Рвота при остром панкреатите какая

Содержание

Рвота при остром панкреатите: причины появления и помощь

Рвота при остром панкреатите какая
Рвота при остром панкреатите

При заболевании острый панкреатит рвота является распространенным симптомом.

Она представляет собой рефлекторное опорожнение желудка через ротовую полость и возникает при активизации рвотного центра в стволе мозга. Обеспечивается за счет сокращения мышц пресса и диафрагмы.

Сигнал к опорожнению желудка появляется в поврежденном органе, то есть в поджелудочной. Затем сигнал передается в рвотный центр.

Помимо рвоты проявляются различные признаки болезни. Они вызваны происходящей в организме интоксикацией, которая приводит к усиленной выработке ферментов поджелудочной железы. В результате выработки ферментов происходит «переваривание» поджелудочной, образуются некротические массы.

При разных формах острого панкреатита рвота сопровождается сильной опоясывающей болью, вздутием живота, и, как правило, улучшения не приносит. При самых серьезных формах заболевания рвота повторяется несколько раз, бывает неукротимой.

Характер рвоты при остром панкреатите различается в зависимости от степени проявления заболевания:

  • в легкой форме;
  • интерстициальный панкреатит;
  • геморрагический панкреатит с панкреонекрозом.

Если заболевание проявляется слабо, то выделение рвотной массы может наблюдаться не более двух раз, а нередко вовсе отсутствует. Если панкреатит протекает в легкой форме, самое главное – вовремя пройти лечение, так как в этом случае оперативное вмешательство не потребуется.

Острый панкреатит в более сложных формах – отечный (интерстициальный) или с панкреонекрозом (геморрагический). Отечный панкреатит сопровождается интенсивной болью и долго не прекращающейся рвотой.

Первоначально рвотные массы состоят из частиц пищи, позднее – только из желчи и слизи. Улучшения самочувствия не наступает, рвота может повторяться в течение недели.

Чтобы избавиться от рвоты, необходимо направить усилия на устранение отека тканей поджелудочной железы. Больному так же прописывают консервативное лечение.

Отечный панкреатит сопровождается постоянной рвотой

При развитии геморрагического острого панкреатита рвота становится неукротимой, часто имеет вкрапления крови и алкогольный запах.

В поджелудочной начинаются некротические процессы. Кровь и частицы некротизированной ткани попадают в брюшную полость, вызывая интоксикацию. Пациента мучают очень сильные и мучительные боли.

В результате наступает шоковое состояние или коллапс, наблюдается сильное обезвоживание.

Причины появления рвоты при панкреатите

Появление рвоты вызвано разными причинами. Самая первая – эмоциональное состояние. При каждом приступе панкреатита усиливается боль, иногда появляется кровотечение.

Пациент начинает беспокоиться, чувствует сильный страх. В результате может впасть в шок, что спровоцирует появление рвоты.

Чем больше интенсивность боли, тем более интенсивный сигнал поступает в рвотный центр, тем чаще начинается рвота.

Вторая причина – интоксикация организма, начинающаяся во время приступа. В крови повышается уровень токсинов, способных активировать рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге.

Важно! Самой распространенной причиной рвоты считается патология желчевыводящих путей, острая или хроническая. Согласно статистике, именно по этой причине в 60% случаев возникает рвота.

Нередко рвота появляется даже в период улучшения самочувствия. В это время ее появление объясняется сочетанием двух факторов: понижением уровня панкреатических ферментов при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта. В результате возникают диспепсические расстройства.

Распространенная причина рвоты при остром панкреатите – непроходимость кишечника, развивающаяся из-за воспалительных процессов. Поврежденный орган влияет на нерв, проходящий по брыжейке поперечно-ободочной кишки.

В результате длительного влияния на нерв начинается невралгический синдром, называемый парезом, и непроходимость. Эти факторы вызывают скопление газов, вздутие живота. Повышается давление, которое может вызывать рвоту.

Характерным симптомом в таком случае становится отрыжка с характерным неприятным запахом.

Осложнения рвоты при панкреатите

Частые приступы при геморрагическом панкреатите вызывают заброс содержимого кишечника. Из-за агрессивного воздействия могут сформироваться язвы, эрозии. Частые рвотные позывы могут стать причиной так называемого синдрома Маллори-Вейсса, то есть поражения слизистой оболочки пищевода.

Внимание! Одно из самых тяжелых последствий, которые при остром панкреатите вызывает рвота, – это электролитные нарушения.

В результате рвотных приступов из организма выходят ионы хлора, натрия, кальция. Электролитическое нарушение приводит к дисфункции мышц, ухудшению нервной регуляции, что может вызвать тяжелые последствия: нарушение сознания, попадание рвотных масс в дыхательные пути. Возможна остановка дыхания.

Еще одно возможное осложнение – гиповолемический шок, характеризующийся сильным уменьшением объема крови из-за потери воды и электролитов. Характерными симптомами данного патологического состояния являются гипоксия (снижение концентрации кислорода), ухудшение сознания, пониженное артериальное давление.

По сути, гиповолемический шок – это механизм компенсации, позволяющий не допустить недостатка тока крови к наиболее важным внутренним органам если объем крови недостаточен.

Это патологическое состояние считается неотложным – при возникновении симптомов необходима срочная врачебная помощь.

Если же обратиться на прием при первых признаках перитонита, гиповолемического шока можно вовсе избежать.

Обратите внимание! Панкреатит легче вылечить на начальном этапе, на поздних сроках происходит некроз тканей поджелудочной железы, из-за чего орган уже вылечить невозможно.

Известные случаи смерти от панкреатита объясняются не столько сложностью лечения, сколько поздним обращением к врачу, когда пациент протянул до последнего. Поэтому не стоит экспериментировать с лекарствами, лучше сразу обратиться на прием.

Первая помощь во время приступа рвоты

Если начинается рвотный приступ, можно выполнить те же действия, что и при обострении панкреатита. В первую очередь необходимо успокоить больного, ведь, как известно, стресс может усугубить рвотный приступ. Человеку нужно обеспечить покой. Одежду, которая может стеснять движения и дыхание, необходимо расстегнуть или снять.

Нужно следить, чтобы пострадавший не делал глубоких и резких вдохов, помочь ему принять комфортное положение, чтобы минимизировать боль. Принимать пищу в это время категорически запрещается, а воду пить только небольшими порциями (примерно по 50 мл) через каждые полчаса.

При обострении панкреатита предпочтительнее внутривенное или внутримышечное введение лекарств

При рвоте, вызванной обострением панкреатита, нельзя делать промывание желудка растворами. Единственное, что можно сделать – облегчить удаление рвотной массы, надавливая на корень языка.

Рвотоостанавливающие препараты принимать не запрещается, а вот от обезболивающих лучше отказаться, так как они могут помешать врачу правильно поставить диагноз. Под строгим запретом ферментные препараты вроде мезима или фестала, так как они воздействуют на ткани поджелудочной и могут ухудшить состояние.

Для снятия боли можно давать спазмолитики: Но-Шпа, Дротаверин или Папаверин. Они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. Лекарство можно принимать в любой форме, но предпочтительнее внутривенное или внутримышечное введение. Таблетки принимать тоже можно, но велика вероятность, что они выйдут вместе с рвотной массой, и лекарственные вещества не успеют подействовать.

Мероприятия по лечению рвоты

Неотложная помощь врачей имеет первостепенное значение, так как панкреатит в острой форме может угрожать жизни пациента. Панкреатит развивается очень быстро, а симптомы проявляются тяжело. При этом заболевании быстро уменьшаются силы, что может привести к летальному исходу.

Первое время панкреатит проходит в легкой форме, сопровождаются однократной рвотой или даже вовсе без нее, но если не обратиться на прием вовремя, дальнейшее лечение будет проходить сложнее. Неоднократная рвота и сильная боль уже являются показанием к хирургическому вмешательству.

Если таблетки не дают результата, больному внутримышечно вводят Церукал

Чтобы предотвратить электролитическое нарушение, больному назначают симптоматическое лечение.

Если медикаментозные способы остановки рвоты не дают результата, больному внутримышечно вводят Церукал (до 80 мг). Лечение заключается во введении обезболивающих, спазмолитиков.

Если симптомы постепенно стихают, больному прописывают препараты, действие которых направлено на подавление влияния панкреатических ферментов.

При сильной боли пациенту дают наркотические анальгетики, чаще всего Опион. Еще одно распространенное средство – Морфин, но сейчас это лекарство назначают все реже, так как считается, что оно может плохо повлиять на отток желчи.

Источник: https://netpankreatita.ru/simptomy-pankreatita/rvota-pri-ostrom-pankreatite-prichiny-poyavleniya-i-pomoshh/

Что делать во время рвоты при панкреатите

Рвота при остром панкреатите какая

Рвота при панкреатите — это один из основных симптоматических признаков данного заболевания. Она возникает на фоне прогрессирования воспалительно-некротического процесса, развивающегося в области альвеолярно-трубчатых тканевых структур поджелудочной железы.

Панкреатический сок, включающий в свой состав амилазу, трипсин и стеапсин, при активации в полости паренхиматозной железы способствует перевариванию ее тканевых структур, что ведет к развитию отечности и некротических процессов. Последствия данных процессов заключаются в общей интоксикации всего организма.

Клинические признаки проявляются в образовании сильной болезненности с опоясывающим характером в области живота, возникновении чувства тошнотности на регулярной основе и интенсивной рвоты, которая не приносит облегчения общего самочувствия при окончании.

В материалах данной статьи разберемся с тем, почему возникает рвота, что делать при ее появлении и как облегчить общее самочувствие при помощи таблеток и народных средств лечения.

Природа появления рвоты при патологии

Образование рвоты при любом течении панкреатической болезни всегда способствует усилению интенсивности боли в зоне эпигастрия, не сопровождается облегчением после ее окончания и причиняет массу страданий пациенту. Появляться она может под влиянием многих провоцирующих факторов.

Развитие интенсивных болей при образовании панкреатического приступа сопровождается чувством страха и тревожности, слабостью, а также не редко и кровотечением.

Боль способна спровоцировать образование коллапса, а также шокового состояния, которые в свою очередь способствуют развитию чувства тошноты и образованию отхождения рвотных масс.

При возникновении панкреатического приступа в организме пациента начинают активизироваться процессы интоксикации, при которой в составе плазмы крови начинают циркулировать токсины экзогенного и эндогенного типа, отчего происходит активизация рвотных центров в области продолговатого мозга.

Наличие желчи в составе рвотных масс обуславливается выбросом желчи за границы клапана пилорус, который при возникновении приступа панкреатического заболевания приходит в расслабленное состояние. Желчь начинает поступать в полость желудка, а затем и в кишечник, смешиваясь со всем содержимым, и выходит при активации рвотного рефлекса.

Согласно проведенной статистике, примерно 60-70% случаев с острым, рецидивирующим либо обостренным хроническим течением панкреатической патологии возникают на фоне острых и хронических форм заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, таких как холецистит, желчекаменная болезнь, или механическая желтуха. При развитии механической желтухи происходит образование спазма в районе сфинктера Одди, развитие дискинезии желчевыводящих протоков и их закупоривание образовавшимися кальцинатами. Все это в комплексе сопровождается попаданием желчи в полость желудка и кишечника и ее наличием в составе рвотных масс.

Характер рвоты при остром и хроническом панкреатите

Процессы отхождения рвотных масс напрямую зависит от формы панкреатической патологии и от фазы ее развития. Острый и хронический тип заболевания также имеют отличия в проявляющейся клинической картине и в интенсивности рефлекторных реакций.

Поэтому развитие острого интерстициального панкреатического заболевания сопровождается интенсивными болями, головокружением, повышением температуры тела, а также не прекращающимися отхождениями рвотных масс.

После того, как полость желудка будет опустошена, у пациента возникает вместо чувства облегченности, невыносимая усталость.

Прекращение рвоты достигается на третьи сутки после применения комплексной консервативной терапии и снижения отека железы.

Геморрагический панкреатит протекает в комплексе с некротическим поражением паренхиматозного органа, возникающего при аутолизе ферментов. Происходит параллельное распространение некротических масс с потоком крови в полости брюшины.

При достижении пика интоксикации организма пациента, возникает обильная и непрекращающаяся рвота, содержащая в своем составе примеси крови.

Данной разновидности патологии характерна внезапность обострения и развитие серьезных осложнений, представляющих большую опасность для жизни пациента.

Проявление рвоты в периоды обострения хронической формы воспалительного процесса в полости паренхиматозной железы также зависит от тяжести приступа. При выраженной интенсивности воспаления в полости железы возникает многократная рвота, но в большинстве случаев она проявляется 3-4 разовыми проявлениями.

Тошнота при панкреатите хронического характера способствует развитию следующих последствий:

  • потерю аппетита,
  • появление отрыжки,
  • изменений стула, в виде поноса,
  • образование изжоги,
  • головокружения, при которых может болеть еще и затылок.

Отхождение рвотных масс при хронической патологии чаще происходит на фоне болевого синдрома, но может быть и такое, что признаки нарушения пищеварительных процессов, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты и нарушения стула, являются единственными симптоматическими проявлениями обострения хронической болезни поджелудочной железы.

Что делать при появлении рвоты?

При возникновении рвоты на фоне панкреатического приступа, нужно изначально успокоить пациента и оказать первую неотложную помощь. Для ликвидации процессов обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса, пациенту назначается:

  • симптоматическая терапия,
  • прием анальгетиков наркотического либо ненаркотического спектра действия, либо спазмолитиков для удаления болезненности в области живота, таких как Но-Шпа, Дюспаталин, Папаверин, которые вводятся внутривенно, или внутримышечно,
  • инфузионная терапия, заключающаяся в ликвидации интоксикационных процессов и нормализации водно-электролитного баланса,
  • снижение секреторной функциональности железы посредством анти секреторных препаратов, таких как Маалокс, Алмагель, или Омепразол.

Возможен ли панкреатит без рвоты?

Появление вторичного панкреатита образованного на фоне язвенного поражения полости желудка и 12-ти перстной кишки, гастритном поражении желудка, наличия врожденного аномального строения железы, прогрессирования дивертикулита, развития инвазии гельминтными представителями кишечника, почки, желчного пузыря и желчевыводящих протоков – происходит без чувства тошноты и рвоты.

Стоит также отметить, что рвота и тошнота при хроническом панкреатите и в некоторых случаях при рецидивах также может отсутствовать.

Причины возникновения тошноты

В большинстве случаев, развитие тошноты при хроническом панкреатите начинается после еды. Какая-то пища усваивается хорошо, но есть отдельные продукты питания способные повысить интенсивность спазмов.

Панкреатические протоки начинают сильнее сужаться, результатом чего является возвращение ферментов, предназначенных для переработки пищи в полости кишечника, в полость поджелудочной железы, где активизируются процессы по самоперевариванию органа.

Среди провоцирующих факторов, наибольшей опасностью обладают:

  • блюда, приготовленные на сковороде,
  • острая пища и обогащенная клетчаткой,
  • кофейные и газированные напитки,
  • спиртные напитки.

Употребление вышеуказанной пищи ведет к серьезным нарушениям в работе поджелудочной железы. Тошнота, или рвота возникают в зависимости от объема съеденного и тяжести пищи.

Как снять тошноту и рвоту?

При развитии острого панкреатита с характерной симптоматикой, долго тянуть не стоит, необходимо срочно вызывать врача. Лечение данной патологии может проводиться как консервативными методами, так и хирургическими, в зависимости от тяжести и степени поражения паренхиматозной железы.

Многие пациенты интересуются: «Как снять тошноту при развитии панкреатита в домашних условиях?».

Если чувство тошноты и рвоты становится чрезмерно интенсивным и терпеть уже невозможно, рекомендуется прием парацетамола и препарата спазмолитического спектра действия в виде Но-шпы либо Дротаверина.

Но убрать неприятные симптомы при помощи данных медикаментов вряд ли удастся. Лучше всего, до приезда бригады скорой помощи обеспечить полный покой пациенту, убрать любую пищу и приложить на больное место холод, это может быть пластиковая бутылка, или пузырь со льдом.

Транспортировка пациента в больницу должна быть максимально щадящей.

Препараты от тошноты

При развитии любой разновидности панкреатита, медикаментозная терапия заключается в следующем:

  • во внутривенной постановке солевого раствора в виде Регидрона, или Хлорида Натрия,
  • постановке препаратов с обезболивающим спектром действия, таких как Промедол, или Анальгин,
  • в приеме лекарств спазмолитического действия, типа Но-шпы, или Папаверина.

Также, на постоянную основу приема назначается препарат Креон, обеспечивающий снижение чувства тошноты и рвоты, а также медикаменты с блокирующим действием центральных и периферических рвотных рецепторов, такие как Домперидон либо Ондансетрон.

Важно помнить, что основная задача устранения тошноты заключается в нормализации функционирования поджелудочной железы, что в большей степени достигается правильным рационом питания, соблюдением диеты и режима приема пищи.

У маленьких деток тошнота всегда ведет к отхождению рвотных масс, поэтому вызов врача не стоит откладывать. После окончания рвоты, спустя 50-60 минут ребенку рекомендуется дать попить ромашкового чая. На животик необходимо положить холод.

Лечение самого чувства тошноты заключается лишь в ее временном снятии при агрессивном проявлении и сопровождении рвотой. Чаще всего применяются для устранения именно тошноты противорвотные медикаменты, в виде Мотилака, или Церукала.

Если сильно рвет, рекомендуется принять Церукал, но стоит учитывать его противопоказания:

  • детский возраст до 14 лет,
  • беременность,
  • язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки,
  • непроходимость кишечника.

Мезим либо Фестал также способствуют снятию тошнотности и улучшению пищеварительных процессов. А для того чтобы восстановить моторику кишечника лучше использовать Тримедат, не имеющий никаких противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому его можно принимать взрослым, детям с малого возрасти и даже беременным женщинам.

Применение народных средств

Из списка рецептов от народных целителей наибольшей эффективностью в остановке тошноты и устранении рвоты обладают отвары трав и напитки с кислым привкусом:

  • Избавиться от тошноты можно при помощи лимонной воды. Для этого необходимо стакан воды смешать с несколькими каплями лимонного сока и выпить.
  • Бороться с тошнотой активно помогает яблочный уксус, который в количестве 1 чайная ложка нужно размешать в 200 мл воды и употребить за один утренний прием.
  • Останавливать рвоту хорошо помогает употребление мятного чая, для этого необходимо траву перечной мяты залить кипятком и настоять в течение 2-х часов. Когда настой будет готов, употреблять его необходимо по чайной ложечке утром, в обед и вечером.
  • При развитии позывов к рвоте, избавляться от них можно, употребляя зеленый чай. А если сухие листовые пластинки зеленого чая немного пожевать, то чувство тошноты сразу исчезнет.
  • Когда просто немного подташнивает, рекомендуется сделать ромашковый чай, а также чайный напиток из цветов календулы, или аира болотного.

    Снимать чувство тошноты можно при помощи лекарственных сборов трав из перечной мяты, полевой ромашки и календулы, собранных и измельченных в равных пропорциях, из чего затем изготавливаются целебные настои.

    Хорошо убирают тошнотность и аптечные сборы, которые можно приобрести в любой розничной аптеке.

    Диета и профилактика

    Для предотвращения чувства тошноты и развития рвоты необходимо предпринимать все меры по предупреждению обострения панкреатической патологии, а именно:

  • Питаться правильно, соблюдая диету со столом №5, исключив из рациона все жирные продукты питания, консервы, острое, копченое и другие разновидности еды, обладающей раздражающим воздействием на слизистые органов ЖКТ.
  • Еда должна готовиться методом варки, запекания, или путем приготовления на пару.
  • Как можно чаще пить чаи на основе лекарственных трав, чтобы обеспечить регулярную очистку организма от вредных шлаков и токсинов.
  • Исключить переедание и голодовку.
  • Полностью устранить вредные привычки в виде алкоголя и табачной продукции.
  • Здоровый образ жизни, правильное питание, разумное соотношение физического труда и отдыха, а также максимальное исключение стрессовых ситуаций будет лучшей профилактикой различных патологических нарушений в организме каждого человека.

    Источник: https://DiabetSahar.ru/pankreatit/chto-delat-vo-vremya-rvoty-pri-pankreatite.html

    Рвота при остром панкреатите: причины, способы и средства лечения. Таблетки от рвоты при остром панкреатите

    Рвота при остром панкреатите какая

    Возникновение острого панкреатита обусловлено мощным развитием воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.

    Агрессивное влияние собственных ферментных веществ, которые активизируются непосредственно в органе и запускают механизм переваривания собственных тканей, лежит в основе патологии.

    Среди клинических проявлений выделяют при остром панкреатите рвоту, болевой синдром, тошноту, повышение температуры, отсутствие аппетита, изменение окраса кожных покровов и другое.

    Общая информация

    По степени тяжести различают острый панкреатит:

    • Легкий – слабое поражение железы. Быстро излечивается, прогноз благоприятный.
    • Тяжелый – выраженная клиническая картина, обширное поражение органа. Зачастую присоединяются осложнения.

    Провокаторами воспалительного процесса выступают:

    • частое употребление алкоголя;
    • неправильное питание – злоупотребление пряной, жареной, жирной пищей;
    • травмирование органа;
    • наличие вирусных и бактериальных болезней;
    • врожденные аномалии;
    • генетические недуги;
    • отягощенная наследственность;
    • прием некоторых медикаментов в высоких дозах;
    • болезни ЖКТ;
    • эндокринные заболевания;
    • сбой функции поджелудочной железы на фоне хирургических вмешательств.

    Осуществляется лечение острого панкреатита медикаментами следующих фармакологических групп:

    • Ингибиторы протеолиза («Апротинин») – нейтрализуют действие ферментов, оказывающих агрессивное воздействие на функции железы.
    • Регуляторы водно-электролитного баланса – «Гастролит».
    • Спазмолитики – «Мебеверин», «Дротаверин», «Папаверин».
    • Блокаторы протонного насоса – «Омепразол», «Лансопразол».
    • Блокатор H2-гистаминовых рецепторов – «Ранитидин», «Фамотидин».
    • Антациды – «Фосфалюгель», «Альмагель», «Маалокс».
    • Диуретики – «Фуросемид», «Ацетазоламид».
    • Холинолитики – «Атропин», «Платифиллин».
    • Гепатопротекторы – «Эссенциале», «Карсил», «Гепабене».
    • Антибиотики – группы фторхинолонов, цефалоспоринов и макролидов.
    • Витаминные комплексы – «Виитрум», «Дуовит».
    • Ферменты – «Фестал», «Панкреатин», «Креон», «Мезим».

    Факторы, влияющие на появление рвотного рефлекса

    Причины рвоты при остром панкреатите:

    • Эмоциональное состояние – у индивида появляется страх из-за сильного болевого синдрома, что провоцирует появление рвоты.
    • Интоксикация организма – рвотный центр, находящийся в продолговатом мозге, активизирует высокая концентрация токсинов.
    • Болезни желчевыводящих путей как в острой, так и в хронической стадии.
    • Имеющиеся заболевания ЖКТ и снижение уровня панкреатических ферментов.
    • Непроходимость кишечника, возникшая в результате воспаления.

    Осложнения рвоты при воспалении поджелудочной железы

    Последствия рвоты при остром панкреатите могут вызвать следующие нарушения:

    1. Электролитные – признаны самыми тяжелыми. Рвотные атаки вымывают из организма индивида ионы натрия, кальция и хлора, что способствует сбою в работе мышц и снижению нервной регуляции. В итоге у индивида нарушается сознание, в дыхательные пути попадают рвотные массы. У некоторых больных наблюдается остановка дыхания.
    2. Частая рвота при остром панкреатите геморрагическом. При этом рвотные акты провоцируют заброс содержимого кишечника. В результате агрессивного воздействия формируются эрозивные и язвенные поражения, что способно привести к развитию синдрома Маллори – Вейса (поражение слизистой оболочки пищевода).
    3. Гиповолемический шок, при котором у пациента проявляются следующие симптомы: снижение давления, ухудшение сознания, гипоксия. В этом случае требуется срочная помощь медиков.

    Во избежание тяжелых осложнений следует лечить панкреатит на раннем этапе.

    Какая рвота при остром панкреатите?

    Впервые возникший недуг по течению довольно тяжелый. У индивида внезапно возникает в левом подреберье боль острого характера, которая стремительно распространяется по всему животу и отдает в спину. Сопутствует болевому синдрому приступ тошноты.

    Спустя небольшой промежуток времени появляется рвота, вызванная интоксикацией и воспалительным процессом в поджелудочной железе. При этом она мучительная, повторяется многократно и не приносит облегчения.

    Тошнота в интервалах между приступами не прекращается.

    Следует отметить, что рвота при остром панкреатите отечном или гемморагическом отличается. В первом случае она многократная и с большим количеством рвотных масс. В них имеются остатки непереваренной пищи, желчь, слизь.

    После нескольких глотков воды наблюдается усиление рвоты. В редких случаях рвотные массы напоминают кофейную гущу. Причина такого явления – кровотечение из эрозированных сосудов органа.

    Примерно на третьи сутки наблюдается облегчение, рвота прекращается после назначения необходимого лечения и частичного снятия отека.

    Во втором случае рвота непрекращающаяся и обильная. Рвотные массы с запахом алкоголя, по консистенции кашицеобразные, состоящие из непереваренной пищи, желчи и крови.

    Характеристика рвоты. Лекарственные средства для ее устранения

    При острых приступах болезни чувство тошноты и рвоты присутствует более чем у девяноста процентов больных. Характер рвоты при остром панкреатите рефлекторный, т. е. сигнал к ней закладывается в поджелудочной железе.

    Он стремительно доносится до рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге, и далее следует непосредственно сам акт рвоты. Кроме того, рефлекторный механизм способен запускаться при наличии таких осложнений, как механическая непроходимость кишечника.

    При этом интоксикация, вызванная продуктами распада тканей поджелудочной железы, провоцирует возникновение центральной рвотного акта.

    Препараты от тошноты и рвоты – это блокаторы следующих рецепторов:

    • Дофаминовых – «Реглан», «Церукал», «Торекан», «Мотилиум».
    • Гистаминовых – «Бонин».
    • Серотонина – «Навобан», «Зофран».

    Влияние вышеперечисленных медикаментов на организм индивида различен. При их приеме обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями. Правильный выбор может сделать только лечащий доктор. Наиболее популярными признаны такие препараты от тошноты и рвоты, как «Церукал» и «Мотилиум».

    Что делать, если появилась рвота?

    При возникновении приступа необходимо:

    • Успокоить индивида и обеспечить ему покой.
    • Снять или расстегнуть тесную одежду, чтобы она не стесняла дыхание и движение.
    • Помочь принять больному удобное положение, чтобы уменьшить болевой синдром. Убедить его не делать резких и глубоких вдохов.

    Кроме того, показаны лекарства, которые способствуют восполнению электролитного баланса и жидкости в организме пациента:

    • Инфузионные растворы.
    • Анальгетики (по назначению доктора). Самостоятельный прием запрещен.
    • Спазмолитики.
    • Противорвотные средства – их используют при непрекращающейся рвоте даже на фоне проводимой терапии. Чаще всего используют следующие медикаменты, которые вводят инъекционно: «Осетрон», «Домперидон», «Метоклопрамид». Таблетки от рвоты при остром панкреатите неэффективны, так как они не успевают всасываться.

    Неотложная помощь медиков имеет первостепенное значение, так как воспаление поджелудочной железы в острой форме угрожает жизни индивида.

    Диетическое питание

    С помощью диеты, которой следует придерживаться при остром панкреатите, создаются условия, при которых временно ослабляется секреция и поджелудочная железа находится в состоянии функционального покоя.

    Другими словами, принимаемая пища должна уменьшать активность пищеварительных ферментов и обеспечивать нормальный отток панкреатического сока. Именно сбой последнего и способствует возникновению острого воспаления поджелудочной железы.

    После постановки диагноза на период от трех до пяти дней рекомендовано полное голодание, а далее употребление щадящей пищи. Рассмотрим основные правила диеты:

    1. Прием пищи до восьми раз в день. В последующем – пять.
    2. Введение продуктов, активизирующих пищеварение, а также увеличение калорийности до 2500 в день, осуществляется постепенно.
    3. Пищу готовят на пару, варят, запекают или тушат.
    4. Для приготовления супов используют второй или третий бульоны.
    5. Черствый хлеб.
    6. Температура пищи должна быть средней.
    7. Мясо, птицу и рыбу предварительно вываривают, а далее из них готовят различные блюда.
    8. В течение трех суток после приступа показан прием теплой жидкости маленькими объемами – отвары смородины, шиповника, чайные и кефирные напитки, минеральная щелочная вода без газа. Далее объем суточного потребления жидкости постепенно доводят до двух литров.
    9. Состав рациона – ограниченное количество углеводов и жиров, повышенное – белков.

    Строгой диеты придерживаются от недели до полутора месяцев, далее разрешается перейти на расширенную. Длительность ее соблюдения доктор определяет индивидуально в зависимости от тяжести течения недуга.

    https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

    Независимо от варианта болезни, запрещены к употреблению следующие продукты:

    • спиртосодержащие, кофейные, газированные напитки;
    • жирные сорта птицы, мяса и рыбы;
    • хлебобулочные изделия – сдоба, свежая выпечка;
    • копченые и сырокопченые колбасы;
    • шоколад;
    • сладости;
    • маринады;
    • жареные блюда;
    • крепкие мясные и овощные бульоны;
    • бобовые культуры;
    • свежие овощи и фрукты;
    • животные жиры;
    • сливочное масло;
    • молоко;
    • сметана;
    • пряности.

    Что едят при остром панкреатите? Разрешены к употреблению такие продукты:

    1. Кролик, индейка, курица, постная говядина и свинина, минтай, треска, судак и др.
    2. После термической обработки – тыква, свекла, морковь, картофель.
    3. Крупы – греча, овсянка, перловка, рис.
    4. Хлеб пшеничный, испеченный накануне.
    5. Макаронные изделия.
    6. Оливковое, подсолнечное и сливочное масло, а также молоко и сметана (только для приготовления блюд).
    7. Кисломолочные – кефир, творог, сыр с низким процентом жира.
    8. Некислые и несладкие кисели, фруктовые компоты, минеральная вода без газа, отвар шиповника или черной смородины, некрепкий чай.

    Четкое соблюдение диеты после приступа способствует не только скорейшему выздоровлению, но и существенно снижает опасность возникновения рецидивов и перетекания недуга в хроническую стадию.

    Лекарственный препарат «Домперидон» и аналоги

    В аптечной сети медикамент представлен под разными торговыми названиями: «Мотилиум», «Мотилак», «Мотониум» и другие.

    Он оказывает комбинированное терапевтическое действие.

    В отличие от иных противорвотных лекарств, он в большей степени блокирует периферические дофаминовые рецепторы, повышает двигательную и транспортную активность желудка, а также снимает задерживающее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ. В результате его приема у больного устраняется тошнота, прекращается рвота, а кроме того, снижаются проявления расстройства пищеварения. Аналоги «Домперидона»:

    • Прокинетические: «Тримедат» – облегчает симптомы синдрома раздраженного толстого кишечника и метеоризма.
    • Полные – «Метоклопрамид», который полностью аналогичен «Домперидону».
    • Противорвотные: «Ондансетрон» – эффективен для лечения рвоты.

    Ферментные препараты при панкреатите

    В связи с нарушением синтеза ферментов, возникающим при этой патологии, переработка пищи осуществляется некачественно, процессы жирового расщепления претерпевают сбой, а в эпигастральной области появляется болезненность. Поэтому в состав комплексного лечения включают прием ферментных веществ.

    В инструкции по применению к «Креону» (цена и отзывы об этом препарате есть в статье) подробно указаны правила его приема. Он помогает восполнить недостаток панкреатических ферментов, а также необходим для поддержки пищеварения при хронической стадии недуга. Состав активного действующего вещества близок к человеческому и представлен амилазой, протеазой и липазой.

    Средство, при соблюдении правил приема и рекомендуемой дозы, хорошо переносится. Запрещен его прием при обострении острого панкреатита. Причина заключается в том, что при этом состоянии идет активное развитие воспаления, а прием «Креона» будет способствовать появлению нежелательных реакций.

    Чаще всего они представлены диареей или запором, общей слабостью, болями в области желудка, рвотой, тошнотой и аллергическими проявлениями.

    Вернуться к приему лекарства можно спустя две недели, когда процесс воспаления и болевой синдром стихают.

    Важно помнить, что длительный прием ферментных препаратов нежелателен, чтобы не подавить полностью выработку собственного секрета.

    Во избежание осложнений не использовать препарат без консультации лечащего доктора – такое предостережение имеется и в официальной инструкции по применению «Креона».

    О цене и отзывах следует рассказать отдельно. В зависимости от формы выпуска цена за упаковку составляет от 330 до 1590 рублей. Как говорят пациенты, это не так уж дорого. Приобрести средство можно в любой аптеке без рецепта.

    Кроме того, это лекарство входит в перечень медикаментов, отпускаемых по бесплатным рецептам. Отзывы о препарате только положительные: для достижения результата следует четко придерживаться дозы, назначенной доктором. «Креон» разрешено давать детям.

    Препарат безопасен и эффективен.

    Источник: https://labuda.blog/262160

    Рвота при остром и хроническом панкреатите: причины и помощь

    Рвота при остром панкреатите какая
    2768 просмотров

    Рвота, возникающая при панкреатите, как правило, не приносит улучшений в самочувствии больного.

    Характер и степень выраженности этого признака может отличаться, в зависимости от формы патологии и стадии ее развития.

    Почему люди, страдающие от панкреатита, испытывают уморительную тошноту, из-за чего возникает рвота и как справиться с этим неприятным состоянием, расскажет статья.

    Почему возникает рвота у больных панкреатитом?

    Рвотный рефлекс при патологии поджелудочной железы возникает из-за воспаления и развивающегося на его фоне некроза тканей органа.

    Вырабатывающиеся им ферменты застаиваются в полости органа и переваривают его ткани, превращая их в некротическую массу. Из-за этого запускается процесс интоксикации организма.

    Он сопровождается тошнотой и эпизодами рвоты, кроме того человек чувствует вздутие живота, сильные боли.

    Еще одной причиной развития этого симптома может быть тревожное состояние и страх, которые испытывает больной во время приступа болезни. Сильные боли в животе, боязнь опасных осложнений заболевания вводят больного в состояние шока, при нем возникает сильная тошнота.

    Неприятный симптом характерен для острого панкреатита, рвота возможна и на этапе обострения неактивной формы патологии. Однако при неактивном поражении железы также могут досаждать рвотные позывы.

    Эти симптомы объясняются тем, что при недостаточности пищеварительных ферментов процесс переваривания пищи ухудшается, больные страдают от тошноты и прочих диспепсических явлений (вздутие живота, повышенное газообразование, боли в животе, изжога, урчание).

    Особенности симптома

    Рвота при таком заболевании как панкреатит не снимает дискомфорт, – это ее характерная черта. Однако интенсивность и характер рвоты при остром и хроническом панкреатите, а также при различных видах этой патологии отличаются.

    Рекомендуем узнать, как предотвратить развитие язвы желудка.

    Читайте: что разрешено кушать при эрозивном гастрите.

    Острый период болезни

    То, какая рвота при остром панкреатите, зависит от вида заболевания. Если болезнь имеет легкую стадию, рвотные позывы могут быть нечастыми. Возможно 1-2 приступа, иногда их не наблюдается вообще.

    При интерстициальном и некротическом панкреатите симптоматика будет разной. Для первого типа патологии характерна продолжительная, беспрерывная рвота.

    При ней выделяется большой объем желудочного содержимого, представленного не успевшей перевариться пищей, слизью и желчью.

    Если сосуды органа повреждены в результате эрозий, в содержимом желудка могут присутствовать следы крови или их вид напоминает кофейную гущу. Приступы повторяются, если больной пьет воду.

    Симптом может наблюдаться в течение нескольких дней. Чтобы избавиться от него, необходимо провести медикаментозное лечение, направленное на устранение отечности тканей.

    При некротической форме болезни ткани органа отмирают, что проявляется следующими симптомами:

    • сильные болевые ощущения в области органа;
    • присутствие запаха спирта у рвотных масс;
    • сильная рвота, в массах могут присутствовать следы крови;
    • наблюдаются признаки обезвоживания организма.

    Хроническое течение патологии

    При хронической патологии приступы, как правило, появляются вскоре после погрешностей в диете, примерно через 8-10 часов после съеденной жирной или чересчур острой пищи, выпитого алкоголя. Рвотные массы состоят из непереваренной пищи, содержимого из кишечника, желчи. Кровяные примеси в них практически никогда не появляются.

    Как и в случае обострения патологии, рвота при панкреатите в хронической форме не улучшает состояния пациента. Зачастую у него наблюдаются различные диспепсические нарушения: вздутие живота, спазмы, изжога, диарея. Однако возможно, что эпизоды рвоты будут единственными признаками обострения болезни.

    Наличие желчи

    В рвоте может присутствовать желчь. Ее обнаружение возможно в случае выхода желчи в желудок через пилорический сфинктер, который при обострении панкреатита функционирует неправильно.

    В норме он должен быть закрыт, а при прохождении пищи с желудка в кишечник он открывается. При наличии гастроэнтерологической патологии сфинктер расслаблен и открыт.

    Из-за этого желчь смешивается с содержимым желудка и обнаруживается в рвотных массах.

    Кроме того, появление желчи в рвотных массах может быть обусловлено употреблением жирной пищи и алкоголя. На фоне нарушенной работы поджелудочной железы они усиливают секрецию пищеварительных ферментов и желчи. В результате при рвоте в содержимом желудка может присутствовать желчь.

    Советуем узнать, как лечат бульбит желудка.

    Читайте: разрешено ли употреблять яйца при гастрите.

    Узнайте, какой характер имеет боль при панкреатите.

    Как устранить неприятный симптом?

    При рвотных приступах важно остановить их и восполнить потерю жидкости в организме. Для восстановления водного баланса и уровня электролитов, а также для устранения признаков интоксикации применяются инфузионные растворы. Чтобы остановить позывы, врач может порекомендовать принимать таблетки, обладающие противорвотным эффектом, к примеру, Церукал, Метоклопрамид, Тримебутин, Итоприд.

    Для устранения болезненных ощущений назначают спазмолитики и анальгетики. Дозу рассчитывают, согласно инструкции. Чаще всего назначаются Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон. Предпочтение отдается растворам для внутримышечного введения.

    При развитии симптоматики болезни важно обеспечить полный покой воспаленной железе. Для этого назначают ферментные препараты, снимающие нагрузку с органа. Популярными считаются следующие средства: Креон, Энзистал, Фестал.

    Чтобы замедлить скорость секреции соляной кислоты в желудке, назначаются антисекреторные препараты. В результате их приема происходит уменьшение тошноты и прекращение рвотных позывов. Врач может порекомендовать принимать Омепразол, Омез, Фамотидин, Ранитидин.

    Очень важно соблюдать диетотерапию. При острых симптомах для снятия нагрузки с воспаленного органа рекомендуется отказаться от пищи до нормализации состояния больного (на 1-2 дня). Постепенно в рацион вводят продукты, переваривание которых не создаст чрезмерной нагрузки на орган. Рекомендуется соблюдать постельный режим, пить минимум 2 литра жидкости в день.

    Источник: https://ProZKT.ru/zabolevaniya-zhkt/rvota-pri-pankreatite.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.