Отравление соединениями серы – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Содержание

Отравление серой: симптомы, оказание первой помощи и лечение

Отравление соединениями серы – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Отравление серой — одна из разновидностей интоксикации организма, которая может быть прогрессирующей и провоцирует серьезные последствия в виде нарушений психики, болезни Паркинсона и летального исхода. Вот почему нужно владеть информацией о вреде химического вещества, первой помощи пострадавшим от его воздействия, лечении и профилактике негативного влияния на организм.

Кратко о веществе

Мнение о том, что оно может негативно влиять только на тех, кто работает в сфере химической промышленности, ошибочно. Пострадать от серы и ее соединений может каждый, поскольку они используются в различных отраслях:

  • в составе препаратов для дезинфекции;
  • как компоненты инсектицидов;
  • в производстве кислот и сульфитов;
  • для изготовления отбеливателей в текстильной промышленности;
  • в производстве взрывчатки;
  • в составе продуктовых консервантов.

То есть, человек в повседневной жизни может нередко сталкиваться с серой, случайно стать жертвой ее отравляющего воздействия.

О причинах отравления серой

Стоит взять во внимание, что диоксид вышеуказанного вещества — компонент городского смога, который формируется после выбросов в воздух промышленных предприятий. Вынужденно его вдыхая, организм медленно отравляется. Вот чем опасна сера для человека, проживающего вблизи таких производств.

Однако она в чистом виде используется не всегда. Чаще встречаются ее комбинации с другими химическими элементами, например, сероводород, серная кислота, сероуглерод, диоксид. Последний — ни что иное, как серный газ, именуемый еще сернистым ангидридом.

Учитывая такое количество соединений, можно понять почему случаи интоксикации по вине вещества случаются не редко. Это происходит при:

  • Вдыхании газов, которые формируются при горении вещества. Статистика демонстрирует, что именно ингаляционный путь чаще всего является тем механизмом, из-за которого происходит отравление парами серы.
  • Уничтожении вредителей полей инсектицидами. Это специальные шашки и другие препараты, содержащие химический элемент.
  • Возгораниях, аварийных ситуациях на производстве. Форс-мажорные обстоятельства случаются на промышленных предприятиях при несоблюдении правил безопасности.
  • Длительном нахождении вблизи канализаций, где сероводород является результатом гниения белка. Он имеет характерный запах протухших яиц. Вот чем пахнет сера.
  • Попытках суицида с проглатыванием производных химического элемента.

Как проявляется клиническая картина отравления серой

Итак, важно знать о том, как распознать интоксикацию химическим элементом, отравление серной кислотой. Симптомы отравления серой — это ряд характерных признаков неблагополучия в организме, негативных изменений. Они отличаются в зависимости от конкретного вещества-провокатора проблемы.

Отравление сернистым ангидридом характеризуется поражением дыхательных путей.

Это проявляется чиханием, кашлем разной интенсивности с выделением крови, хрипами, подташниванием, зудом слизистых зрительного аппарата и их гиперемией.

Возможно носовое кровотечение и затуманенность сознания, скачок температуры тела. Когда на лицо тяжелое отравление сернистым газом, то после токсического отека легких возможен летальный исход.

Что касается интоксикации сероводородом, то сначала она проявляется головокружением и резями в глазах, затем блефароспазмом, судорогами, а в тяжелом случае — коллапсом, апоплексическим ударом. Смертельный объем вещества — это всего лишь 1,2 мг/л. Интоксикация сероуглеродом имеет такие признаки:

  • ощущение легкого опьянения;
  • неадекватное поведение;
  • перевозбуждение;
  • психотические вспышки;
  • невозможность открывать глаза.

Когда речь идет о хроническом виде интоксикации, то признаки отравления серой — это длительные боли в голове, слабость и ухудшение сна, потливость и раздражительность.

Когда интоксикация прогрессирует, развивается депрессия, расстройства в интимной сфере, энцефалополиневрит, ухудшается память. Возможно появление симптомов болезни Паркинсона.

Следует учесть, что пагубное влияние сероуглерода в первую очередь сказывается на ЦНС.

О первой помощи и лечении интоксикации

Чтобы избежать ухудшения самочувствия и печальных последствий для здоровья, нужно знать, что делать при отравлении серой. Подозревая его, нужно немедленно вызывать бригаду медиков, звонить в «скорую».

Далее, до приезда специалистов, первая помощь при отравлении серой заключается в эвакуации потерпевшего из зоны заражения, по возможности проведении кислородных ингаляций.

Когда вещество попало на кожные покровы, необходимо сразу же их промыть обильным количеством воды, а лучше — раствором бикарбоната натрия. Глаза после контакта с опасными соединениями промывают водой, потом закапывают 0,5% Дикаином.

Если человек надышался вредными парами, ему до приезда специалистов необходимо закапать сосудорасширяющие назальные капли. А когда речь идет о проглатывании соединений вещества, нужно заставить человека выпить много теплой воды и спровоцировать таким образом рвоту.

Важно все вышеуказанное осуществить как можно скорее, а затем доверить лечение отравления серой медикам. Они предпринимают комплексные действия, устраняя интоксикацию, очищая организм пострадавшего. В терапии они используют:

  1. Зондовое очищение желудка.
  2. Используют Амилнитрит как антидот к сероводороду.
  3. Применяют Атропин, когда имеет место отравление серной шашкою.
  4. Назначают мочегонные медикаменты для ускорения диуреза.
  5. Спасают от сильного кашля с помощью Кодеина.
  6. Прописывают витамин В6 и Энцефабол, чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга.
  7. Внутривенно вводят глюконат кальция при поражении сероводородом.

В стационаре пострадавший находится до тех пор, пока его состояние не стабилизируется. После выписки лечение может продолжится амбулаторно. Что делать при отравлении соляной кислотой читайте здесь.

О возможных последствиях

Они зависят от степени тяжести поражения, состояния защитных сил пострадавшего, его возраста. Отравление оксидом серы и другими ее соединениями может иметь крайне серьезные последствия.

Речь идет о нарушении психики, стойкой ВСД, энцефалопатии, токсическом паркинсонизме, существенном снижении остроты зрения либо его полной потере, заболеваниях нервной и дыхательной систем. Самым опасным исходом интоксикации бывает смерть пострадавшего.

В большинстве случаев это происходит при несвоевременном оказании ему квалифицированной помощи.

Профилактика поражений

Соблюдая ряд мероприятий, можно избежать негативного влияния серных соединений на организм. Вот главные рекомендации:

  1. Использование индивидуальных средств защиты при контакте с производными вещества.
  2. Строгое соблюдение техники безопасности на химических производствах и регулярное прохождение медицинских осмотров с целью недопущения хронических интоксикаций.
  3. Запрет на пребывание в помещениях с испарениями серными газами.
  4. Выполнение инструкций по работе с инсектицидами в поле и в саду.
  5. Табу на самолечение препаратами, в состав которых входит химический элемент.

Проявляя предусмотрительность и осторожность, можно избежать длительной терапии после интоксикации ядовитым веществом.

Источник: https://otravilsya.com/himicheskie/kislotami-himikatami/otravlenie-seroj/

Отравление серой — методы лечения в домашних условиях

Отравление соединениями серы – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Категория: Химические отравления

Отравление серой может произойти в домашних условиях либо в производственной сфере. Элемент в чистом виде встречается довольно редко. Наибольшую опасность для человека представляют соединения серы. Что делать при отравлении серой? Какую помощь требуется оказать пострадавшему?

Чем опасен оксид серы

Оксид серы считается наиболее опасным соединением. Выделяют диоксид и триоксид данного элемента. Оба соединения, попав в дыхательную систему, провоцируют нарушение функциональности внутренних органов.

Проблемы при отравлении:

  • воспалительные процессы в органах дыхательной системы;
  • разрушение тканей легких;
  • поражение слизистых оболочек глаз;
  • нарушение работы кровеносной системы;
  • сбои в органах желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы в функциональности нервной системы.

Образование оксида серы происходит при горении нефтепродуктов. Вещество проникает в воздух и сохраняется в верхних слоях атмосферы. Опасность серного газа состоит в том, что при соединении с водой он становится кислотой.

В большой концентрации оксиды вызывают серьезные ожоги на кожных покровах и слизистых оболочках.

Токсический объем

Какая концентрация соединений серы считается опасной для взрослых и детей? Для сероводорода это число составляет 0,02-0,2 мг/л, летальный исход наступает от количества в 1,2 мг/л. Опасной концентрацией для сероуглерода считается 10 мг/л.

Пути отравления серой

Интоксикация серой чаще происходит через дыхательные пути. Реже причиной отравлений становится проникновение токсина в желудочно-кишечный тракт либо попадание на кожные покровы и слизистые оболочки. Выделяют несколько причин возникновения передозировки:

  • Вдыхание токсина при горении опасных соединений.
  • Неправильное использование специфических средств (отравление серной шашкой) для уничтожения насекомых-вредителей.
  • Возникновение передозировки серой возможно при аварийных ситуациях на производстве.
  • Длительное пребывание возле мест разложения отходов с выделением сероводорода.

Если раствор серной кислоты попадает в глаза, то не исключено развитие потери зрения. Наиболее часто интоксикации диагностируются у людей, чья деятельность связана с элементом и его соединениями.

Признаки и симптомы интоксикации серой

Признаки интоксикации зависят от нескольких факторов: пути проникновения, дозировки, виды ядовитого вещества. Выделяют острое и хроническое отравление серой. При острой форме передозировки отмечается наличие следующих симптомов:

  1. насморк;
  2. головокружение;
  3. сильный влажный кашель;
  4. першение в горле;
  5. тошнота;
  6. рвотные позывы;
  7. болезненность в голове, дыхательных путях, грудной клетке;
  8. ожоги глаз;
  9. интенсивное отделение слез;
  10. на кожных покровах появляются пузыри.

При отравлении оксидом серы страдают внутренние органы, нервная и сердечная система. У пострадавшего отмечается повышенное возбуждение, галлюцинации, состояние бреда. При тяжелых формах интоксикации диагностируются симптомы отравления серой.

Симптомы тяжелого отравления:

  • удушье;
  • потеря сознания;
  • сбои в дыхательном процессе;
  • паралич;
  • судорожные проявления;
  • кома;
  • отсутствие какой-либо реакции.

Острое отравление диоксидом серы развивается быстро. Поэтому нельзя затягивать с помощью пострадавшему человеку. При хронической форме признаки отравления серой возникают постепенно.

Чаще всего подобному отравлению подвержены люди, работающие с соединениями серы.

  1. изменения в работе печени;
  2. нарушение функциональности почек;
  3. пожелтение кожного покрова;
  4. сбои в работе сердечной системы;
  5. появление одышки, кашля, хрипов;
  6. частые головные боли.

Человек жалуется на нарушение ритма работы сердечной мышцы, постоянный кашель. Постепенно снижается масса тела, появляется слабость в конечностях. Если не ограничить контакт с опасным токсином, то постепенно нарушается работа внутренних органов.

Первая помощь при передозировки серой

При диагностике признаков отравления серой требуется сразу вызвать бригаду врачей. Пострадавшему оказывают первую помощь. Пациента перемещают в безопасное место, ограничивают контакт с ядовитым соединением.

Действия в домашних условиях:

  • При отравлении парами пациенту обеспечивают доступ свежего воздуха.
  • Кожные покровы промывают теплой водой либо раствором соды.
  • Обязательно очищают глаза, после промывания закапывают 0,5 % раствор Дикаина.
  • Используют капли в нос для расширения сосудов.
  • При попадании ядовитого соединения в пищеварительный тракт проводят очищение желудка большим объемом воды.
  • Пострадавшему дают активированный уголь.

Дальнейшее лечение проводится медицинскими специалистами. Терапия подбирается в зависимости от тяжести отравления, состояния пациента. Проводится комплексное очищение организма от токсических соединений.

  1. Промывание желудка с помощью зонда.
  2. Введение антидота – Амилнитрита.
  3. Использование Атропина, если причиной интоксикации стала серная шашка.
  4. Применение мочегонных средств.
  5. Назначение кодеин содержащих лекарств для устранения сильного кашля.
  6. Использование витаминов и Энцефабола для восстановления нормальной работы мозга.
  7. Введение глюконата кальция при отравлении сероводородом.

При необходимости проводят разные обследования, позволяющие установить степень поражения внутренних органов. Подбирают лекарственные препараты для восстановления работы нервной системы, возможно назначение антибактериальных средств и гормональных медикаментов. Терапию в стационаре продолжают до полного выздоровления пострадавшего. Не исключено продолжение лечения в домашних условиях.

Последствия при интоксикации

Даже легкая передозировка соединениями серы приводит к негативным последствиям. При тяжелых интоксикациях возникают серьезные нарушения в работе организма.

К ним относят:

  • потеря зрительных функций полностью либо частично;
  • разные болезни органов дыхательной системы;
  • сбои в функциях органов желудочно-кишечного тракта;
  • болезнь Паркинсона;
  • шрамы, ожоги на кожных покровах;
  • нарушение деятельности мозга.
  • Попадание на кожные покровы и слизистые оболочки приводит к развитию серьезных ожогов.

После отравления диоксидом серы и другими соединениями элемента часто происходит обострение хронических заболеваний. Неприятные последствия способны возникнуть спустя долгое время после интоксикации. Наиболее серьезным осложнением является летальный исход пациента.

Профилактика и антидот

Избежать отравления возможно при соблюдении техники безопасности. При работе с соединениями серы требуется надевать защитную одежду, респиратор.

На производствах должны быть установлены качественные вентиляции. Рабочим требуется проходить регулярный медицинский осмотр.

Отравление серой и ее соединениями провоцирует нарушение всех функций организма. При отсутствии помощи возможно развитие серьезных последствий и летального исхода. Соблюдение техники безопасности поможет избежать интоксикации.

Антидот

В качестве антидота при отравлении парами серы используют Амилнитрит и Атропин. Врач выбирает лекарство в зависимости от вида соединения, спровоцировавшего отравление.

: сера как элемент с противным запахом

Источник: https://otravlen.info/ximicheskie/otravlenie-seroj.html

Отравление сероводородом

Отравление соединениями серы – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Отравление сероводородом — это острая ингаляционная интоксикация, возникающая при высокой концентрации газа во вдыхаемом воздухе. Основные клинические симптомы: слезотечение, головная боль, чувство сдавления в груди, тошнота.

В тяжелых случаях развиваются судороги, нарушения сознания, токсический отек легких, галлюцинации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, имеющейся клинической картины. Лабораторные и аппаратные методы имеют вспомогательное значение. Специфический антидот отсутствует.

Лечение заключается в купировании возникающих нарушений по общепринятым методикам.

Отравление сероводородом (H2S, сульфид водорода) проявляется при долговременном нахождении в зоне с концентрацией токсиканта >0,006 г/м3 или кратковременном пребывании внутри помещений, где содержание газа превышает 0,3-0,5 г/м3.

В группу риска входят работники предприятий, использующих H2S, а также специалисты, занятые в горнопромышленной и нефтедобывающей сфере. Определенной опасности подвергаются сотрудники железнодорожной сети, по которой транспортируются цистерны с ксенобиотиком.

Тяжелые поражения встречаются преимущественно при промышленных катастрофах, когда происходит одномоментный выброс большого количества яда на окружающее пространство.

Отравление сероводородом

Наиболее распространенная причина отравления — аварии на производстве, сопровождающиеся разливом жидкого токсиканта, который быстро испаряется, превращаясь в газ.

Более тяжелый, чем воздух, сульфид водорода оседает у поверхности земли, образуя токсичное облако. Наибольшая его концентрация достигается в низинах, подвалах домов, колодцах.

Противогазы обеспечивают полную защиту органов дыхания и глаз только при содержании отравляющего вещества менее 0,5-0,6 г/м3. Другие возможные причины:

  • Выброс газа в шахтах. Встречается во время разработки пластов каменного угля, при вскрытии внутренних полостей, заполненных H2S и метаном. Поскольку это происходит на закрытом пространстве с недостаточной вентиляцией, у людей возникают симптомы тяжелого отравления. Самоспасатели, применяемые работниками шахт, позволяют защитить органы дыхания в случаях, когда содержание токсиканта ниже 1%.
  • Несоблюдение техники безопасности. К отравлению может привести отказ от использования респираторов при выполнении лабораторных опытов с выделением газа или во время работы на вредном производстве. Подобные интоксикации протекают сравнительно легко, поскольку при первых признаках нарушения самочувствия человек покидает зараженную зону.
  • Сероводородные ванны. Становятся причиной экзотоксикоза только при нарушении техники их проведения. Распространенной ошибкой является смешивание чрезмерного количества соляной кислоты и сульфида натрия, что приводит к значительному повышению концентрации H2S. Симптомы подобных отравлений выражены слабо. Поражаются преимущественно слизистые оболочки глаз, носоглотки.
  • Проживание в низинах. Представляет опасность, только если неподалеку находится мусорный полигон. Сульфид H2 образуется при гниении органических веществ, распространяется в окружающем воздухе, накапливается в зонах, расположенных ниже общего уровня. У жителей таких мест формируется хроническое отравление сероводородом.

Если содержание соединения не превышает 50 миллионных долей (ppm), наблюдается местное токсическое действие. У пострадавших развивается раздражение и отек слизистых оболочек ВДП, образуются незначительные участки некроза.

Вдыхание токсиканта высокой концентрации сопровождается ингибированием цитохрома С-оксидазы и нарушением процессов окислительного фосфорилирования. Количество клеточного аденозинтрифосфата падает. Возникает глубокий молочнокислый ацидоз.

Больше всего поражается головной мозг, сердце, нервная ткань, скелетная мускулатура.

Выраженное угнетение дыхательного центра происходит, если плотность отравляющего компонента превышает 500 ppm. Это обусловлено нарушением выработки нейромедиаторов в определенных зонах ЦНС.

Уже через 2-4 минуты у пострадавшего развивается дыхательный паралич и изменения, связанные с гипоксией. Смерть наступает от острой респираторной недостаточности по центральному типу. Перед этим отмечаются генерализованные судороги.

Если содержание газа не превышает 30 ppm, экзотоксикоз не возникает. Вещество окисляется в митохондриях и теряет токсичные свойства.

Отравление сероводородом классифицируется по причинам (профессиональные, бытовые, катастрофы), течению (острое, хроническое), наличию осложнений (осложненные, неосложненные).

Кроме того, патология подразделяется по патогенетическому принципу (с преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы, сердечно-сосудистого аппарата).

На практике используется структурирование по тяжести:

  1. Легкое. Формируется при долговременном вдыхании сульфида водорода невысокой концентрации. Развивается у людей, проживающих на зараженной местности, а также у сотрудников химических предприятий. Характеризуется поражением глаз, верхних дыхательных путей. Значимые системные проявления отсутствуют или слабо выражены.
  2. Средней тяжести. Встречается у работников лабораторий при утечке сероводорода, шахтеров и сотрудников нефтедобывающей промышленности. Иногда симптомы патологии выявляют у диггеров после спуска в подземелья. Заболевание проявляется резким ухудшением самочувствия, появлением развернутой клинической картины.
  3. Тяжелое. Обнаруживается при массивной утечке H2S из цистерн, выбросе токсиканта внутри шахт. Определяющий критерий — выраженное угнетение дыхания, которое за короткое время приводит к гибели пациента. Нередко пострадавшие погибают уже к моменту их эвакуации из зоны заражения.

Симптомы различаются в зависимости от степени поражения. При легких формах превалируют местные признаки. У пострадавшего выявляется слезотечение, насморк, глазная боль, полнокровие конъюнктивы.

Возникают жалобы на металлический привкус во рту, умеренную тошноту, головную боль. Слизистая носоглотки и зева гиперемирована, отечна.

Может отмечаться беспокойство, незначительное психомоторное возбуждение, спровоцированное болезненным состоянием и испугом.

При интоксикациях средней тяжести выявляется чувство стеснения в груди, рвота, холодный пот. Больные жалуются на резкую слабость, головокружение. Присутствует нарушение сознания вплоть до сопора или обморока.

Пациент дезориентирован, возбужден, сообщает о сильной головной боли. Дыхание вначале замедляется, затем развивается тахипноэ, ощущение нехватки воздуха, кашель.

Возможен токсический отек легких, который приводит к появлению хрипов и пенистой мокроты, генерализованному цианозу.

Отравление сероводородом тяжелой степени протекает в апоплексической или судорожно-коматозной форме. Первый вариант проявляется практически мгновенной потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания. Пострадавший погибает через несколько минут.

Подобный вариант встречается при попадании в пространство с крайне высоким содержанием газа. Судорожно-коматозное течение провоцирует судороги, которые сменяются комой. При восстановлении сознания больной галлюцинирует, ведет себя неадекватно.

На этапе реконвалесценции определяется апатия, сонливость, ретроградная амнезия.

Отравление сероводородом становится причиной снижения интеллекта у 58% пострадавших. Это обусловлено длительным кислородным голоданием и токсическим действием яда на ткани головного мозга.

Степень выраженности поражения зависит от дозы отравляющего вещества, тяжести патологии, особенностей организма больного. У 5-8% людей, подвергшихся влиянию H2S, диагностируются психозы, 1-2% инвалидизируются по причине формирования парезов и параличей.

Возможно развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, дистрофии миокарда с последующим возникновением сердечной недостаточности.

Диагноз устанавливается по данным, полученным от свидетелей происшествия и самого пострадавшего (при сохраненном сознании). Имеет значение оценка окружающей обстановки. Врач скорой помощи должен обратить внимание на место, где был обнаружен пациент.

Отравление сероводородом чаще происходит в колодцах, шахтах, погребах, низинах, где выявляется свойственный H2S неприятный аромат. Подтверждение диагноза осуществляется после госпитализации врачом-токсикологом и реаниматологом.

Используются следующие методы:

  • Физикальные. Во время осмотра больного выявляется запах тухлых яиц, присутствующий в выдыхаемом воздухе. Артериальное давление снижено на 10-30 единиц от обычного, при шоковом состоянии может не определяться. Пульс учащен, недостаточного напряжения и наполнения. Дыхание более 15-20 раз/минуту, при тяжелых отравлениях отсутствует или резко ослаблено. Кожные покровы бледные или цианотичные.
  • Лабораторные. В крови определяется гиперлактатацидемия, изменение соотношения лактат/пируват. бикарбонатов 10-12 ммоль/л, pH ниже 7,3. Обнаруживается снижение парциального давления кислорода, другие изменения, свойственные гипоксии. Отмечаются электролитные сдвиги, уменьшение концентрации кальция и рост содержания магния венозной крови.
  • Аппаратные. При измерении SpO2 выявляется его снижение до 90-92%. На ЭКГ присутствуют признаки тахикардии, позднее — явления дистрофии миокарда: депрессия сегмента ST, отрицательный зубец T. При отеке легкого на рентгеновских снимках просматриваются диффузные очагово-сливные изменения, симптом «крылья бабочки».

Дифференциальная диагностика проводится с отравлениями другими ингаляционными ядами, передозировкой наркотиками, эпилепсией.

Чтобы исключить наркотическое влияние, пациенту назначают токсико-химическое исследование крови. Характерной чертой судорог при эпилепсии считается кратковременность приступа с последующим наступлением сна.

Воздействие других газов исключают, основываясь на имеющихся клинических проявлениях.

Отравление требует немедленной медицинской помощи. До прибытия бригады СМП пострадавшего следует вынести на свежий воздух, уложить, расстегнуть стесняющую одежду.

Симптомы отека легкого являются показанием для полусидящего положения, это позволяет облегчить одышку и улучшить вентиляцию. Транспортировка больного из зараженной области должна проводиться в изолирующих средствах защиты органов дыхания.

При невысокой концентрации отравляющего газа допустимо применение респираторов.

Первая помощь при отравлении сероводородом

Вне зависимости от уровня поражения показана ингаляция кислорода через лицевую маску или назальные канюли. Объем газа рассчитывается по формуле Дарбиняна. Необходима оценка общего состояния.

При резком угнетении респираторной функции врач обеспечивает проходимость дыхательных путей ларингеальной маской или комбитьюбом, после чего начинает ИВЛ. При поражении глаз делают примочки с борной кислотой, допускается наложение бинокулярной повязки.

Симптомы альвеолярного отека легкого лечат пропусканием дыхательной смеси через пеногаситель, в качестве которого может выступать этиловый спирт.

При судорогах показано введение реланиума и других средств, обладающих противоконвульсивной активностью. Снижение артериального давления требует титрованного вливания дофамина, норадреналина.

Выраженную брадикардию купируют путем внутривенного введения атропина. Госпитализация пострадавшего осуществляется в токсикологический стационар, если его состояние допускает длительную транспортировку.

При высоком риске смерти следует разместить больного в ближайшем ЛПУ, оснащенном ОРИТ.

Лечение в стационаре

Продолжается терапия, начатая на догоспитальном этапе. С целью коррекции электролитных нарушений назначаются солевые растворы. Сохраняется ИВЛ. Для ее проведения пациента интубируют или накладывают трахеостому.

Требуется инфузия буферных средств (натрия гидрокарбонат). Эффективным методом терапии считается гипербарическая оксигенация, которая позволяет минимизировать тканевую гипоксию.

При легочных отеках назначают мочегонные, бронходилататоры, гормоны.

С профилактической целью вводят антиагреганты, антибиотики. Судороги купируют антиконвульсантами. Если пациент находится на полной респираторной поддержке, допускается вливание миорелаксантов периферического действия.

Показана общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение и микроциркуляцию, седативные средства.

Для своевременной диагностики изменений проводят круглосуточное аппаратное мониторирование.

Реабилитация

На этапе восстановления терапия направлена на минимизацию последствий экзотоксикоза. Пациент в обязательном порядке получает ноотропные средства, проходит осмотр невролога, психиатра.

При парезах назначаются медикаменты, улучшающие нервно-мышечную проводимость, лечебная физкультура. Рекомендовано посещение санаторно-курортных учреждений.

Выбор реабилитационных мероприятий зависит от того, какие именно осложнения интоксикации присутствуют у пострадавшего.

Тяжелое отравление сероводородом имеет резко неблагоприятный прогноз. Около 70% людей погибает до прибытия медиков от остановки дыхания и сердечной деятельности. Среднетяжелые интоксикации удается купировать в 90-95% случаев.

5% ситуаций приходится на отек легкого, при котором развивается острая респираторная недостаточность, и на экзотоксический шок. У выживших отмечается ослабление умственных способностей, соматические изменения.

Симптомы легкого отравления устраняются полностью в течение нескольких часов или дней, снижения качества жизни не происходит.

Профилактика отравления заключается в соблюдении техники безопасности при работе в лабораториях, шахтах, на производстве.

Сотрудники, трудящиеся в зонах повышенного риска, должны быть обеспечены респираторами, противогазами или самоспасателями. Средство защиты необходимо выбирать в соответствии с уровнем риска и объемом возможного выброса токсиканта.

Важно, чтобы ИСЗ находились в непосредственной близости от работника. Лучше, если они будут закреплены у него на поясе.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/hydrogen-sulfide-poisoning

Отравление соединениями серы – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Отравление соединениями серы – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

  • Описание
  • Причины
  • Симптомы (признаки)
  • Диагностика
  • Лечение

Соединения серы возникают как промежуточные и/или побочные продукты при различных природных и производственных процессах; сероводород образуется в канализационных системах, колодцах; диоксид серы (сернистый ангидрид) входит в состав городского смога (выбросы промышленных предприятий), возникает при авариях на производстве; отравления сероуглеродом (дисульфид углерода) наблюдают при производстве вискозных волокон (шёлка, корда, штапеля), целлофана, в химической промышленности (растворитель), в сельском хозяйстве (инсектициды). Течение отравлений может быть острым, хроническим, прогрессирующим • Сероуглерод (СS2) •• Жидкость, кипящая при температуре 42 °С; воспламеняется при 117 °С •• Накапливается преимущественно в печени, почках ••• 90% подвергается метаболизму и выводится с мочой, 10% в неизменённом виде выводится через лёгкие ••• Смертельная доза при поступлении внутрь — 1 г, высокотоксичная концентрация в воздухе — более 10 мг/л • Сероводород (Н2S) •• Бесцветный газ с характерным запахом тухлых яиц •• Токсическая концентрация в воздухе 0,02–0,2 мг/л, смертельная — 1,2 мг/л • Диоксид серы (SО2) — бесцветный газ с очень резким раздражающим запахом.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • T59.1 Двуокиси серы
  • T59.6 Сероводорода

Причины

Этиопатогенез • Сероуглерод •• Выраженное местное раздражающее действие •• Психотропное, нейротоксическое действия: сероуглерод обладает выраженным тропизмом к глубинным структурам головного мозга, нарушает вегето – сосудистую и нейроэндокринную регуляцию •• Связывание с аминокислотами, образование дитиокарбаминовых кислот, блокада медьсодержащих ферментов, нарушение обмена витаминов PP, группы В, серотонина, триптамина • Сероводород и диоксид серы — местное раздражающее действие, избирательное нейротоксическое действие, обусловленное тканевой гипоксией.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Сероуглерод •• Острая интоксикация ••• На месте контакта с кожей, слизистыми оболочками рта, глаз — гиперемия, пузыри с серозным содержимым ••• При приёме внутрь — слабый чесночный запах изо рта, тошнота, рвота, боль в животе ••• Клиника при лёгкой форме напоминает опьянение, носит обратимый характер ••• При отравлении средней степени тяжести — головная боль, головокружение, атаксия, судороги, потеря сознания, бессознательное состояние сменяется психическим и двигательным возбуждением ••• При тяжёлых формах — кома, рецидивы судорог, паралич, угнетение дыхания, возможен летальный исход •• Хроническая интоксикация ••• Начальная стадия — вегетативно-сосудистая дистония, церебральная астения, лёгкая вегетосенсорная полиневропатия ••• Cтадия органических расстройств — энцефалопатия (характерно многообразие церебральных синдромов), галлюцинации, сенестопатии, депрессия, нередко стойкая артериальная гипертензия, гиперлипидемия. В тяжёлых случаях возможно развитие энцефаломиелополиневрита или паркинсонизма • Сероводород •• Жжение и резь в глазах, слезотечение (подострый кератоконъюнктивит), блефароспазм (один из характерных признаков), ринорея •• Головная боль, головокружение, психомоторное возбуждение •• Тошнота, рвота, диарея •• Чувство стеснения и боли в груди, кашель, одышка, признаки диффузного бронхита •• В тяжёлых случаях — кома, судороги, коллапс, токсический отёк лёгких; возможна молниеносная смерть (апоплексическая форма) • Диоксид серы •• Раздражение дыхательных путей — чихание, кашель (иногда — кровохарканье), одышка, хрипы в лёгких •• Возможны тошнота, рвота •• В тяжёлых случаях — токсический отёк лёгких.

Диагностика

Специальные методы исследования. На рентгенограмме органов грудной клетки — диффузные мелкоточечные инфильтраты в лёгких, признаки лёгочной гипертензии или отёка лёгких (в тяжёлых случаях).

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • Госпитализация в токсикологический центр • Удаление пострадавшего из зоны поражения (при отравлении сероуглеродом, диоксидом серы) • При попадании на кожу, слизистые оболочки — промывание проточной водой • При попадании внутрь — промывание желудка через зонд • Антидотная терапия (при отравлении сероводородом) • Форсированный диурез • Оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация • Симптоматическая терапия.
Специфическая (антидотная) терапия отравлений сероводородом • Амилнитрит — ингаляции 0,2 мл в течение 30 с каждую минуту • Натрия тиосульфат противопоказан.

Симптоматическая лекарственная терапия • При судорогах — диазепам 10 мг в/в • Препараты, улучшающие метаболизм и кровоснабжение головного мозга и периферической нервной системы (например, пиридоксин, пиритинол) • При неукротимом кашле — кодеин внутрь • Бронходилататоры • ГК (преднизолон 2–5 мг/кг в/в) • При отравлении сероводородом — 10 мл 10% р – ра кальция хлорида или кальция глюконата в/в • Антибиотики.
Прогноз • Сероуглерод — после выхода из комы формируется энцефалополиневрит • При функциональных нарушениях со стороны ЦНС даже в начальной стадии необходим перевод на работу, исключающую контакт с сероуглеродом • При выраженных формах трудоспособность стойко снижена.

МКБ-10 • T59.1 Токсическое действие двуокиси серы • T59.6 Токсическое действие сероводорода

Источник: https://gipocrat.ru/boleznid_id35549.phtml

Отравление серой: алгоритм экстренной помощи

Отравление соединениями серы – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Получить отравление серой можно в быту и в разных сферах производстве. В чистом виде химический элемент редко встречается. Наиболее опасными являются его соединения. Ими отравиться можно при несоблюдении техники безопасности на работе, при вдыхании ядовитых газов в повседневной жизни.

Признаки отравления

Клиническая картина различается от степени попадания ядовитых газов в организм. Соединения серы нарушают нейроэндокринный и вегетососудистый процесс и потому вызывают определённые симптомы.

Острая форма

Практически моментально проявляется острая форма отравления. К основным признакам относятся следующие недомогания:

  • головокружение;
  • насморк;
  • влажный хрип;
  • кашель;
  • тошнота;
  • першение в гортани;
  • рвота с жёлчью;
  • боли в груди, голове, в носу;
  • ожог слизистых оболочек глаз;
  • конъюнктивит;
  • обильное слезотечение;
  • образование пузырей на коже.

При тяжёлом отравлении серными соединениями проявляются симптомы, угрожающие жизни пострадавшего:

  • потеря сознания;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • нарушение дыхания;
  • судороги;
  • острая эмфизема;
  • удушье;
  • паралич;
  • кома;
  • коллапс;
  • апоплексический удар.

От отравления страдает нервная система. У больного наблюдается нестабильное эмоциональное состояние, повышенная двигательная активность, развивается слуховая галлюцинация, психическое расстройство. К отклонениям в желудочно-кишечном тракте относятся боли в пищеводе, дискомфорт в желудке. К летальному исходу приводит паралич дыхательного или сосудодвигательного центра.

Хроническая

Чаще всего отравляются люди, которые работают длительное время на производстве, где используют реагент. Регулярное воздействие малых доз сероводорода приводит к проявлению следующих хронических симптомов:

  • дистрофическое изменение печени;
  • дисфункция почек;
  • снижение диуреза;
  • пожелтение кожи;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • хрипы;
  • одышка;
  • кашель с пеной.

У пострадавшего наблюдается сбой сердечного ритма, пульса, прослушиваются хрипы в груди, проявляется астеновегетативный синдром. Хроническая форма выражается в нарушении чувствительности, слабости в конечностях, прогрессирующей потери веса тела. У женщин нарушается менструальный цикл.

Алгоритм первой помощи

Обнаружив у пострадавшего первые симптомы отравления серой, нужно немедленно оказать ему экстренную помощь. В первую очередь следует всех эвакуировать из заражённой зоны.

Если соединение попало в глаза, их стоит промыть чистой водой, а затем закапать анестетиком, например, Тетракаином или Дикаином.

Открытые участки кожи нужно тщательно прочистить раствором пищевой соды или проточной водой.

Если пострадавший надышался ядовитых пар, рекомендуется ему закапать нос назальными каплями с сосудорасширяющим эффектом. Чтобы восполнить организм чистым кислородом можно провести кислородные ингаляции. Для этого может подойти антидот Амилнитрит. Нужно нанести несколько капель на носовой платок или кусочек марли и поднести больному, чтобы он смог вдохнуть лекарство.

Если у пострадавшего начались судороги, можно сделать внутривенную или внутримышечную инъекцию Диазепамом. Дозировка подбирается согласно инструкции к препарату. Седативный эффект наступает через несколько минут.

При отравлении больному нужно хорошо прочистить желудок. Пострадавший должен выпить как можно больше чистой воды, попробовав спровоцировать рвоту.

Главную помощь по устранению симптомов могут оказать только профессионалы, поэтому нужно незамедлительно их вызвать.

Терапия

После отравления серой, изучив симптомы пострадавшего, врачи назначают соответствующее лечение. Терапию в таких случаях назначают комплексную:

  • при попадании яда в желудок, больному вводят желудочный зонд;
  • для ускорения выведения с мочой химических соединений пациенту выписывают мочегонные средства;
  • для симптоматического лечения, а также улучшения снабжения кровью головного мозга врачи прописывают витамин B6, Энцефабол;
  • для снятия отёка лёгких используют внутривенно кальция хлорид или глюконат;
  • применяют кислородные подушки;
  • назначают препараты для улучшения работы периферической и центральной нервной системы;
  • восстановить углеводный, белковый, жировой и минеральный обмен помогут глюкокортикоиды;
  • для уничтожений бактерий помогут антибиотики.

Появившиеся ожоги аккуратно промывают и обрабатывают. При тяжёлом состоянии больного используют сильные наркотические анальгетики.

После проведения лечебных мероприятий больной около недели находится в госпитализации под наблюдением врача. Но даже по истечении этого времени пострадавший должен состоять на учёте медперсонала и постоянно проходить обследования.

Это делается для того, чтобы предотвратить множество недомоганий, которые наступают после отравления серой.

Последствия

Отравление серными соединениями не проходит без последствий для больного. Это касается всех органов организма:

  • частичная или полная потеря зрения, при попадании серы в глаза;
  • ринит, тонзиллит, ангина и другие хронические болезни дыхательных путей;
  • разрушение пищеварительной системы;
  • болезнь Паркинсона;
  • энцефалопатия;
  • вегетососудистая дистония;
  • послеожоговые следы и шрамы.

Чтобы избежать опасных ситуаций, нужно проводить профилактические работы. Работать с химическими соединениями следует в проветриваемых помещениях и хорошей вентиляцией.

Перед какими-либо манипуляциями с реагентами нужно надевать защитную одежду, обувь, очки, перчатки, респиратор.

Все работающие на вредном производстве должны проходить регулярные медосмотры, где специалисты вовремя способны обнаружить начальную стадию хронического отравления.

В быту рекомендуется использовать вредные вещества, строго соблюдая инструкцию по эксплуатации. Если есть возможность, лучше заменить препараты с серой на аналогичные средства без ядовитых соединений.

Ни в коем случае нельзя использовать в домашнем лечении медикаменты, содержащие серные соединения. Нужно постараться избегать мест с повышенной концентрацией токсичного газа.

С химическим ядовитым составом люди сталкиваются повсюду, как на производстве, так и дома. Отравление можно получить в любой момент, если не принимать мер безопасности. Помните, что лучше предотвратить появление симптомов, чем лечить страшный исход отравления.

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-seroj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.