит осмотр невролога, психиатра.

При парезах назначаются медикаменты, улучшающие нервно-мышечную проводимость, лечебная физкультура. Рекомендовано посещение санаторно-курортных учреждений.

Выбор реабилитационных мероприятий зависит от того, какие именно осложнения интоксикации присутствуют у пострадавшего.

Тяжелое отравление сероводородом имеет резко неблагоприятный прогноз. Около 70% людей погибает до прибытия медиков от остановки дыхания и сердечной деятельности. Среднетяжелые интоксикации удается купировать в 90-95% случаев.

5% ситуаций приходится на отек легкого, при котором развивается острая респираторная недостаточность, и на экзотоксический шок. У выживших отмечается ослабление умственных способностей, соматические изменения.

Симптомы легкого отравления устраняются полностью в течение нескольких часов или дней, снижения качества жизни не происходит.

Профилактика отравления заключается в соблюдении техники безопасности при работе в лабораториях, шахтах, на производстве.

Сотрудники, трудящиеся в зонах повышенного риска, должны быть обеспечены респираторами, противогазами или самоспасателями. Средство защиты необходимо выбирать в соответствии с уровнем риска и объемом возможного выброса токсиканта.

Важно, чтобы ИСЗ находились в непосредственной близости от работника. Лучше, если они будут закреплены у него на поясе.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/hydrogen-sulfide-poisoning

Оказание первой помощи при отравлении сероводородом

Отравление сероводородом: причины, признаки (симптомы), оказание первой медицинской помощи, лечение, смертельная доза, последствия и профилактика

Отравление сероводородом в быту встречается достаточно редко, однако в производственных условиях это реальная угроза. Если вы проживаете в опасной близости от промышленных предприятий, работающих с соединениями серы, то изучить последовательность оказания первой помощи при остром отравлении сероводородом весьма желательно.

Как происходит отравление сероводородом

Сернистый водород или дисульфид водорода – это токсичное летучее химическое вещество, которое раздражает слизистые оболочки и кожные покровы при вдыхании или непосредственном контакте. Обычно газ проникает через легкие и вызывает интоксикацию, но частично может всасываться и через поры в коже.

Помимо раздражающего воздействия, сероводород подавляет деятельность нервной системы и газообмен в тканях, что ведет к тяжелой гипоксии.

Сероводород выделяется при разложении горных руд с сульфидными компонентами. Поэтому он представляет угрозу для шахтеров, работников нефтедобывающей промышленности. Кроме того, сернистый водород в высоких концентрациях выбрасывается в воздух во время извержения вулкана.

В бытовых условиях продукция сероводорода происходит на свалках, в сточных канавах – там, где активно идут процессы разложения белковых соединений.

Сероводород применяют также с лечебной целью в составе минеральных ванн. Такие процедуры уменьшают воспалительные явления, ускоряют регенерацию тканей и стимулируют иммунитет.

Острая сероводородная интоксикация возникает при:

  • Работах в подземных шахтах и на предприятиях горнодобывающей промышленности;
  • Авариях на «опасном» производстве или на транспорте, перевозящем токсичные вещества;
  • Неосторожной работе с химическими реагентами, когда в результате лабораторных опытов выделяется значительный объем дисульфида водорода;
  • Нарушении техники безопасности на предприятиях группы риска (изготовление каучуков, целлюлозы, асфальта, текстильное, кожевенное производство);
  • Неправильном подборе дозы сероводорода в лечебных ваннах;
  • Извержении вулкана, находящегося недалеко от человеческого жилья.

Хроническое отравление возникает, если человек регулярно контактирует с небольшими концентрациями сероводорода. Такая ситуация характерна для работников промышленных и горнодобывающих предприятий, а также жителей районов, соседствующих с крупными свалками. В процессе биоразложения выделяется токсин, который скапливается в низинах и может повредить здоровью местных жителей.

Концентрированный сернистый водород характеризуется специфичным запахом «тухлых яиц», который служит сигналом опасности. Однако при высоком содержании газа в воздухе ориентироваться на этот признак не следует – дисульфид водорода блокирует чувствительные нервные окончания, и нос перестает ощущать его запах.

Симптомы

Клиническая картина отравления сероводородом зависит от его тяжести.

При легкой степени на первый план выходят симптомы раздражения кожи и слизистых оболочек:

  • Заложенность носа, чихание;
  • Жжение, покраснение, зуд глаз;
  • Повышенное слезообразование;
  • Сухой кашель;
  • Болезненность в глотке, в горле;
  • Охриплость голоса.

На фоне интоксикации средней степени тяжести возникают признаки гипоксии и поражения нервной системы:

При тяжелой степени поражения страдают жизненно важные функции организма. Это проявляется:

  • Слабым сердцебиением, аритмиями;
  • Болями в груди;
  • Частым поверхностным дыханием;
  • Судорогами;
  • Психической нестабильностью – от состояния эйфории до психомоторного возбуждения;
  • Утратой сознания.

Особенности!

Если концентрация дисульфида водорода в воздухе превышает 500 миллионных долей, это ведет к быстрому угнетению дыхательного центра и смерти пациента в промежутке времени от 2 до 4 минут.

Хроническая интоксикация зачастую протекает в скрытой форме. Обращают на себя внимание следующие проявления:

  1. Астено-вегетативный синдром, связанный с нестабильной работой вегетативной нервной системы. Он проявляется частой сменой настроения, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, перепадами артериального давления, аритмиями, повышенной потливостью, сбоями менструального цикла у женщин.
  2. Полинейропатия – поражение чувствительных и двигательных нервных окончаний. Снижается способность кожи конечностей воспринимать боль, прикосновения, изменения температуры. В первую очередь страдают кисти и стопы. Постепенно зона пониженной чувствительности распространяется выше, по направлению к туловищу. Затем присоединяется мышечная слабость, прогрессирует атрофия мышц рук и ног.
  3. Энцефалопатия – нарушение работы головного мозга, проявляющееся устойчивыми головными болями, вестибулярными расстройствами, замедленностью мышления, снижением остроты зрения и слуха, реже – галлюцинациями.

Как правило, газ попадает в организм через бронхиальное дерево, вызывая системные реакции. При непосредственном контакте с жидкой формой сероводорода на коже формируются ожоги и покраснение, системные проявления при этом могут отсутствовать.

Неотложная помощь

При обнаружении пострадавшего от контакта с сернистым водородом нужно незамедлительно приступить к оказанию неотложной помощи:

  1. Выведите человека из зоны поражения. Если это не получается сделать быстро, наденьте на него и на себя защитный респиратор либо противогаз.
  2. Обеспечьте поступление чистого воздуха – проветрите помещение, расстегните одежду пациента.
  3. В течение 10 минут смывайте токсин с открытых частей тела и слизистых оболочек глаз, носа проточной водой. Еще лучше для этой цели подойдет содовый раствор: 1 чайная ложка соды на 250 мл воды.
  4. Если пострадавший находится в ясном сознании, велите ему прополоскать водой ротовую полость.
  5. На веки наложите примочки с 3%-ной борной кислотой. При выраженном болевом синдроме можно закапать в них раствор для глаз с анестетиком – новокаином, дикаином.
  6. Пострадавшему следует побольше пить. Лучше всего предложить ему щелочную минеральную воду или молоко.
  7. Если пациент потерял сознание, то нужно проверить у него наличие дыхания и пульса на сонной артерии – пульс на локтевой артерии в этом случае менее информативен. При их отсутствии начинают сердечно-легочную реанимацию. Если же жизненно важные функции сохранены, то пострадавшего следует повернуть на бок и постоянно контролировать его состояние.

Важно!

Не пытайтесь привести больного в чувство, используя нашатырь – это только усилит ожог слизистых. Лучше применять для этой цели раствор хлора.

Лечение отравления сероводородом

Дальнейшее лечение проводится в токсикологическом стационаре или на реанимационной койке, в зависимости от выраженности симптомов.

Обратите внимание!

Госпитализация обязательна даже при легком отравлении сероводородом. Это связано с тем, что не всегда удается сразу адекватно оценить состояние пострадавшего: после мнимого улучшения ему вновь может стать хуже.

В стационаре

При среднетяжелых и тяжелых расстройствах показано введение 1%-ного раствора метиленовой сини либо хромосмона. Под воздействием этих веществ в крови образуется метгемоглобин – антидот, который блокирует молекулы сероводорода и предотвращает гипоксию. В дальнейшем проводится симптоматическая терапия:

  • Выполняются ингаляции кислорода через маску;
  • Для купирования болевого синдрома используют анальгетики;
  • Внутривенные вливания солевых растворов позволяют уменьшить выраженность интоксикации;
  • При психомоторном возбуждении и судорогах назначают транквилизаторы и противосудорожные средства;
  • Для нормализации артериального давления применяют дофамин, кордиамин;
  • Отек легких купируют с помощью гормональных и бронхорасширяющих лекарств, дополнительно назначают мочегонные;
  • При неэффективном дыхании показан перевод больного на искусственную аппаратную вентиляцию легких;
  • Антибактериальную терапию назначают для профилактики инфекционных осложнений со стороны дыхательной системы;
  • Если справиться с тканевой гипоксией не удается, проводится гипербарическая оксигенация – обогащение крови кислородом, поступающим под давлением.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация направлена на устранение последствий отравления и восстановление нарушенных функций.

При энцефалопатии пациенту назначают курсовое лечение ноотропными, метаболическими, сосудистыми препаратами.

Если в большей степени пострадали периферические нервы, для их восстановления применяют медикаменты, ускоряющие передачу нервного импульса (нейромидин, прозерин).

Ускорить выздоровление помогают поливитаминные препараты. Для восстановления нервной ткани особенно необходимы витамины группы B.

Также рекомендованы лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, психотерапия, санаторно-курортное лечение.

Какие могут быть последствия

Негативные последствия сероводородной интоксикации крайне разнообразны – от отека легких до заболеваний щитовидной железы.

К наиболее частым осложнениям относятся:

Профилактика

Чтобы защитить себя от отравления дисульфидом водорода, следует:

  • Соблюдать осторожность при контакте с газом в производственных условиях, строго следовать правилам техники безопасности;
  • При работе с сероводородом надевать респиратор, защитные перчатки, костюм, очки;
  • Следить за регулярным проветриванием производственных помещений и за исправностью вытяжки;
  • Своевременно проходить очередные медицинские осмотры для выявления скрытых симптомов хронической сероводородной интоксикации.

Тяжесть отравления сернистым водородом и его последствия зависят не только от концентрации токсина в воздухе, но и от своевременности оказания неотложной помощи. Во время проведения необходимых мероприятий помните и о собственной безопасности – не заходите в помещение, заполненное газом, без респиратора или противогаза.

Источник: https://ProPomosch.ru/otravleniya/serovodorodom

Отравление сероводородом: симптомы, первая помощь и лечение последствий

Отравление сероводородом: причины, признаки (симптомы), оказание первой медицинской помощи, лечение, смертельная доза, последствия и профилактика

Отравление сероводородом относится к группе интоксикаций серосодержащими веществами. Газ ядовит в большом объёме. В малых количествах безопасен, но постоянный контакт также вреден для организма.

Медицина включает интоксикацию сернистым газом в группу профессиональных патологий, так как наиболее часто ей подвержены сотрудники промышленных предприятий. Чтобы избежать серьёзных проблем со здоровьем, важно уметь распознать симптомы отравления сероводородом.

Характеристика вещества

Сероводород – бесцветный воспламеняемый газ, запах которого напоминает тухлое яйцо. Воздух, состоящий на 45% из этого газа, взрывоопасен.

Источники газа

Сероводород встречается в природе в чистом виде и как продукт переработки других веществ.

Указанный газ содержится:

  • В горных породах и сульфидах, используемых в нефтяной и газовой промышленности;
  • В сточных водах канализации;
  • В минеральных водных источниках рядом с горными месторождениями;
  • В хранилищах органических отходов.

Вещество относится к группе сернистых веществ. Он может выделяться в результате производства других газов той же группы. Сероуглерод добывают на промышленных производствах для получения вискозы. Древесный уголь и серу подвергают обработке высокой температурой. В процессе выпаривается сероуглерод. Затем его очищают от примесей, среди которых присутствует сероводород.

На оборудовании, стенах помещений заводов собирается токсичный конденсат. Техническая вода также содержит отравляющие вещества.

Отравление получают рабочие городских служб, очищающие канализацию, сотрудники насосных станций, химических лабораторий, шахтеры. Случаи интоксикации в быту фиксируются крайне редко.

Сюда относят проживание в экологически загрязнённом районе, вблизи неисправной системы канализационных труб. Воздух в загрязнённой местности имеет тухлый запах.

Известны несчастные случаи падения в колодец либо коллектор по неосторожности.

Органический газ присутствует в теле человека и регулирует биохимические процессы.

Опасная концентрация

Летучий газ проникает в организм через дыхание, поры кожи, раздражает слизистые оболочки носа, глаз, поражает центральную нервную систему. Он угнетает окислительные ферменты. В результате кислород не поступает в ткани. Человек задыхается. Отравиться можно в помещении с превышенной концентрацией газа. Степень интоксикации зависит от времени воздействия токсина и его количества.

Норма содержания сероводорода на кубический метр – 10 мг. Норма содержания вещества в смеси углеводородов на кубический метр – 3 мг.

Смертельная доза – 830 мг/м3, полученная за полчаса, 1100 мг/м3 – за пять мин. Указанные дозы возможно получить при отравлении канализационными парами закрытого коллектора. Отравиться можно при аварии на производстве, нарушении техники безопасности, технологии. Вдобавок вещество при больших выбросах разрушает герметичность оборудования.

Рабочие промышленных предприятий ежедневно получают дозу токсина, что приводит к развитию профессиональных заболеваний.

Признаки отравления

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степень. Первый симптом – режущая боль в глазах. Тяжёлая степень интоксикации первой поражает нервную систему, потом охватывает другие органы.

Концентрация небольшого количества вещества вызывает во рту металлический привкус. Человек привыкает к нему и не замечает, как и неприятный запах. Длительное пребывание в помещении с малым содержанием сероводорода в воздухе ведёт к отравлению.

Признаки интоксикации:

  • Кашель, хрипота;
  • Затруднённое дыхание;
  • Режущая боль в глазах, слезотечение;
  • Слизистые выделения, зуд в носу;
  • Учащённый пульс;
  • Кожные высыпания.

Систематический контакт с токсином усугубляет симптомы, вызывая среднюю степень отравления. У человека развивается пневмония, бронхит. При кашле отделяется кровавая мокрота, беспокоит ощущение сдавленности в груди. Глаза краснеют, роговица мутнеет. Развивается непереносимость света. Человек может ослепнуть.

Сернистый водород вызывает головокружение, головные боли, которые при систематическом возникновении ведут к нарушениям центральной нервной системы.

Человек страдает от неполадок с вестибулярным аппаратом, его мучают судороги, он возбуждён или апатичен. Постоянно ощущается тошнота.

Средняя степень отравления характеризуется повышением температуры и снижением давления, что вызывает обмороки и повышает риск коллапса.

Тяжёлая степень отравления затрагивает все системы организма и ведёт к серьёзным заболеваниям:

  • Недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушение дыхательной функции;
  • Отказ нервной системы;
  • Почечная недостаточность.

При резком выбросе концентрации газа свыше 1000 мг/м3 хватит нескольких вдохов для апоплексического удара. Мышцы конечностей сводят судороги, человек теряет сознание и впадает в кому. Без медицинской помощи случится отёк лёгкого, пострадавший умрёт.

Постоянное отравление небольшими дозами вызывает хронические заболевания, которые относят к профессиональным:

  • Нарушение чувствительности конечностей;
  • Ринит;
  • Атрофия, слабость мышц;
  • Конъюнктивит;
  • Болезни ых связок;
  • Гипотония.

Хронические заболевания сопровождают человека, если не убрать причину их возникновения – систематический контакт с токсином. Ухудшение состояния приводит к инвалидности, и человек уходит из профессии. Но восстановить здоровье уже невозможно.

Первая помощь

Условие образования сероводорода – отсутствие кислорода. Для борьбы с токсином необходимо восстановить доступ воздуха.

Первая помощь при отравлении:

  • Открыть окна, двери или вывести пострадавшего из загазованного помещения;
  • При потере сознания уложить человека так, чтобы голова была повернута набок;
  • Расстегнуть ремни, пуговицы на одежде, чтобы в лёгкие свободно поступал свежий воздух;
  • Привести в чувство при помощи хлорного раствора;
  • Прополоскать рот, промыть глаза, кожу тёплой водой либо двухпроцентным раствором соды;
  • На глаза наложить примочки с трёхпроцентным раствором борной кислоты;
  • Одну или две капли вазелинового масла закапать в глаза.

Боковое положение головы или тела необходимо, чтобы пострадавший не задохнулся рвотными массами. Нельзя использовать нашатырный спирт, если пострадавший потерял сознание. Аммиак может спровоцировать спазм бронхов. Его применяют, когда дыхательные пути не повреждены, а обморок не спровоцирован нехваткой кислорода. Тёплое молоко с содой и покой помогут при отравлении в лёгкой форме.

Лечение

Отравление средней и тяжёлой степени необходимо лечить в клинике. Диагностика проводится в отделении токсикологии. Полагается установить точную причину интоксикации, так как похожие симптомы сопровождают отравление сероуглеродом. Сернистое соединение также выделяется в шахтах, но лечение показано другими препаратами.

Антидот к сероводороду – метгемоглобин. Чтобы организм вырабатывал нейтрализующее вещество, вводят метилтиониния хлорид или метиленовый синий в растворе глюкозы. Ингаляции с амилнитритом также действуют как противоядие.

Дальнейшее лечение состоит из симптоматической терапии: противошоковые препараты при коллапсе и седативные при судорогах. Вводят глюконат и хлорид кальция. Против кашля назначают кодеиносодержащие препараты. В зависимости от сопутствующих симптомов назначают антигистаминные, гормональные, антибактериальные средства.

Своевременное оказание первой помощи может спасти жизнь. Лечением пациентов в тяжёлом состоянии занимается клиника профессиональных заболеваний.

Восстановление после отравления занимает больше месяца, но не всегда заканчивается полным выздоровлением.

Последствия

Тяжёлая форма отравления без надлежащего лечения ведет к коме и летальному исходу.

Сернистый водород вызывает такие патологии:

  • Повышенная температура;
  • Экзема, дерматит;
  • Панкреатит;
  • Гепатит;
  • Пневмония, бронхит;
  • Почечная недостаточность;
  • Тиреоидит;
  • Патологические изменения ткани головного мозга.

В хронической форме заболевания протекают тяжело. Развивается астеновегетативная неврастения. Человек эмоционально неустойчив, раздражителен, испытывает слабость в мышцах.

Больной сильно потеет, плохо видит и слышит, тактильная чувствительность снижена. Нарушения головного мозга вызывают галлюцинации, периоды апатии и озабоченности.

Страдает вестибулярный аппарат, обманывая человека иллюзией наклоняющихся стен, падающего потолка.

Последствия интоксикации вызывают неврологические заболевания, интеллектуальную деградацию.

Негативные последствия и первая помощь при отравлении сероводородом

Отравление сероводородом: причины, признаки (симптомы), оказание первой медицинской помощи, лечение, смертельная доза, последствия и профилактика

› Химические отравления ›

В современном мире человек нередко может сталкиваться с таким газом, как сероводород.

Это вещество окружает нас повсюду:

  • в канализационных водах, в которых происходит процесс гниения органики;
  • в районах, где находятся активные вулканы;
  • в морских водах;
  • на тех предприятиях, которые специализируются на изготовлении кожи, резины и изделий из неё, шёлка;
  • в организациях по производству синтетических материалов;
  • в местах, где образовывается нефть;
  • это соединение самостоятельно содержится внутри человеческого организма, а именно в кишечнике.

Воздействие на организм

Необходимо запомнить, что насыщенный сероводородом воздух несёт опасность для человека. Газ представляет собой ядовитое соединение.

Попадая в человеческий организм, он становится сульфатом, после чего происходит блокировка фермента дыхательных путей. Если воздух слабо насыщен сероводородом, происходит лишь процесс воспаления системы дыхания.

Обусловлено тем, что организм пытается восполнить кислородное голодание.

Если воздух перенасыщен этим газом, происходит полное угнетение дыхательной системы и её органов. Отсюда следует, что чем больше плотность сероводорода в воздухе, тем увеличивается опасность резко получить смертельный исход.

Ещё одним минусом попадания газа в организм является то, что он с лёгкостью соединяется с железом, находящимся в кровотоке человека. Далее следует образование сульфида железа. Кислород перестаёт циркулировать, а кровь становится чёрного цвета.

Если говорить о центральной нервной системе, то при чрезмерном объёме газа в организме происходит появление состояния, близкого к депрессии. Пострадавший чувствует волнение и страх, которые не имеют причин и ничем не подкреплены.

Если человек регулярно контактирует с сероводородом, то может почувствовать, что у него нарушился сон, появилась необоснованная психическая раздражённость. Опасность такой систематичности состоит в том, что человек привыкает к этому запаху, не ощущает его зловоний за счёт блокировки обонятельных рецепторов.

Но при этом сероводород не перестаёт негативно воздействовать на самочувствие и общее состояние.

Отравление сероводородом: симптомы, лечение

Симптомы отравления сероводородом у человека выражаются в следующем:

  • если действие направлено на кожу, возникают красные пятна, которые похожи на ожоги. При больших объёмах такого поражения получается шоковое состояние;
  • при высокой плотности сероводорода в воздухе пострадавший может потерять сознание. В таком состоянии начинаются судороги. Увеличивается риск остановки кровотока и дыхания. Из этого следует летальный исход;
  • при слабой плотности газа во вдыхаемом воздухе, человек почувствует в ротовой полости металлический вкус. Наряду с этим, появится зуд в носу, провоцирующий частое чихание;
  • Слюна начинает обильно выделяться;
  • в первую очередь страдают дыхательные органы. В гортани происходит ощущение жжения, чешется горло. Голос становится сиплым;
  • пострадавшего мучает тошнота;
  • следом начинает кружиться голова;
  • в движениях пропадает чёткость;
  • возникает удушливый кашель;
  • появляются волнообразные болезненные ощущения в груди;
  • в редких случаях наблюдается воспаление лёгких;

Тяжёлая форма интоксикации сопровождается головными болями, температура тела превышает привычный показатель, состояние волнения. У человека снижается артериальное давление, появляется шум в ушах. Практика доказывает, что зачастую происходит потеря сознания.

Учитывая все признаки отравления сероводородом у человека, можно их разделить на три группы: лёгкую, среднюю и тяжёлую. Необходимо рассмотреть каждую из них более подробно:

  1. Лёгкой форме присуще чувство резей в глазу, он краснеет и своеобразно реагирует на свет. Человек начинает быстро моргать. Жжение в горле и носу заставляет человека непроизвольно кашлять и чихать.
  2. Средняя форма характеризуется сильными головными болями. У пострадавшего кружится голова, тело становится ватным, что провоцирует нарушения в движениях, подступает рвота, стул становится жидким. Губы приобретают синий оттенок. При осмотре специалистом наблюдается повышенное артериальное давление. Сердцебиение учащается. При сдаче анализов, в моче обнаружено избыток белка. Средняя форма появляется, когда сероводород попал в кровеносную систему.
  3. Для тяжёлой формы присущи такие симптомы, как затруднение дыхания, сбой в работе сердца, возникновение обильной рвоты, кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Человек впадает в состояние комы. Это влечёт за собой смерть. Однако случаются случаи, когда вместо смерти, пострадавший впадает в состояние глубокого сна. Затем приходит в сознание. Это свидетельствует о том, что ситуация поправима.

Первая помощь при отравлении сероводородом

Каждый человек должен запомнить, какие меры необходимо принять в качестве первой помощи при отравлении сероводородом. От этого будет зависеть тяжесть ожидающих пострадавшего последствий после такой помощи.

Первым шагом должно быть транспортировка пострадавшего на свежий воздух. Не у каждого под рукой окажется противогаз, поэтому потребуется соорудить повязку из нескольких слоёв ткани. Такая защита требуется не только тому, кто пострадал, но и спасающему. Очерёдность остальных мер по оказанию первой помощи следует рассмотреть подробно:

  1. Отравившегося человека избавить от одежды, которая плотно прилегает к телу. Это касается и поясов.
  2. После вынесения его на чистый воздух, следить, чтобы на него не были направлены порывы ветра, оснащённого сероводородом.
  3. Если человек потерял сознание, рекомендуется растереть мочки уха, пальцы рук, промокнуть лицо тканью, смоченной в холодной воде.
  4. Сероводород, попадая в организм, нарушает терморегуляцию тела. Следовательно, отравившегося требуется тщательно согреть. При возможности, вколоть противосудорожные препараты. Например, реланиум.
  5. Уже выяснили, что сразу поражаются глаза. Их протереть водой. Она должна быть тёплой. При возможности закапать в оба глаза несколько капель молока. Желательно кипячёного.
  6. Если человек в сознании, попросить, чтоб он прополоскал чистой водой рот. Вода должна быть комнатной температуры.
  7. При обморочном или коматозном состоянии произвести массаж сердца. Чтобы проверить присутствует ли пульс, надо пощупать сонную артерию. Она находится на шее.
  8. В бессознательном состоянии человек должен находиться на боку. Это предотвратит захлёбывание рвотными массами.
  9. Если лёгкая форма отравления, предложить стакан тёплого молока. Оно свяжет токсины и естественным образом выведет их из организма.

Все вышеперечисленное должно предоставляться как можно скорее. И до тех пор, как приедет неотложная помощь. Её нужно вызвать до процедуры оказания первой помощи.

Важно учесть, что запрещено использовать нашатырь, чтоб пострадавшего привести в сознание. При соединении сероводорода и спирта последует ожог слизистой.

Для этих целей подойдёт хлор, нанесённый на тканевую салфетку. Салфеткой провести под носом у отравившегося.

Принципы лечения

Это отравление, в отличие от пищевого, нельзя лечить самостоятельно. Лечебные мероприятия проводятся в реанимации под пристальным наблюдением квалифицированного врача. Зачастую выписывается лечение исходя из симптоматики.

Больному вводят антидот. Таковым является метгемоглобин. Если тяжесть отравления перешагнуло среднюю степень тяжести, ставится укол хромосмона. Это способствует выработке метгемоглобина, который способен купировать сероводород.

Общие меры предосторожности

Сероводород легко воспламеняется, что может спровоцировать взрыв. Имеющаяся при этом токсичность пагубно скажется на здоровье и жизни людей. Если производство напрямую связано с этим газом, всех работником необходимо ознакомить с мерами предосторожности и правилами оказания доврачебной помощи.

Помещение, где проходит трудовая деятельность, должно хорошо проветриваться. А также важно присутствие мощных вытяжек.

Если они по каким-либо причинам перестали функционировать, сотрудники должны надеть противогазы. А если сбой в работе вентиляции является продолжительным, то работать в таком помещении запрещено.

За всеми сотрудниками в процессе работы с газом должен следить человек, который находится вне этого помещения.

Если сероводород находится в баллонах, их держать в проветриваемом месте. При перемещении баллонов необходима тщательная их установка, и наличие специальных опознавательных надписей. Курить и использовать открытый огонь запрещено. Следить за герметичностью оборудования, содержащего сероводород.

Последствия и профилактика

Последствиями отравления сероводородом могут служить:

  • нарушение работы почек;
  • хронический коньюктивит;
  • мигрень;
  • сбой в работе щитовидки;
  • инфаркт;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение ЦНС.

Чтобы избежать сероводородного отравления, необходимо придерживаться несложных правил:

  • людям, чья работа связана с этим газом, не игнорировать систематические медосмотры;
  • на месте работы придерживаться правил техники безопасности;
  • при выполнении рабочего процесса пользоваться защитными средствами. Такими как: перчатки, очки с защитным стеклом, противогаз, специальные маски, герметичную спецодежду.

Негативные последствия и первая помощь при отравлении сероводородом Ссылка на основную публикацию

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-serovodorodom.html

Первая помощь при отравлении сероводородом

Отравление сероводородом: причины, признаки (симптомы), оказание первой медицинской помощи, лечение, смертельная доза, последствия и профилактика

» Отравления » Отравление сероводородом, первая помощь, симптомы, причины

Отравление сероводородом возникает при длительном нахождении в помещении с небольшой концентрацией газа во вдыхаемом воздухе (более 006 г/ куб. м) или кратковременном нахождении в помещении с концентрацией сероводорода более 0, 5 г/ куб. м.

Весит сероводород больше, чем воздух, поэтому «оседает» и концентрируется в низинах, образуя «стелющееся» по поверхности земли облако. Защита с помощью противогаза возможна, только если концентрация сульфида водорода не превышает 0, 6 г/куб. м.

Причины отравления сероводородом

Производственные аварии с разливом жидкого токсического вещества, которое быстро испаряется и превращается в газ.

Несоблюдение должной техники безопасности и правил работы с токсичными веществами (нарушение правил работы в лаборатории – работа без респиратора).

Выброс сероводорода при работе в шахте. Происходит при добыче каменного угля и вскрытии полостей, содержащих метан и сероводород.

Принятие сероводородных ванн при нарушении правил их проведения: использование чрезмерного количества соляной кислоты, взаимодействующей с сульфидом натрия вызывает выделение значительного количества сероводорода – больше, чем нужно. Страдает, в основном, носоглотка и конъюнктива, симптомы – незначительны.

Проживание в домах, расположенных ниже уровня моря. Представляет опасность только при наличии в непосредственной близости большой свалки или мусорного полигона: органика разлагается, выделяется сероводород, который скапливается и оседает в низинах.

Легкое отравление сероводородом

Характеризуется незначительностью симптомов. Образуется при длительном вдыхании сульфида водорода невысокой концентрации. Встречается у жителей зараженной местности и сотрудников, работающих на химических предприятиях.

Проявляется:

  • слезотечением,
  • гиперемией конъюнктивы,
  • болью в глазах,
  • насморком.

Также возникает тошнота, привкус металла во рту, головная боль. Пострадавший беспокоен, отмечается психомоторное возбуждение. Слизистая зева гиперемирована и отечна.

  Помощь при отравлении пропаном из газового баллона

Среднее

Ему подвержены работники лабораторий при утечке газа, а также – сотрудники нефтедобывающей промышленности, шахтеры и диггеры, спускающиеся под землю. Симптоматика – более яркая:

  • сильная головная боль,
  • головокружение,
  • слабость,
  • холодный пот,
  • одышка,
  • чувство сдавления в груди.

Также – возбуждение, дезориентация, кашель с мокротой, возможно развитие отека легких. Кожа – с синюшным оттенком, в легких – влажные хрипы.

Тяжелое отравление сероводородом

Отмечается при утечке сероводорода в больших объемах (из цистерн и при выбросе токсического вещества в шахте).

Протекает либо в виде апоплексии (мгновенная потеря сознания, остановка дыхания, судороги), либо в виде судорожно-коматозного состояния (судороги, сменяющиеся комой). Характеризуется резким угнетением дыхания, приводящим к гибели пострадавшего за короткий срок.

Диагностика

Диагноз ставится на основании расспроса пострадавшего, расспросов очевидцев, оценке места происшествия и более поздних методах обследования в стационаре. К ним относится подробный осмотр пациента:

  • от него будет исходить запах тухлых яиц в выдыхаемом им воздухе,
  • АД понижено,
  • пульс – частый, слабого наполнения,
  • кожа – бледная с синюшным оттенком,
  • дыхание учащено или отсутствует (в тяжелых случаях).

При лабораторных методах исследования в крови – гиперлактатацидемия, снижение РН ниже 7, 3. Признаки гипоксии – снижение парциального давления кислорода. Уменьшение содержания кальция и увеличение магния в венозной крови.

На ЭКГ – тахикардия и признаки дистрофии миокарда. При отеке легкого – рентгенологические изменения – «появление «крыльев бабочки».

Отравление сероводородом требует лечения в условиях стационара. Первую помощь можно оказать самостоятельно.

Прекратить контакт с токсическим веществом – вынести или вывести пострадавшего на чистый воздух. При небольшой дозе токсических веществ возможно применение респираторов. При невозможности – обеспечить приток свежего воздуха в помещении.

  Отравление арбузом: симптомы, осложнения, первая помощь и лечение

Вызвать «скорую».

Уложить, расстегнуть пуговицы, галстуки, ремни. Накрыть одеялом. При подозрении на отек легкого (кашель с пенистой мокротой, одышка) придать больному полусидячее положение, на руки и ноги наложить жгуты из подручного материала для уменьшения притока крови к легким.

При потере сознания – нашатырный спирт, горчичники на затылок для улучшения кровоснабжения мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=-ZjCxL8ByM0

При спазме дыхательных путей – Сальбутамол.

В случае сильного возбуждения – любые седативные:

  • пустырник,
  • валериана,
  • Реланиум,
  • Феназепам (при наличии судорог).

Транспортировать пострадавшего в отделение токсикологии – в положении лежа.

Источник: https://medprior.ru/otravlenii-serovodorodom/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.