При глотании болит в грудной клетке посередине: причины, как лечить

Боль в груди при глотании

При глотании болит в грудной клетке посередине: причины, как лечить

Боль в груди при глотании – это типичный гастроэнтерологический признак, поскольку во всех случаях указывает на развитие того или иного патологического процесса, поражающего такой орган ЖКТ, как пищевод.

Наиболее частым источником возникновения такого признака считается спазмирование пищевода, однако специалисты из области гастроэнтерологии выделяют намного больше предрасполагающих факторов, имеющих патологическую основу.

Помимо нарушения продвижения пищевого комка по этому органу, основу клинической картины будут составлять характерные для болезней пищеварительного тракта симптомы. Самыми распространёнными из них считаются – невозможность глотать не только твёрдую, но и жидкую пищу, отрыжка и изжога, а также жжение в загрудинной области.

Чтобы выяснить причину появления болезненности в грудине во время потребления пищи, пациентам назначают широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Тактика терапии полностью диктуется провоцирующим фактором, но в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативных способов лечения.

Как было указанно выше боль в грудной клетке в процессе глотания вызывают нарушения, связанные с пищеводом. Из этого следует, что провоцирующими факторами будут выступать следующие патологии этого органа:

  • спазмирование пищевода, которое бывает диффузным и сегментарным. В первом случае нарушение функционирования гладких мышц наблюдается на всем его протяжении. Для второй ситуации характерно чрезмерное сокращение мускулатуры пищевода на определённом его участке. Это означает, что в какой-то момент пища не сможет пройти дальше;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • ахалазия кардии;
  • ГЭРБ;
  • перфорация стенки этого органа;
  • травмирование пищевода попавшим в него посторонним предметом;
  • спонтанный разрыв пищевода – это может произойти на фоне сдерживания рвотных позывов или дисфункции сфинктера, вызванной сильным алкогольным опьянением или патологиями ЦНС;
  • химические или термические ожоги слизистого слоя пищевода;
  • протекание эзофагита пептической формы;
  • формирование онкологических, реже доброкачественных новообразований;
  • язвенное поражение пищевода;
  • образование рубцов на сфинктере;
  • дискинезия пищевода;
  • поражение слизистого слоя этого органа эрозивным или воспалительным процессом

Патогенез возникновения болей в области грудной клетки заключается в том, что пищевой комок продвигается по пищеводу из-за определённого согласования движений пищеводной трубки.

Если подобный автоматический процесс, для человеческого организма, по одной из вышеуказанных причин нарушается, то пища будет проходить с некоторыми затруднениями или же скапливаться в одном из отделов этого органа. Это, в свою очередь, приведёт к его растяжению и, как следствие, возникновению болевого синдрома.

В тех ситуациях, когда подобное нарушение является следствием того или иного недуга, то для купирования дискомфорта недостаточно будет выпить немного воды. Более того, в некоторых ситуациях это может ещё больше усилить болевые ощущения.

В подавляющем большинстве случаев боли при глотании с локализацией в грудной клетке являются первым клиническим проявлением, указывающим на развитие того или иного заболевания.

Специфика такого признака заключается в его очаге – очень часто болезненность в грудине воспринимается людьми за симптом сердечно-сосудистых патологий. При этом пациенты обращаются за помощью к кардиологу и проходят ненужные диагностические мероприятия. В это время в организме прогрессирует совершенно другое заболевание.

Наиболее распространёнными симптомами, дополняющими клиническую картину того, что человеку больно глотать, выступают:

  • отрыжка и изжога;
  • жжение и дискомфорт в загрудинной области;
  • иррадиация болей в зону между лопаток и сердце. В несколько раз реже наблюдается распространение болевых ощущений в спину и верхние конечности, челюсть и уши;
  • нарушение процесса проглатывания ингредиентов блюд – при незначительном поражении пищевода дисфагия связана лишь с твёрдой пищей, но по мере усугубления ситуации по пищеводной трубке не может пройти даже жидкость, что чревато истощением;
  • приобретение основным признаком постоянного характера и его значительное усиление в процессе потребления пищи;
  • кашель и першение в горле;
  • патологическое покраснение лица;
  • повышенное газообразование и слюноотделение;
  • приступы тошноты и рвоты. Иногда в рвотных массах может наблюдаться присутствие патологических примесей, например, крови;
  • расстройство стула – наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на запоры, реже на диарею или чередование подобных проявлений;
  • повышение температуры тела;
  • продолжительная лихорадка;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • отвращение к пище – очень часто это происходит в отношении жирных блюд, мяса и молочных продуктов;
  • одышка – наравне с болями в области сердца вынуждает людей проходить консультации не у гастроэнтеролога, а у кардиолога.

Указанная выше симптоматика, вовсе не означает, что клиническая картина будет ограничиваться лишь такими признаками. В зависимости от этиологического фактора некоторые из них могут отходить на второй план.

Для выяснения причин, вызвавших боль за грудиной необходимо осуществление целого комплекса диагностических мероприятий. Таким образом, комплексная диагностика представлена:

  • изучением истории болезни пациента;
  • сбором жизненного анамнеза человека;
  • тщательным физикальным осмотром;
  • детальным опросом больного – для выяснения степени выраженности основного проявления и присутствия дополнительных признаков;
  • общим анализом крови и урины;
  • микроскопическими изучениями каловых масс;
  • магометрией и рентгеноскопией;
  • эзофагоскопией и гастроскопией;
  • биопсией и суточной рН-метрией;
  • Проведение суточной рН-метрии

  • рентгенографией как с применением контрастного вещества, так и без него;
  • зондированием и эзофаготонокимографией;
  • УЗИ и КТ;
  • эндоскопическими диагностическими процедурами.

Только после изучения результатов всех диагностических процедур клиницист составляет индивидуальную тактику терапии недуга, вызвавшей появление болезненности при глотании в грудной клетке посередине.

Несмотря на широкое разнообразие предрасполагающих факторов, терапия боли в груди при глотании пищи может быть купирована при помощи таких основных методик:

  • приём лекарственных препаратов – это могут быть обезболивающие вещества, успокоительные средства, антагонисты кальция, антациды, общеукрепляющие препараты и медикаменты, направленные на ликвидацию дополнительных симптомов;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности, лекарственный электрофорез;
  • соблюдение щадящего рациона – показано абсолютно всем пациентам с патологиями ЖКТ;
  • расширение пищевода путём бужирования;
  • иссечение злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • химиотерапия;
  • использование рецептов народной медицины – проводится под строгим контролем лечащего врача.

В любом случае вопрос о применении той или иной методики терапии решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Чтобы не возникали болевые ощущения при глотании, в частности, во время еды, специфических профилактических мероприятий не разработано. Тем не менее людям рекомендуется соблюдать рад несложных общих правил. К ним стоит отнести:

  • ведение активного и здорового образа жизни;
  • избегание эмоционального и физического переутомления;
  • составление правильного, сбалансированного и обогащённого всем необходимыми для организма веществами рациона;
  • использование только тех медикаментов, которые выпишет лечащий врач – со строгим соблюдением суточной нормы и продолжительности терапии;
  • по возможности не допускать травмирования пищевода извне или инородными предметами;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении с обязательным посещением гастроэнтеролога.

Исход болей в груди при глотании напрямую зависит от спровоцировавшего их заболевания. Однако поскольку они являются специфическим симптомом, заставляющим человека обращаться к врачу, то зачастую лечение начинается своевременно, что даёт положительные прогнозы. Тем не менее не следует забывать о том, что каждый этиологический фактор имеет свои осложнения.

Источник: https://OkGastro.ru/simptom/1022-bol-v-grudi-pri-glotanii

Боль в груди при глотании: причины, что делать

При глотании болит в грудной клетке посередине: причины, как лечить

Боль в груди при глотании является обычным гастроэнтерологическим симптомом, так как указывает во всех случаях на развитие определенного патологического процесса, который поражает такой орган желудочно-кишечного тракта, как пищевод.

Самой частой причиной появления этого признака становится спазмирование пищевода, но специалисты из гастроэнтерологической области выделяют гораздо больше провоцирующих факторов, которые имеют патологическое происхождение.

Этиология

Выше уже было указано, что боль в груди при глотании провоцируется нарушениями пищевода. Вследствие чего можно сказать, что провоцирующими факторами становятся следующие заболевания этого органа человека:

  • Спазм пищевода, который может быть сегментарным и диффузным. В первом случае патология деятельности гладких мышц отмечается на всем его протяжении. Вторая ситуация характеризуется слишком сильным сокращением мускулатуры органа в конкретной области. Это значит, что пища в какой-то момент не сможет распространиться дальше.
  • Поражение слизистого слоя пищевода воспалительным или эрозивным процессом.
  • Грыжа отверстия диафрагмы пищевода.
  • Дискинезия органа. Какие еще причины боли в грудной клетке посередине могут быть?

Это:

  • Ахалазия кардии.
  • Формирование рубцов на сфинктере.
  • ГЭРБ.
  • Язвенное воспаление пищевода.
  • Перфорация стенки этого органа.
  • Образование онкологических новообразований, редко доброкачественных.
  • Травмирование органа посторонним предметом, который в него попал.
  • Протекание пептической формы эзофагита. Причины боли в грудной клетке посередине должен выяснять врач.
  • Спонтанный разрыв органа – произойти это может на фоне дисфункции сфинктера, спровоцированной заболеваниями ЦНС или сильным алкогольным опьянением или сдерживанием позывов к рвоте.
  • Термические или химические ожоги слизистой оболочки пищевода.

Патогенез

Патогенез появления боли в груди при глотании основывается на том, что комок пищи продвигается по пищеводу благодаря конкретному согласованию движений трубки органа.

Если такой автоматический процесс для организма человека нарушается по одной из причин, указанных выше, продукты будут проходить с определенными затруднениями или накапливаться в каком-либо отделе пищевода.

В свою очередь, это станет причиной растяжения и вследствие его появления болевого синдрома.

В том случае, если такое отклонение является следствием определенной патологии, для купирования нарушения недостаточно будет выпить воды. Кроме того, в некоторых ситуациях это может сделать болевые ощущения более сильными.

Симптоматика

Боль в груди при глотании в подавляющем количестве случаев становятся первым клиническим симптомом, который указывает на развитие определенной болезни.

Специфика этого признака заключается в очаге – болезненность в области грудины очень часто воспринимается как симптом патологий сосудов и сердца. Пациенты при этом обращаются за помощью к кардиологу, а также проходят необходимые диагностические мероприятия. В организме в это время прогрессирует совсем другая болезнь.

Дополнительная клиническая картина

Самыми распространенными симптомами спазма пищевода, которые дополняют клиническую картину того, что пациенту больно глотать, являются:

  • Изжога и отрыжка.
  • Дискомфорт и жжение в области за грудиной.
  • Иррадиация болей в область между лопатками и сердце. Гораздо реже отмечается распространение неприятных ощущений в верхние конечности и спину, уши и челюсть.
  • Нарушается проглатывание человеком ингредиентов пищи – при небольшом поражении органа дисфагия связывается только с твердой едой, однако по мере ухудшения ситуации по трубке пищевода не проходит даже жидкость, что может вызвать истощение.
  • Першение в горле и кашель.
  • Основной симптом приобретает постоянный характер, значительно усиливается во время употребления пищи.
  • Патологическая краснота лица.
  • Чрезмерное слюноотделение и газообразование.
  • Приступообразная рвота и тошнота.
  • В рвотных массах иногда может отмечаться наличие патологических примесей, к примеру, крови.
  • Нарушение стула – пациенты особенно часто жалуются на запоры, в редких случаях на понос или чередование таких проявлений.
  • Длительная лихорадка.
  • Повышение температуры.
  • Дискомфорт в области эпигастрия.
  • Отвращение к продуктам – это очень часто происходит по отношению к молочным продуктам, мясу и жирным блюдам.
  • Одышка – наряду с сердечными болями вынуждает пациентов консультироваться у кардиолога, а не у гастроэнтеролога.

Симптоматика, перечисленная выше, совсем не значит, что клиническая картина будет характеризоваться только такими проявлениями. В зависимости от фактора этиологии, некоторые из них могут быть второстепенными.

При боли в груди при глотании к какому врачу обратиться?

Когда человек почувствовал боль во время глотания, то это является характерным гастроэнтерологическим симптомом.

Боль возникает из-за спазма пищевода. Комок пищи продвигается по органу из-за определенного согласования движений трубки пищевода. Если происходит нарушение процесса, продукт будет проходить с определенными затруднениями либо накапливаться в одном из отделов органа. В свою очередь, это вызовет его растяжение, и следствием станет появление болевого синдрома.

Определенные язвенные боли способны иррадиировать в область грудины, и часто даже врачи скорой помощи везут человека с подозрениями на инфаркт, но на самом деле у него язва.

Воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода (эзофагит) дает в область грудной клетки жгучие боли и симптомы спазма пищевода.

Отличительной чертой здесь может быть гастрит хронического характера в анамнезе, то есть знакомые и давние боли, которые стали более выраженными, интенсивными, они, как правило, связаны с пищей.

Это могут быть боли непосредственно после еды, когда в воспаленный желудок попадает соляная кислота, в результате появляются жгучие боли.

В каких случаях назначают рентген пищевода и желудка, интересно многим. Разберемся.

Методы диагностики

Чтобы определить причины, которые вызвали боли за грудиной, требуется осуществление целого комплекса мероприятий диагностики. Таким образом, в комплексное обследование входят:

  • знакомство с историей болезни человека;
  • сбор анамнеза пациента за всю жизни;
  • скрупулезный физикальный осмотр;
  • диагностические эндоскопические процедуры;
  • детальный опрос пациента – для определения степени выраженности главного симптома и присутствия дополнительных проявлений;
  • КТ и УЗИ;
  • общий анализ урины и крови;
  • эзофаготонокимография и зондирование;
  • микроскопические исследования каловых масс;
  • рентген пищевода и желудка с использованием контрастного вещества и без него;
  • рентгеноскопия и манометрия;
  • суточная рН-метрия и биопсия;
  • гастроскопия и эзофагоскопия.

Лишь после исследования результатов проведенных диагностических процедур специалист составит индивидуальную тактику лечения заболевания, которое вызвало появление болезненности в грудной клетке при глотании.

Лечение

Хотя существует очень много предрасполагающих факторов, лечение боли в грудной клетке при глотании может купироваться посредством следующих основных способов:

  • употребление лекарственных средств – это могут быть успокоительные препараты, обезболивающие вещества, антациды, антагонисты кальция, общеукрепляющие медикаменты и лекарства, направленные на устранение дополнительной симптоматики;
  • соблюдение щадящего меню – назначается абсолютно всем пациентам с заболеваниями ЖКТ;
  • физиотерапевтические процедуры, в том числе лекарственный электрофорез;
  • иссечение доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • расширение пищевода посредством бужирования;
  • химиотерапия;
  • применение методов народной медицины – возможно под строгим надзором лечащего врача.

Вопрос о применении определенной терапевтической методики в любом случае решается индивидуально с каждым пациентом.

Итак, человеку трудно глотать пищу. Каков прогноз?

Профилактика

Чтобы не появились болевые ощущения в процессе глотания, в том числе во время еды, профилактических специфических мероприятий не создано. Тем не менее пациентам рекомендуется соблюдать несколько общих несложных правил. В их число входят:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • составление сбалансированного, правильного и обогащенного всеми нужными веществами рациона для организма;
  • избегание физического и эмоционального переутомления;
  • использование только таких препаратов, которые назначаются лечащим врачом, при этом строго соблюдаются длительность лечения и суточная норма;
  • по возможности избегать травмирования пищевода инородными предметами или извне;
  • несколько раз в год нужно проходить полный осмотр для профилактики в медицинском учреждении, обязательно посещать гастроэнтеролога.

Прогноз

Результат болей в груди в процессе глотания зависит напрямую от заболевания, которое их спровоцировало. Но поскольку они представляют собой специфический признак, который заставляет пациента обращаться к врачу, часто лечение начинают вовремя, что позволяет получить положительные прогнозы. Однако нужно помнить о том, что любой этиологический фактор обладает своими осложнениями.

Мы рассмотрели, что делать при боли в груди при глотании.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1522380683845831649/bol-v-grudi-pri-glotanii-prichiny-chto-delat/

При глотании болит в грудной клетке посередине: причины, как лечить

При глотании болит в грудной клетке посередине: причины, как лечить

Болезненность может быть вызвана инфекционными патологиями, симптомы при этом будут классические: температура, боль в горле, насморк. Иначе дела обстоят с заболеваниями пищевода, которые существенно отличаются от вирусов и инфекций.

Травмы пищевода

Степени ожога пищевода горячей пищей или химическими веществами, при которых трудно и больно глотать

Травмы могут появиться из-за колотых и резаных ран, огнестрельных ранений и других повреждений. Травмы могут быть вызваны патологическими процессами: новообразованиями, сужениями, расширениями, повреждением крупных сосудов. Также травмировать пищевод могут врачи при хирургическом вмешательстве.

К симптомам травм пищевода относят:

  • выраженный запах изо рта;
  • кашель и одышка, трудности с дыханием;
  • изжога, жжение в грудной клетке;
  • резкая боль за грудиной при глотании и в состоянии покоя;
  • снижение артериального давления;
  • упадок иммунитета, болезни ЖКТ;
  • бледность, посинение слизистых оболочек.

Дефект в мышечной стенке пищевода, через которую выпячивается слизистая оболочка

Дивертикул Ценкера – грыжеобразное растяжение, в котором при глотании может застревать пища. Из-за этого в грудной клетке становится больно, когда глотаешь. Расположен дивертикул Ценкера в зоне сфинктера. Появляется патология преимущественно у пациентов старше 50 лет. Мужчины страдают от нее чаще женщин, особенно при наличии язвы или гастрита.

Первые симптомы дивертикулита проявляются першением, неприятным запахом и постоянным ощущением, будто в горле застряла пища. Постепенно пациент отказывается от еды, из-за чего худеет, у него ухудшается иммунитет.

Лечить дивертикулит можно только хирургическим путем с последующим ограничением питания. Пациенту показывают, как правильно употреблять пищу. Если патология обнаружена на ранней стадии, могут назначить промывание. Если патологию не лечить, она осложняется нагноением, пневмонией, язвенными процессами и прободением.

Эзофагоспазм

Спазм мышечной ткани пищевода затрудняет глотание и вызывает боль в груди

При этом заболевании нарушается моторика пищевода из-за сильных спазмов, вызванных волнением, питьем или пищей. Выделяют 2 формы:

  • первичный эзофагоспазм – появляется из-за болезней нервных окончаний;
  • вторичный – развивается при повреждениях слизистых оболочек.

Появляется боль в грудной клетке как при приеме пище, так и в течение дня. Нередко пациенты просыпаются от болей по ночам. Спровоцировать это нарушение могут такие факторы, как недостаточное пережевывание пищи, слишком острая и горячая еда, привычка питаться на ходу и всухомятку.

Кардиоспазм

Боль при кардиоспазме проходит, когда пища покидает пищевод

При этом нарушении происходит изменение в нижнем отделе пищевода – сначала он резко сужается, потом расширяется. Провоцируют патологию:

  • грубая пища;
  • паразитные инвазии;
  • анемия;
  • авитаминоз.

Эзофагит

При деструктивном повреждении слизистой пищевода возникает постоянная мучительная боль за грудиной

В отличие от двух предыдущих патологий, эзофагит сопровождается постоянным воспалением слизистой оболочки, как при гастрите. Только страдает не желудок, а пищевод. Бывает хроническим, острым и подострым.

При эзофагите при глотании пищи появляется боль в области грудной клетки, еда застаивается и с трудом продвигается в желудок. Нередко симптомы путают с приступами стенокардии. По мере развития болезнь провоцирует новые признаки, включая сильную изжогу.

У эзофагита много причин:

  • снижение иммунитета и поражение грибками;
  • пристрастие к горячей, острой пище, алкоголю;
  • ожоги химическими веществами;
  • рефлюксная болезнь – заброс соляной кислоты в нижний отдел пищевода из желудка;
  • аллергия;
  • инфекционные поражения;
  • травмирование – при хирургических манипуляциях, костями.

У некоторых пациентов эзофагит развивается по невыясненным причинам и считается идиопатическим.

Из-за плохой работы нижнего клапана кислотное содержимое попадает в пищевод, вызывая боль

ГЭРБ относится к хроническим патологиям, которые приводят к забросу соляной кислоты из желудка назад в пищевод. Это приводит к постоянной травматизации, дискомфорту. Кроме изжоги, рвоты и тошноты, пациент страдает от таких симптомов, как: першение, осиплость, кашель. Если изжога держится больше 3 месяцев, можно ставить диагноз ГЭРБ при обнаружении соляной кислоты в пищеводе.

Простой герпес I типа, или цитомегаловирус, иногда сохраняется в организме десятилетиями. Активируется при снижении иммунитета. Заразиться герпесом можно при поцелуях и сексе, а также при переливании крови. Нередко вирус мать передает ребенку при рождении и грудном кормлении.

Активация вируса сопровождается такими симптомами:

  • острые проявления бронхита и пневмонии;
  • боли в дыхательной и глотательной мускулатуре;
  • жар, пульсация в висках и озноб;
  • сильная слабость, усталость.

Герпес влияет на все системы организма, однако полностью избавиться от него практически невозможно.

Инфекция из ротовой полости может проникнуть в пищевод и повредить слизистую

Если при глотании болит в грудной клетке посередине, это может быть сложная форма воспаления десен, инфекции зубов и абсцессы. Наиболее распространенная причина воспаления – гингивит. При этой патологии воспаляются десны, ухудшается состояние, возникает риск выпадения зубов.

Провоцируют гингивит такие состояния:

  • диабет и проблемы с обменом веществ;
  • курение;
  • вирусные патологии;
  • беременность;
  • иммунодепрессия;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • авитаминоз;
  • прием неправильно подобранных контрацептивов.

Язвы вредят целостности ротовой полости и слизистого эпителия, возникает кровотечение. Они могут находиться и в пищеводе, провоцируя невыносимую боль в грудной клетке из-за ослабления тонуса привратника, а также при мутациях клеток. Спровоцировать язвы могут антибиотики, особенно при длительном употреблении.

Способствуют симптоматике и такие нарушения, как застрявшие рыбьи или куриные кости. У детей боль часто возникает из-за проглоченных мелких предметов. Чужеродный предмет провоцирует рвоту, удушье, кровотечения.

Растущая злокачественная опухоль пищевода начинается слабыми тянущими болями

В остальных случаях причиной болей в грудной клетке до, после или во время приема пищи могут быть:

  • разрыв пищевода при сдерживании рвотных позывов;
  • ахалазия кардии;
  • грыжа диафрагмы;
  • дискинезия пищевода;
  • рубцевание сфинктера;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Все эти нарушения требуют диагностики и медицинской помощи.

Болезненный дискомфорт может быть связан с разными нарушениями в организме. Боль при глотании вызывают вирусы и простудные заболевания, аллергии, инородное тело в горле или пищеводе, а также заболевания разных систем и внутренних органов. Если во время приема пищи или глотании у вас возникают болезненные ощущения, то скорее всего имеются проблемы с пищеводом, и боль отдает в грудину.

Проблема может быть связана с нарушениями сокращений пищевода, при возникновении и развитии патологий, при переходе еды в желудок, при воспалении или эрозии слизистой оболочки и т.д.

О чем нужно помнить? Если при глотании пищи появляется боль в области грудной клетки (слева, справа или посередине), то это редко указывает на проблемы и заболевания груди – чаще имеет место симптом патологий ЖКТ, в том числе онкологических.

Возможные болезни

Что привело к возникновению болезненности и насколько серьезна проблема, сможет сказать только специалист. Поэтому, если вам трудно и больно глотать, не затягивайте с визитом к врачу, ведь вы рискуете пропустить начало серьезной болезни и усугубить состояние своего здоровья.

Дивертикул – опасное заболевание, которое может привести к большому количеству нагноений и язв в шее и развитию пневмонии.

Все начинается с того, что стенки пищевода растягиваются из-за возникновения грыжеобразных образований. Они препятствуют нормальному проглатыванию пищи и вызывают сильные болевые ощущения.

Первыми признаками болезни являются запах изо рта, першение и дальнейшее болезненное глотание.

К какому врачу обратиться для лечения

Чтобы выяснить, почему появляется боль в груди при глотании во время приема пищи, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Однако причина не всегда может заключаться в гастроэнтерологических отклонениях. Если после диагностики врач не найдет причин для симптома, он направит пациента к другим специалистам.

Нередко признак развивается на фоне вирусов и инфекций, которые не связаны с ЖКТ.

Источник: https://diarey.net.ru/bolit-pishchevod-grudnoy-kletke-poseredine/

Причины боли в груди, при глотании

При глотании болит в грудной клетке посередине: причины, как лечить
Расскажите об этой статье в социальных сетях

Боли в груди при глотании может вызывать тревогу. Но что это значит, если вы чувствуете боль в груди, когда глотаете?

Несколько состояний могут вызвать боль в груди при глотании. Часто присутствуют другие симптомы, такие как изжога, затруднение глотания или тошнота.

Давайте глубже погрузимся в самые распространенные состояния, которые могут вызвать боль в груди при глотании. Каждое состояние имеет свои специфические симптомы и причины.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — это когда содержимое желудка возвращается в пищевод. Это может вызвать болезненное, жгучее ощущение, называемое изжогой в середине груди. Боль может возникнуть при глотании или вскоре после еды.

Другие симптомы ГЭРБ могут включать в себя:

  • тошнота или рвота;
  • проблемы с глотанием (дисфагия);
  • регургитация;
  • ощущение, что что-то застряло в горле;
  • неприятный запах изо рта.

ГЭРБ может случиться, когда кольцевидная мышца, которая соединяет ваш пищевод с желудком (сфинктер), ослабевает. Это позволяет желудочной кислоте или пище течь из желудка в пищевод. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может вызвать ГЭРБ.

Некоторые из потенциальных факторов риска для ГЭРБ включают в себя:

  • имеющие избыточный вес или ожирение;
  • применение определенных лекарств, таких как:
    • антигистаминные препараты;
    • блокаторы кальциевых каналов;
    • лекарства от астмы;
  • беременность;
  • курение.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется при смещении части желудка, кишечника в грудную полость. Вы можете иметь небольшую грыжу и не знать этого. Тем не менее, более крупные из них часто вызывают симптомы.

Иногда грыжа пищевода может привести к попаданию пищи или желудочной кислоты в ваш пищевод. Это может вызвать изжогу в груди, часто после глотания или приема пищи.

Другие симптомы грыжи могут включать в себя:

  • проблемы с глотанием;
  • регургитация;
  • чувство одышки;
  • рвота кровью;
  • кровь в стуле.

Важно! У грыжи пищевода может быть несколько причин, включая возрастные изменения и травмы. Это также может произойти из-за постоянного давления, из-за кашля, рвоты или напряжения во время дефекации.

Сужение пищевода

Сужение пищевода — это аномальное сужение пищевода. Из-за того, что пищевод уже, чем должен быть, он может вызвать боль в груди при глотании.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • проблемы с глотанием, особенно твердой пищи;
  • регургитация;
  • ощущение, что что-то застряло в горле;
  • необъяснимая потеря веса.

Нераковые причины сужения пищевода могут включать:

  • ГЭРБ;
  • эзофагит;
  • употребление едкого химиката;
  • лучевая терапия;
  • использование назогастрального зонда в течение длительного периода времени;
  • после процедуры или операции на пищеводе.

Важно! Причины сужения пищевода также могут быть злокачественными. В этом случае наличие опухоли может заблокировать или защемить пищевод.

Нарушения моторики пищевода

Обычно ваш пищевод сжимается, чтобы продвигать пищу, которую вы съели, вниз в желудок. Нарушение моторики пищевода происходит, когда эти сокращения нерегулярны или отсутствуют.

Поскольку сокращения не скоординированы, нарушение моторики пищевода может вызывать боль в груди при глотании. В некоторых случаях эту боль можно даже принять за боль в сердце (стенокардия). Другие симптомы могут включать в себя:

  • проблемы с глотанием;
  • регургитация;
  • ощущение, что что-то застряло в горле.

Существует несколько различных типов, таких как:

  1. Диффузный спазм пищевода. Эти сокращения в пищеводе не скоординированы и дезорганизованы.
  2. Сегментарный спазм пищевода. Сокращения в этом скоординированы, но очень сильны.
  3. Ахалазия. Сфинктер, который ведет в желудок, не расслабляется.

Важно! Непонятно, что вызывает эти расстройства. Похоже, что они связаны с ненормальным функционированием нервов, которые контролируют сокращения гладких мышц в пищеводе.

Пищеводный разрыв

Разрыв пищевода, или перфорация, происходит, когда в пищеводе есть отверстие. Это может быть опасно для жизни.

Основным симптомом является боль в месте расположения отверстия, которое обычно локализуется на груди или шее. Вы также будете испытывать боль и трудности при глотании. Другие симптомы включают в себя:

  • учащение пульса;
  • учащенное дыхание;
  • рвота, в которой может быть кровь;
  • лихорадка;
  • кашель.

Несколько причин могут вызвать разрыв пищевода, в том числе:

  • медицинские процедуры вокруг или вовлекающие горло или грудь;
  • травма горла или груди;
  • сильная рвота;
  • серьезный ущерб от ГЭРБ;
  • проглатывание инородного тела или коррозийного химического вещества;
  • опухоль в пищеводе или вокруг него.

Диагностика

Чтобы определить причину возникновения этой боли, врач сначала изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Поскольку боль в груди может указывать на такие состояния, как сердечный приступ, он также выполнит тесты, чтобы исключить состояние сердца.

После исключения состояний сердца врач может выполнить один или несколько следующих тестов, чтобы поставить диагноз:

  1. Эндоскопия. В этой процедуре врач использует небольшую гибкую трубку (эндоскоп) с камерой для наблюдения за пищеводом и желудком.
  2. Рентген. Рентген может помочь визуализировать область вашей груди и горла, чтобы проверить на наличие повреждений или структурных отклонений. Один тип метода, ласточка бария, используется раствор бария для покрытия желудочно-кишечного тракта. Это позволяет легче увидеть любые отклонения на рентгеновских снимках.
  3. Биопсия. В некоторых случаях врач может взять образец ткани для исследования в лаборатории. Это можно сделать во время эндоскопии.
  4. Пищеводная манометрия. В этом тесте используется небольшая трубка для измерения давления сокращений пищевода при глотании.
  5. Контроль pH пищевода. Этот тест измеряет рН в пищеводе в течение 24-48 часов. Это поможет врачу определить, течет ли желудочная кислота в пищевод. Монитор можно поместить в пищевод на небольшой тонкой трубке или подключить беспроводное устройство в пищевод во время эндоскопии.

Лекарственные препараты

В зависимости от вашего диагноза врач может назначить вам лекарство. Некоторые варианты включают в себя:

  • H2 блокаторы, которые уменьшают количество желудочной кислоты;
  • ингибиторы протонной помпы, которые блокируют выработку желудочной кислоты;
  • лекарства, помогающие расслабить мышцы пищевода, такие как блокаторы кальциевых каналов;
  • стероидные препараты для лечения воспаления, связанного с эзофагитом;
  • трициклические антидепрессанты, чтобы облегчить боль в пищеводе;
  • антибиотики или противогрибковые препараты для лечения инфекции.

Процедуры

Вот некоторые примеры процедур, которые могут помочь при болях в груди при глотании:

  1. Расширение. В этой процедуре, которая используется при сужении пищевода, в пищевод направляется трубка с небольшим баллоном. Затем воздушный шар расширяется, чтобы помочь открыть пищевод.
  2. Инъекция ботулинического токсина. Инъекции ботулотоксина в пищевод могут помочь расслабить мышцы пищевода, подавляя нервные импульсы.
  3. Размещение стента. В тяжелых случаях сужения пищевода могут быть размещены временные расширяемые трубки, называемые стентами, чтобы сохранить пищевод открытым.

Хирургия

Хирургия, как правило, возможна только тогда, когда такие методы лечения, как медикаменты и изменение образа жизни, не облегчают симптомы. Некоторые примеры хирургических процедур включают в себя:

  1. Фундопликация. С помощью этой лапароскопической операции врач сшивает верхнюю часть живота вокруг пищевода. Это сжимает сфинктер, предотвращая поступление желудочной кислоты вверх.
  2. Другие операции при ГЭРБ. Врач также может подтянуть сфинктер, ведущий от пищевода к желудку, другими способами. Некоторые варианты включают использование магнитных шариков.
  3. Миотомия. Это включает в себя сокращение мышц, выстилающих нижнюю часть пищевода, что может ослабить мышечные сокращения. Минимально инвазивная версия этой процедуры также доступна.
  4. Людям с разрывом в пищеводе часто требуется хирургически закрыть отверстие.

Процедуры по уходу за собой

В дополнение к лечению, которое назначает врач, есть также шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить симптомы. Например, вы можете:

  1. Принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ.
  2. Определите продукты, которые вызывают симптомы и исключите их из рациона.
  3. Ограничьте количество кофеина и алкоголя, которые вы потребляете.
  4. Измените свои предпочтения в еде. Ешьте небольшими порциями чаще и избегайте еды как минимум за 2 часа до того, как ложитесь спать.
  5. Обязательно не сутультесь и не ложись сразу после еды.
  6. Поднимите голову примерно на 6 дюймов, если изжога беспокоит вас ночью.
  7. Носите свободную одежду, которая оказывает меньшее давление на живот.
  8. Скиньте вес.
  9. Откажитесь от курения.
  10. Проконсультируйтесь с врачом об использовании растительных лекарственных средств для облегчения изжоги, которая может включать солодку и ромашку.

Есть ли способы предотвратить этот вид боли?

Не все случаи боли в груди при глотании можно предотвратить. Однако в некоторых случаях вы можете предпринять шаги для снижения риска. Некоторые из этих шагов включают в себя:

  • поддержание умеренного веса;
  • откажитесь от курения;
  • избегайте продуктов или напитков, которые могут вызвать изжогу;
  • не переедать и не есть поздно ночью;
  • принимать любые лекарства с полным стаканом воды;
  • избегайте действий, которые могут оказать давление на ваш живот, таких как подъем тяжестей.

Разнообразные состояния могут вызывать боль в груди при глотании, например, ГЭРБ, эзофагит или грыжа пищевода.

Лечение, которое вы получите от этого типа боли, зависит от причины. Лечение часто фокусируется на изменениях образа жизни и приеме лекарств. Операция обычно рекомендуется только тогда, когда более консервативные методы лечения не облегчают симптомы.

Важно помнить, что боль в груди иногда может быть признаком неотложной медицинской помощи, такой как сердечный приступ. Обязательно обращайтесь за неотложной медицинской помощью при любой новой или необъяснимой боли в груди.

Источник: https://poznanie-mira.ru/prichiny-boli-v-grudi-pri-glotanii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.