Сколько длится бактериальная инфекция. Бактериальная инфекция – признаки и лечение. Инфекции кожи и подкожной клетчатки

Содержание

Инфекция кожи: причины, симптомы, методы лечения, фото

Сколько длится бактериальная инфекция. Бактериальная инфекция – признаки и лечение. Инфекции кожи и подкожной клетчатки

Строение кожи человека особенное, на него влияют различные факторы, как внешние, так и внутренние. Именно они отвечают за заболевания кожи. Многие из болезней являются результатом влияния таких факторов как паразиты, вирусы и микроскопические грибки.

Чаще всего инфекция попадает на кожу и в глубокие мягкие ткани из-за повреждений – это не обязательно должна быть большая рана, достаточно лишь микроповреждения, чтобы бактерии и микробы проникли внутрь клеток и запустили процесс изменения организма, заражая его.

Инфекции кожи и мягких тканей находятся везде, и им подвержены люди разных возрастных групп, подобные заболевания могут проявиться не только у взрослых людей, но и у детей. Только компетентный специалист может найти отличия между неинфекционным и инфекционным заболеванием.

Именно поэтому не стоит пытаться самостоятельно вылечиться, ведь чаще всего это не приносит никакого результата. Прежде чем начинать медикаментозное лечение или терапию, необходимо выяснить причину, повлекшую за собой заболевание.

При этом любое кожные заболевание подразумевает под собой срочный визит к врачу при первых изменениях кожного покрова для того чтобы снизить негативные последствия заболевания. Более подробно о лечении инфекций кожи (фото прилагается) читайте дальше.

Классификация кожных заболеваний

Для того чтобы классифицировать любое кожное заболевание, необходимо установить его локализацию, а именно то место, в котором и протекает процесс болезни.

Уже исходя из этого можно разделить заболевания кожи на кожные инфекции, инфекции подкожной клетчатки и более глубоких тканей. При этом важно определить, системная инфекция или же локальная.

Последняя характеризуется отсутствием интоксикации и ее признаков, а также неизменностью состояния организма. Если же признаки токсичного состояния организма присутствуют, то речь идет о системном заболевании.

Как правило, данная характеристика влияет на дальнейшее лечение больного.

Любая инфекция может иметь различное местоположение на теле больного, однако симптоматика остается одной и той же. По этой причине специалисты классифицируют инфекции кожных покровов согласно специфике их возбудителей. Сюда можно отнести грибки, вирусы и паразитов.

Бактериальная инфекция: общая характеристика

Самым значимыми и наиболее распространенным бактериям, которые могут вызвать кожные заболевания, можно отнести:

  • Боррелию.
  • Чумную бактерию.
  • Палочку Сибирской язвы.
  • Стрептококк (к нему относится рожистое воспаление).
  • Стафилококк.
  • Риккетсию.

Каждая болезнь обладает своими клиническими симптомами. Однако в любом случае общее состояние пациента меняется, симптомы же чаще появляются на кожных покровах и реже – на внутренних тканях.

Стрептококковой и стафилококковой инфекциям чаще подвержены младенцы, если за ними проводится ненадлежащий уход. Также в группе риска – дети, которые часто болеют и даже имеют ослабленный иммунитет, к последней группе можно отнести и взрослых людей.

Как правило, симптомы данных инфекций являются вариабельными, то есть заболевание может поразить любой участок кожного покрова или глубоких тканей. Чаще всего при диагностике выявляют такие состояния:

  • Поражается сальная железа и волосяной фолликул, при этом возникает фурункул, он может быть как один, так и множество.
  • Возникает флегмона – состояние, при котором ткани начинают плавиться.
  • Появление абсцесса – полости с гнойным содержимым.

Опасными являются не только заболевания, несущие в себе инфекцию, но также существует риск того, что возбудитель распространится, попадая в кровь и во внутренние органы, начав воспаление в них. Это наиболее критично для новорожденных детей, что может привести к летальному исходу.

Во время лечения же уничтожаются возбудители, восстанавливаются биохимические процессы, нарушенные во время болезни.

В качестве медикаментозного лечения применяются антибиотики широкого спектра действия, солевую и коллоидную терапию, также инфузионную. Мази, в состав которых также входят антибиотики, не помогают.

Они не смогут избавить больного от стафилококка или стрептококка полностью. Поэтому применять их отдельно не стоит.

Если же инфекция распространилась довольно широко и доходит до костей, то чаще всего лучшим решением этой проблемы считается хирургическое вмешательство: во время проведения операции необходимо вскрыть гнойник и дренировать его.

Рожистое воспаление

Это воспаление относится к стрептококковому, так как вызвано одной из его разновидностей. Дети редко подвержены этому заболеванию, в группе риска находятся пожилые и люди среднего возраста, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы или имеющие неустойчивый гормональный фон. Как правило, симптомами рожистого воспаления являются:

  • Внезапное появление клинических симптомов.
  • Повышение температуры и ухудшение состояния организма.
  • Образование отечных, “горячих”, “красных” пятен на коже, имеющих четкий контур.
  • Появление пузырей с серозной жидкостью или кровью.

Данная инфекция кожи, как правило, ассоциируется с иной микрофлорой микроорганизмов, что может поразить глубокие ткани кожи.

Чтобы вылечить больного, назначаются различные антибиотики, и проводится инфузионная терапия широкого спектра. Однако даже это не может гарантировать полного исцеления организма. Чаще всего болезнь проявляется снова и снова десятки раз. Профилактики от данного недуга все еще нет.

Сибирская язва

Споры Bacillus anthracis характеризуются устойчивостью к окружающей среде. Именно они являются причиной инфицирования кожи больного. Данные споры, как правило, остаются активными в течение десятков лет.

Заразиться человек может от инфицированных сельскохозяйственных животных непосредственно через кожу. Также инфекция может содержаться в молоке, мясе или шерсти скота.

Данному заболеванию чаще подвержены взрослые люди, чем дети, из-за более частого контакта с зараженным животным.

Чаще всего от сибирской язвы страдает именно кожа, но известны случаи, когда проявлялось заражение крови, кишечника или легких.

Как правило, сибирская язва характеризуется следующими симптомами на коже:

  • Сыпь и дальнейшее ее изменение от пятна до язвы.
  • Со временем пятна приобретают черный цвет, они не причиняют боли.
  • Из-за пузырьков, которые образуются в язве, она может расти.

Данная инфекция кожи ног и рук удачно диагностируется при помощи специфических исследований. Во время диагностирования важно отличить такое заболевание как сибирская язва от трофической язвы и пролежней.

Сибирская язва не поддается хирургическому лечению. Также не помогают мази, примочки или любое прогревание.

Главной терапией считаются антибиотики при инфекции кожи у детей (фото можно увидеть в статье) и взрослых на основе пенициллина.

Чума (кожаная или кожно-бубонная)

Любая форма чумы является достаточно опасной инфекцией, она с легкостью может передаться от больного человека к здоровому, как правило, протекает болезнь тяжело.

Если же игнорировать симптомы и не обращаться за медицинской помощью, можно умереть. Yersinia pestis является возбудителем чумы. Источниками же часто служат различные грызуны, например, портовые крысы.

В группу риска падают взрослые, дети же страдают от нее редко.

Кожная чума, как правило, приводит к некрозу кожных покровов и лимфоузлов, плюс организм человека истощается. Пораженные участки кожи болезненные, подвержены покраснению и отечности, невозможно управлять пораженный конечностью.

Если же специализированное лечение отсутствует, а к нему относятся различные противомикробные препараты, такие как стрептомицин, то человека ждет смерть. Больной, какая бы форма чумы у него ни наблюдалась, является опасным для общества, так как микробами может заразиться кто-то еще.

Вирусные инфекции: общая характеристика

Среди огромного спектра вирусов относительно их распространения и значимости выделяют такие как герпесвирус, папиломавирус, краснуха и корь (детские капельные инфекции).

Отмечается также то, что корь, краснуха и другие детские капельные инфекции являются вторичными для заболеваний кожи. Основному же заражению подвергаются внутренние органы и глубокие ткани.

Данные инфекции на коже лица могут проявляться не только у детей, но и у взрослых.

Инфекция герпеса

Чаще всего вирусная инфекция кожных покровов ассоциируется с вирусом герпеса. На данный момент их существует 8. Как правило, для каждого типа характерны свои симптомы.

Однако существуют и схожие моменты, такие как поражение кожи и иногда мягких тканей.

Инфекция герпеса характеризуется следующими проявлениями: если мягкие ткани также были инфицированы, что случается редко, тогда количество пузырей может расти; зона поражения, как правило, становится шире, что несет за собой неприятные ощущения.

От таких признаков инфекции герпеса в острой форме как пузыри и покраснения сложно избавиться полностью – это сделать практически не представляется возможным.

Препараты, которые борются с вирусами, такие как “Ацикловир” отличаются быстрым и эффективным действием, однако они не могут прекратить распространение болезни полностью.

Как правило, инфекция герпеса сопровождает человека всю его жизнь, заражаются же люди еще в детском возрасте.

Инфекция папилломавируса

Ей больше подвержены взрослые, дети же сталкиваются с ней нечасто. Сегодня данный вирус имеет десятки видов. Клинические симптомы различны.

Это могут быть кожные проявления, такие как папиллома или бородавка, может даже дойти до злокачественного образования в органах репродукции.

Именно локализация определяет будущее лечение вируса, это может быть как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство.

Грибок кожи: общая характеристика

Грибки распространяются широко, их можно найти в любой стране. Не обязательно грибковой инфекции может быть подвержен человек, ведущий асоциальный образ жизни, часто в группу риска попадают дети из-за контакта с различными предметами, окружающими их. Как правило, даже мелкого повреждения хватает для того, чтобы заразиться грибком.

Признаки грибковой инфекции кожи рук и ног:

  1. Измененный цвет кожи.
  2. Изменение толщины кожи, образование шелушения.
  3. Отсутствие болевого синдрома, при этом наблюдается сильный кожный зуд.

Грибок не может исчезнуть без медикаментозного лечения, необходимы препараты, борющиеся с ним, как местного действия, так и системного. Также важным моментом остается соблюдение гигиены.

Так что можно сказать, что кожные инфекции, а также инфекции мягких тканей наблюдаются у взрослого человека и ребенка. Они не должны лечиться самостоятельно, так как это только может усугубить ситуацию и привести к плачевному результату, который не сможет исправить ни один врач.

Именно поэтому лечение может происходить только под наблюдением специалистов в медицинском учреждении, которые полностью ознакомлены с заболеванием и всей его симптоматикой, знают возможные осложнения, с применением различных препаратов, таких как антибиотики и противовирусные, антибактериальные средства.

Общая терапия

Вещества, назначенные для внешнего использования при дерматологических болезнях, можно поделить на гормональные и негормональные.

Главным компонентом мазей и кремов на базе гормонов считаются глюкокортикостероиды, какие имеют свойство моментально ликвидировать воспаление и замедлять иммунную реакцию.

Это гарантирует сдерживание признаков многих дерматологических болезней, но непрерывное применение гормональных медикаментов — даже при условии их местного нанесения — рискованно.

Во-первых, они подавляют локальный иммунитет кожи, что делает ее чувствительной для присоединения вторичной инфекции, что просто проникает через поврежденные кожные покровы.

Во-вторых, ведут к истончению и потере предохранительных качеств эпидермиса.

А в-третьих, продолжительное использование глюкокортикостероидов порождает адаптацию кожи, и их отмена способна вызвать новое усугубление болезни.

Примерами медикаментов для лечения инфекций кожи (фото проблемы представлены в статье) данной категории считаются «Унидерм», «Кенакорт», «Синалар», «Акридерм», «Кортеф» и прочие. Можно применять и негормональные местные средства, такие как «Цинокап» (на основе пиритиона цинка), нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя и прочие.

Из числа средств, которые по эффективности не уступают гормонам, особое место занимают препараты с цинком (пиритионом цинка). В отличие от обыкновенного оксида цинка, который имеет только подсушивающее воздействие, активный цинк (пиритион цинка) включает целый комплекс значимых качеств:

  • убирает воспаление;
  • уменьшает раздражение;
  • оберегает кожу от присоединения инфекции;
  • возобновляет испорченную структуру и барьерную функцию кожи.

Источник: https://FB.ru/article/408366/infektsiya-koji-prichinyi-simptomyi-metodyi-lecheniya-foto

Диагностика и лечение бактериальных инфекций кожи | #02-03/99 | Журнал «Лечащий врач»

Сколько длится бактериальная инфекция. Бактериальная инфекция – признаки и лечение. Инфекции кожи и подкожной клетчатки

B норме кожа человека заселена огромным количеством бактерий, мирно сосуществующих на ее поверхности или в волосяных фолликулах.

Однако кожа обладает определенными свойствами, защищающими ее от инфицирования патогенами. К ним относятся плотный и сухой ороговевающий слой, практически непроницаемый для микроорганизмов, и клейкое межклеточное вещество — сложная смесь липидов, плотно соединяющая клетки мальпигиевого слоя и также защищающая кожу, закупоривая вход в волосяные фолликулы.

Другие факторы, останавливающие проникновение патогенных микроорганизмов, включают постоянное обновление клеток кожи, кислое значение pH, наличие иммуноглобулинов в составе пота и различные виды кожной флоры.

Кожные инфекции, как правило, развиваются только тогда, когда травма, избыточная гидратация или воспалительные заболевания кожи нарушают эти защитные свойства. Организмы, вызывающие кожные инфекции, могут быть частью постоянной кожной флоры или ближайших слизистых оболочек или происходить из внешних источников, таких как другой человек, окружающая среда или зараженные объекты.

Импетиго — наиболее поверхностная кожная инфекция, вызываемая S. aulreuls и S. pyogenes. Различают два основных клинических варианта: буллезное импетиго, считающееся стафилокковым заболеванием, и небуллезное импетиго, вызываемое S. aulreuls или S. pyogenes либо обоими организмами.

Заболевание встречается у детей гораздо чаще, чем у взрослых, развиваясь на открытых частях тела, лице и конечностях, в местах царапин, ссадин и укусов насекомых.

Вначале появляются красные пятна, которые превращаются в пузырьки и гнойнички, легко вскрывающиеся и образующие толстые, слипшиеся желтовато-коричневые чешуйки на эритематозном основании (см. рис. 1). Они часто многочисленны, могут вызывать зуд, но, как правило, безболезненны.

Рисунок 1. Толстые желтые корки в основании эритемы и поверхностных эрозий у пациента со стрептококковым импетиго

При буллезной форме могут развиваться большие пузырьки и волдыри диаметром 1-2 см. Они вскрываются медленнее и сохраняются в течение двух-трех дней. Возбудители, как правило, определяются культивированием, но в клинически очевидных случаях в этом нет необходимости.

Наиболее серьезным осложнением импетиго является постстрептококковый острый гломерулонефрит, общая заболеваемость которым в последние годы снизилась.

Буллезное импетиго обусловлено исключительно S. aulreuls, который выделяет токсин эксфолиатин, вызывающий расщепление межклеточного вещества в поверхностных слоях эпидермиса. Абсорбируясь в большом количестве в кровоток, этот токсин вызывает стафилококковый синдром обожженной кожи, который в 5% случаев заканчивается летально.

При инфекциях средней тяжести и локализованных формах используют местный антибиотик, например мупироцин или фузидовую кислоту, эффективно также местное применение неомицина и бацитрацина. Очень действенно использование ликацин-геля.

При тяжелых и распространенных формах назначают системный антибиотик. Обычно достаточно эритромицина или цефалоспорина первого поколения, например цефалексина.

Эктима относится к инфекциям, напоминающим импетиго, но затрагивающим более глубокие слои кожи. Она характеризуется формированием толстых слипшихся чешуек (см. рис. 2), покрывающих области изъязвлений кожи, которым предшествует образование гнойничков и пузырьков. Чаще всего поражаются ягодицы, бедра и ноги.

Заболевание распространено в тропиках, где его развитию способствуют плохие гигиенические условия и недостаточное питание. Возбудителями могут быть S aulreuls или S pyogenes либо оба микроорганизма, но вызываемые ими изъязвления достигают дермы и заживают рубцеванием, что не свойственно импетиго.

Лечение — системные антибиотики, воздействующие на S. aulreuls и S. pyogenes.

Рисунок 2. Ребенок с обширными очагами буллезного (стафилококкового) импетиго на туловище

Поверхностный фолликулит, фурункулы и карбункулы.

Фолликулит (воспаление эпителия волосяных фолликулов) — распространенное дерматологическое заболевание, не всегда первично только инфекционной природы.

Физическая или химическая травма, а также связанное с профессиональным занятием воздействие продуктов смолы, применяемых также в лечебных целях, — все это вызывает фолликулит.

При проникновении стафилококков в более глубокие слои волосяных фолликулов воспаление захватывает дерму, вызывая образование фурункулов и карбункулов. Развивается воспалительный пузырек с гнойной головкой (фурункул) или инфекция охватывает несколько близлежащих волосяных фолликулов и образуется воспалительный конгломерат, из которого высвобождается гной (карбункул).

Фурункулы чаще всего встречаются на лице и ногах, а типичная локализация карбункулов — задняя часть шеи; как правило, они сопутствуют сахарному диабету. Крупные фурункулы и карбункулы вскрывают и дренируют, назначая пенициллиназо-устойчивый антибиотик.

Рецидивирующие стафилококковые инфекции кожи. Некоторые пациенты подвержены рецидивам стафилококковых инфекций кожи.

Предрасполагающими факторами здесь служат сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность и некоторые иммуннодефицитные состояния, но у большинства пациентов перечисленные выше заболевания отсутствуют: вероятно, эти больные являются хроническими носителями стафилококков, и при мельчайшей травме кожи патогены вызывают инфекцию.

Рецидивы таких инфекций пытаются предотвратить различными способами: путем омывания кожи различными антисептиками, лечения других членов семьи антистафилококковыми антибиотиками и пролонгированной терапии другими местными или системными антибактериальными препаратами. Все эти методы направлены на уничтожение стафилококкового “шлейфа”.

К сожалению, эти меры, как правило, неспецифичны и малоэффективны, так как бактерии появляются вновь вскоре после отмены антимикробного препарата. Поэтому предпочтительнее длительное использование местных антисептиков.

Рожа и целлюлит — это острые, быстро распространяющиеся инфекции кожи и подлежащих тканей.

Отличительной чертой рожистого воспаления является четко очерченный, приподнятый край, отражающий вовлечение более поверхностных (дермальных) слоев (см. рис. 3). Однако целлюлит может располагаться поверхностно, а рожа глубже, так что во многих случаях эти два процесса сосуществуют и различить их практически невозможно.

Рисунок 3. Типичный очаг эктимы на тыльной стороне стопы мальчика. Множественные очаги появились у него во время каникул, проведенных в Бангладеш

Считается, что рожистое воспаление вызывается стрептококками, как правило, группы A и иногда — группами G и C. При целлюлите высевается либо только S. aulreuls, либо совместно со стрептококком. H. influlenzae типа b — важный этиологический фактор лицевого целлюлита у детей младше двух лет.

Рожа, в типичном случае поражающая лицо, — болезнь пожилых, развивающаяся без видимых причин или иногда после травмы лица.

Целлюлит поражает нижние конечности, в особенности область икр. Ему часто предшествует травма, язва или другое повреждение кожи, откуда и исходит инфекция.

Как и при рожистом воспалении, целлюлит может сопровождаться или предваряться лихорадкой и ознобом, но у многих пациентов температура не повышается, и они не выглядят серьезно больными.

Рисунок 4. Четко очерченный эритематозный отек при роже лица; чаще это поражение двустороннее

Кожа красная, горячая и отечная, края воспаленного участка неровные, на поверхности могут развиваться пузырьки и волдыри (см. рис. 4). В редких случаях обнаруживается лимфангит и региональный лимфаденит.

Без лечения могут развиваться такие осложнения, как фасциит, миозит, подкожный абсцесс и септикопиемия. Периорбитальный целлюлит, вызванный обычно травмой, может осложняться тромбозом пещеристого синуса, формированием орбитального, субпериостального или церебрального абсцессов или менингитом.

Пациентов с этими состояниями необходимо госпитализировать.

Описанные здесь стафилококковые и стрептококковые пиодермии составляют большую часть кожных бактериальных инфекций. Нужно уметь различать инфекционные процессы, присущие трем клиническим ситуациям:

  • инфекция не укладывается в рамки типичной клинической картины пиодермии или не поддается полностью стандартной терапии;
  • организм пациента ослаблен и не может выдержать борьбу с инфекцией;
  • в эпидемиологическом анамнезе есть возможность контакта с необычными кожными патогенными микроорганизмами.
  • Инфекции, вызываемые резидентными коринебактериями

Для эритразмы характерны красно-коричневые шелушащиеся участки кожи, расположенные в паху, в подмышечных впадинах и межпальцевых промежутках (см. рис. 5).

Рисунок 5. Пузырьки и волдыри, развившиеся на фоне эритематозного отека области целлюлита стопы у пациента-диабетика

Corynebacteriulm minultissimulm считается этиологическим фактором этого заболевания, протекающего бессимптомно и развивающегося, как правило, у диабетиков, тучных и пожилых людей, а также у тех, кто проживает в тропическом климате.

Рисунок 6. Коричневый, шелушащийся гиперпигментированный участок эритразмы в подмышечной впадине у мужчины из Средней Азии. У пациента имеются очаги в паху и на межпальцевых промежутках ноги

Благодаря тому что данные микроорганизмы продуцируют порфирины, в ультрафиолетовом свете лампы Вуда пораженные участки флюоресцируют от кораллово-розового до оранжево-красного оттенка, что подтверждает диагноз. Как правило, культивирования не требуется.

Иногда для излечения достаточно интенсивного мытья с мылом. Другой подход — местное лечение эритромицином и клиндамицином или местными азолями, например клотримазолом, которые активны в отношении некоторых грам-положительных бактерий и грибов. При обширных поражениях наиболее эффективен, вероятно, эритромицин.

Оспенный кератолиз — это поверхностная кожная инфекция, очевидно вызываемая штаммами Corynebacteriulm и характеризующаяся наличием оспинок диаметром 1-7 мм на подошвах стоп. Оспинки, сливаясь, могут образовывать поверхностные эрозии.

Заболевание обычно протекает бессимптомно, но иногда пациенты жалуются на зудящую, как от ожога, боль или сырный запах.

Похоже, оспенный кератолиз связан с избыточным увлажнением ног из-за тесной обуви, частых контактов с водой или повышенной потливости.

Лечение гипергидроза вкупе с методами, описанными для эритразмы, как правило, эффективно.

Подмышечный трихомикоз проявляется восковыми узелками, формирующимися в волосах подмышки. Желтые, красные или черные, они образуются большими колониями коринеформных бактерий, покрывающих кутикулу волоса.

Прежде всего заболевание поражает пациентов, которые мало внимания уделяют личной гигиене и страдают избыточным потоотделением.

Для успешного лечения, как правило, достаточно брить волосы и пользоваться дезодорантами для подмышек. Эффективно также местное применение эритромицина и клиндамицина.

Литература

1. Noble W. C. Microbal Skin Disease: its Epidemiology. Arnold, London, 1983.
2. Hoor E. W., Hooton T. M., Horton C. A. et al. Mircroscopic evalulation of cultaneouls cellulitis in adults // Arch. Intern. Med. 1986; 146: 295-297.

Обратите внимание!

  • При умеренных и локализованных формах импетиго, как стрептококковой, так и стафиллококковой этиологии, бывает достаточно местного антибиотика, например мупироцина или фузидовой кислоты. Местные формы неомицина и бацитрацина также эффективны и часто применяются комбинированно. При распространенных и тяжелых формах инфекции, сопровождающихся лимфаденопатией или если есть основания подозревать нефритогенную стрептококковую инфекцию, показаны пероральные антибактериальные препараты, воздействующие на оба микроорганизма, например эритромицин
  • Некоторые пациенты подвержены рецидивирующим стафилококковым кожным инфекциям. Такие предрасполагающие факторы, как сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность и некоторые иммуннодефицитные состояния, у большинства пациентов отсутствуют. Методом выбора является длительное использование местных антисептиков
  • Рожистое воспаление, как правило локализующееся на щеках, имеет стрептококковую природу. Оно наиболее распространено среди пожилых пациентов и развивается либо без всякой видимой причины, либо, в редких случаях, иногда после травмы лица. Препаратом выбора служит пенициллин, в более тяжелых случаях назначают бензилпенициллин внутривенно по 600-1200 мг
  • Эритразма проявляется виде красно-коричневых участков кожи, покрытых чешуйками, в местах опрелостей, таких как пах, подмышки и межпальцевые промежутки. Интенсивного мытья с мылом иногда достаточно для излечения. Другой подход — местное лечение эритромицином и клиндамицином или местными азолями, например клотримазолом, которые активны в отношении некоторых грам-положительных бактерий и грибов. При обширных поражениях наиболее эффективен, вероятно, эритромицин

Источник: https://www.lvrach.ru/1999/02-03/4527497/

Бактериальные инфекции кожи

Сколько длится бактериальная инфекция. Бактериальная инфекция – признаки и лечение. Инфекции кожи и подкожной клетчатки

Бактериальные инфекции кожи — это обширная группа заболеваний, инициированных патогенными бактериями и характеризующихся поражением кожи и мягких тканей.

Они считаются одними из наиболее распространённых в дерматологии и способны локализоваться либо на небольшом, либо на большом участке кожи (в течение нескольких часов).

По своей тяжести такие инфекции очень разнообразны и варьируют в диапазоне от небольших узелков до состояний, несущих в себе угрозу для жизни пациента.

Пройти диагностику и курс лечения бактериальных инфекций кожи в Москве предлагает отделение дерматовенерологии ЦЭЛТ.

Мы ведём профессиональную деятельность на столичном рынке платных медицинских услуг уже почти три десятилетия и пользуемся хорошей репутацией.

Диагностика проводится на современном оборудовании, позволяющем выявлять заболевания даже на начальных стадиях развития, а их лечение осуществляется в соответствии с международными стандартами.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

  • Первичная консультация – 3 200
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Этиология бактериальных кожных инфекций

Самыми распространёнными возбудителями кожных инфекций являются стафилококки и стрептококки:

Бактерия Описание, провоцируемых инфекций
СтафилококкиОдин из представителей семейства Staphylococcaceae, являющийся грамположительным кокком. Распространён в грунте и воздухе, может быть частью кожной микрофлоры человека и животных в норме. Патогенные и условно-патогенные стафилококки, способные вызывать заболевания, поражают не только кожу, но и носовую или ротовую глотку. К этим видам относят золотистый, эпидермальный и гемолитический стафилококки, вызывающие экзему, псориаз, дерматит, гнойные поражения кожного покрова. Проникают в организм через повреждения кожи и волосяные фолликулы. Группы риска — пациенты:

  • с сахарным диабетом;
  • со сниженным иммунитетом;
  • принимающие кортизон или иммуносупрессоры.
СтрептококкиПредставляют род овоидных или шаровидных грамположительных анаэробных бактерий семейства Streptococcaceae. Являются паразитами человека и животных, живущими в ротовой и носовой полостях, пищеварительном тракте и толстом кишечнике. Несмотря на то, что сегодня выявлена 21 группа стрептококков, самыми распространёнными считаются группы «A», «D», «F», паразитирующие на кожном покрове, шее, в носовой полости. Их попадание в организм происходит через дыхательные пути и рот. Вызывают следующие инфекции кожных покровов:

  • рожистое воспаление;
  • стрептодермия;
  • абсцессы.

Виды бактериальных инфекций кожи

Вид Инфекция кожи и её особенности
Стафилококковые инфекцииПоверхностный фолликулит — характеризуется воспалительными процессами на кожи с белой гнойной серединой. Чаще всего инфекция поражает области волосяных покровов на руках, голенях и бёдрах, как правило, после эпиляции, проведённой без соблюдения гигиенических норм. Может перейти в хроническую форму.
Фурункулы — разновидность глубокого фолликулита, характеризуемая острым гнойно-некротическим воспалительными процессом фолликулов, сальных желёз, соединительной ткани вокруг них. Чаще всего инфекция обнаруживается в шейной, затылочной, бедренной области, на спине и даже на лице. В последнем случае может стать причиной серьёзных осложнений и виде сепсиса или менингита.
Сибирская язва — ещё одна разновидность глубокого фолликулита. Является особо опасной инфекцией, характеризующейся очень быстрым развитием и острым течением. Она проявляется интоксикацией, воспалительными процессами кожи и лимфоузлов, внутренних органов.
Панариций — инфекция, характеризующаяся острым гнойным процессом, поражающим пальцы верхних, реже — нижних конечностей. Проявляется болевой симптоматикой, отёками, покраснением, повышением температуры. На поздних стадиях развития требует хирургического вмешательства.
Стрептококковые инфекцииРожистое воспаление — инфекция, провоцируемая стрептококком группы «A». Она характеризуется развитием воспалительных процессов серозного или серозно-геморрагического характера, проявляющих себя очаговым поражением кожи ярко-красного цвета с отёком, общей интоксикацией организма и повышением температуры. Является одной из самых распространённых бактериальных инфекций.
Стрептодермия — инфекция, характеризующаяся развитием серозных воспалительных процессов без нагноений, резким отёком поражённого участка, быстрым формированием пузырьков или пятен, склонных к шелушению.
Абсцесс — характеризуется формированием полости в подкожной жировой клетчатке или мышцах, заполненных гноем. Инфекция проявляет себя отёком, гиперемией, болевой симптоматикой.

Диагностика и лечение бактериальных инфекций в ЦЭЛТ

Перед тем, как приступить к лечению, наши специалисты проводят диагностические исследования инфекции, позволяющие установить её вид, точную локализацию гнойника (если он имеется) и причины, вызвавшие появление проблемы. В зависимости от ситуации проводится объективный осмотр и дополнительные исследования в виде ультразвукового сканирования мягких тканей, пункции, лабораторных анализов.

Тактика лечения зависит от результатов исследований и индивидуальных показаний пациента. Как правило, она заключается в антибиотикотерапии, которую подбирают исходя из того, каким возбудителем была вызвана инфекция. Так, заболевания кожи, вызванные стафилококком, хорошо поддаются лечению макролидами.

Они считаются наименее токсичными антибиотиками и сравнительно легко переносятся человеческим организмом. Что касается стрептококковых инфекций, то против них возможно использование пенициллина. Курс лечения им предусматривает инъекции в течение восьми дней, после чего пациенту назначают его пероральным приём.

Важный момент — проверка индивидуальной переносимости препарата.

Наилучших результатов позволяет добиться комплексное лечение бактериальных инфекций. Помимо приёма антибиотиков оно должно предусматривать:

  • изменение рациона и правильное питание;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • повышение иммунитета организма с целью исключения рецидивов.

В ЦЭЛТ ведут приём врачи высшей категории и кандидаты наук с опытом практической работы не менее двадцати лет. Вы можете записаться к ним на приём онлайн через наш сайт или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788 33 88.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/dermatologija/zabolevanija/bakterial-infection-kozhi/

Инфекции кожи и мягких тканей: причины, диагностика, лечение, профилактика

Сколько длится бактериальная инфекция. Бактериальная инфекция – признаки и лечение. Инфекции кожи и подкожной клетчатки

Бактериальные инфекции кожи. Передача кожных инфекций осуществляется посредством контактного механизма. Заболевания быстро распространяются в местах скопления людей и в условиях антисанитарии. Возбудителями кожных инфекций могут быть многие микроорганизмы. Наиболее распространены Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes.

Бактерии возбудители инфекций кожи и мягких тканей: – S. aureus: импетиго, фурункулёз, невскрывающийся фурункул, токсический эпидермальный некролиз, острая паронихия – S. pyogenes: целлюлит, рожа, импетиго – С.

diphtheriae: дифтерия (кожная форма) – М. tuberculosis: волчанка обыкновенная – М. marinum: хронические язвенные поражения кожи – М. ulcerans: деструктивные язвы (язва Бурули) – С.

minutissimum: эритразма – Pseudomonas aeruginosa: колонизация ожогов

– Erysipelothrix rhusiopathiae: эризипелоид

При целлюлите, вызванном S. pyogenes, S. aureus, Pasteurella multocida, реже вибрионами, обитающими в морской воде, и грамотрицательными бациллами, происходит поражение всех слоев кожи.

Микроорганизмы проникают в организм человека через повреждённые участки кожи, раны и места укусов насекомых. Эмпирическое лечение флуклоксациллином необходимо начинать до получения результатов бактериологического исследования.

В тяжёлых случаях применяют внутривенные антибактериальные препараты (бензилпенициллин и флуклоксациллин).

Некротизирующий фасцит — быстро прогрессирующая инфекция, поражающая также кожу и подкожную клетчатку. Заболевание развивается в результате микст-инфекции, вызванной аэробными и анаэробными микроорганизмами, а также вследствие моноинфекции S. pyogenes.

Болезнь быстро прогрессирует и может привести к смерти пациента за очень короткое время.

Большую роль в лечении играет успешное иссечение инфицированных некротических тканей, проводимое на фоне лечения бензилпенициллином, цефалоспоринами третьего поколения и метронидазолом.

Эритразма — поверхностная инфекция, возникающая на сгибательных поверхностях конечностей и вызываемая Corynebacterium minutissimum. Очаги поражения флюоресцируют в ультрафиолетовом свете. Возбудитель может быть выделен при посеве. Для лечения применяют эритромицин или тетрациклин.

Рожа — стрептококковая инфекция, поражающая органические участки кожи на лице или голенях. При обследовании отмечают обычно повышение количества лейкоцитов в периферической крови. Для лечения назначают приём внутрь амоксициллина и флуклоксациллина; в тяжёлых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

Эризипелоид — зоонозная инфекция, вызываемая Erysipelothrix rhusiopathiae. Местный очаг (обычно пальцы рук) характеризуется развитием эритемы красно-фиолетового цвета.

В группу риска входят мясники (поражаются пальцы рук при работе с инфицированным мясом, чаше свиньи) и рыбаки.

В большинстве случаев заболевание разрешается самостоятельно, но применение внутрь пенициллина или тетрациклина позволяет ускорить процесс выздоровления, назначение антибиотиков обязательно при развитии вторичной бактериемии.

Ожоги могут стать причиной инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa, S. aureus, S. pyogenes и иногда бактериями кишечной группы. Возможно заражение антибиоти-коустойчивыми формами микроорганизмов. Бактериальное поражение может привести к отторжению пересаженной кожи и вторичной бактериемии.

Паронихия. Паронихия, или воспаление околоногтевой ткани, — распространённое заболевание, возникающее вследствие бактериальной инвазии (например, S. aureus) в местах повреждения кутикулы. При этом возникают боль, отёчность с последующим формированием небольшого абсцесса. Абсцесс дренируют и назначают антибактериальную терапию (флуклоксациллин и др.).

Причины инфекций кожи

Кожные проявления системных инфекций

На коже могут отражаться проявления системных инфекций. Ярким примером может служить петехиальная сыпь при менингококковой септицемии — несомненный признак тяжёлого сепсиса.

У пациентов с синегнойной септицемией на коже возникают гангренозные очаги (гангренозная эктима). Менее выражены кожные изменения при эндокардите (кровоизлияния у оснований ногтей).

При стафилококковой септицемии возникают участки инфаркта кожи, а при некоторых вирусных заболеваниях высыпания на коже становятся частью характерной клинической картины (ветрянка и корь).

Для вируса простого герпеса кожные покровы — первичный очаг инфекции.

Некоторые штаммы Staphylococcus aureus и бета-гемолитических стрептококков вызывают системные заболевания, обусловленные действием токсинов и сопровождающиеся различными кожными изменениями: при синдроме токсического шока — генерализованная и сыпь на ладонях, при скарлатине — сыпь с бледностью носогубного треугольника, а при синдроме ошпаренной кожи у новорождённых — сильное шелушение.

Бородавки как инфекция кожи

Папилломавирус человека поражает клетки кожи и усиливает их репликацию, в результате чего формируется бородавка (папиллома).

Существуют папулёзные, пятнистые и мозаичные виды папиллом, а также подошвенная (роговая) бородавка.

Заболевание передаётся при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования особенно при повышенной влажности (при совместном купании в бассейне).

Передача генитальных бородавок (остроконечных кондилом) осуществляется половым путём. Диагноз устанавливают на основании клинических признаков. Для определения вируса остроконечных кондилом применяют реакцию иммунофлюоресценции и полимеразную цепную реакцию.

Папилломавирусы вызывают злокачественные новообразования шейки матки (тип 16 и 18) и гортани (тип 6 и 11). В настоящее время существуют вакцины против виусов типа 16 и 18, которые формируют продолжительный иммунитет.

Папилломы со временем самостоятельно исчезают, не оставляя рубцов (за исключением случаев у людей со сниженным иммунитетом). Очень часто для самолечения применяют местные кератолитические вещества (салициловая кислота).

При генитальных бородавках используют подофил щитовидный*. В качестве альтернативы применяют криотерапию, ускоряющую исчезновение папиллом. Прижигание в настоящее время не рекомендуют для частого использования у одного пациента.

Некоторые штаммы поксвирусов поражают кожный покров и вызывают возникновение характерных симптомов (например, контагиозный моллюск и контагиозный пустулёзный дерматит).

Дерматофитозы – грибковые инфекции кожи

Клинические признаки дерматофитозов. При дерматофитии (стригущем лишае) возникают бляшки, сопровождаемые зудом и покраснением. Со временем их диаметр увеличивается, а в центре образуется бледное пятно.

При хроническом поражении ногтей наблюдают обесцвечивание и истончение ногтей, а при заболеваниях кожи головы — облысение и рубцевание.

В основе названия заболевания лежит место заражения, например дерматофития головы (tinea capitis — стригущий лишай), дерматофития туловища (tinea corporis).

Лабораторная диагностика грибковых инфекций кожи. При инфекции кожного покрова отмечают свечение поражённых участков в ультрафиолетовом свете.

В лабораторию доставляют сухие соскобы с поражённых участков кожи, образцы ногтей и волос. При нагревании в растворе натрия гидроксида они обесцвечиваются, и во время микроскопии становятся видны гифы грибов. Дерматофиты растут на декстрозосодержащем агаре Сабурада при температуре 30 °С в течение четырёх недель.

В основе идентификации лежат морфологические свойства колоний, особенности микроскопической картины (окраска лактофеноловым синим), биохимическое исследование, а также секвенирование 18S рибосомальной РНК гена.

Лечение грибковых инфекций кожи. При дерматофитозах применяют местные препараты группы имидазола (миконазол, клотримазол, тиоконазол или аморолфин). При некоторых формах инфекции назначают тербинафин (внутрь) в течение нескольких недель.

– Читайте далее “Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): инфекционный эндокардит”

Оглавление темы “Инфекционные болезни”:

  1. Бактериальная диарея – понос: причины, диагностика, лечение, профилактика
  2. Зоонозные инфекции – инфекции животных, опасные для человека: причины, диагностика, лечение, профилактика
  3. Инфекционные заболевания у пациентов со сниженным иммунитетом. Инфекции при иммунодефиците
  4. Глазные инфекции. Причины, диагностика, лечение офтальмологических инфекций
  5. Инфекции кожи и мягких тканей: причины, диагностика, лечение, профилактика
  6. Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): инфекционный эндокардит
  7. Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): малярия
  8. Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): лептоспироз
  9. Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): внебольничная пневмония осложненная эмпиемой плевры
  10. Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): корь у ребенка

Источник: https://meduniver.com/Medical/Microbiology/infekcii_kogi_i_miagkix_tkanei.html

Инфекции кожи: симптомы и причины инфекционных заболеваний кожи, хронические патологии, протекающие с поражением кожи

Сколько длится бактериальная инфекция. Бактериальная инфекция – признаки и лечение. Инфекции кожи и подкожной клетчатки

Инфекции кожи – группа заболеваний, которые характеризуются прогрессированием поражения эпидермиса на фоне инвазии патогенных микроорганизмов. Проблема возникает как у взрослых пациентов, так и у детей.

Особенностью кожных инфекций является поражение преимущественно только внешнего покрова тела. Некоторые болезни протекают со втягиванием в процесс внутренних органов и систем тела человека.

Причины

Возникновение инфекционной патологии всегда предусматривает наличие соответствующего возбудителя. Им выступают бактерии, вирусы, грибки или паразиты. В зависимости от типа патогена, будет отличаться клиническая картина конкретного заболевания.

Распространенные возбудители кожных инфекций:

  • Бета-гемолитический стрептококк группы А – скарлатина, рожистое воспаление.
  • Вирус герпеса – опоясывающий лишай.
  • Вирусы краснухи, кори, ветряной оспы, вызывающие соответствующие заболевания с выраженным поражением кожи.
  • Грибы рода Candida – кандидоз.
  • Микобактерия туберкулеза – специфическое поражение кожи.
  • Вирус папилломы человека – бородавки.
  • Стафилококки и стрептококки – сикоз (поражение кожи под носом), пиодермии, фолликулиты – воспаление волосяного мешочка.
  • Грибки – трихофития, микроспория.
  • Микобактерия лепры – проказа.

Механизм заражения человека базируется на физическом контакте с носителем. Передача микроорганизмов может происходить воздушно-капельным путем (корь, краснуха, ветрянка). Шанс на развитие соответствующего поражения кожного покрова напрямую зависит от следующих факторов:

  • Агрессивность и количество возбудителя, попавшего в тело человека.
  • Реактивность организма пациента. Если человек здоров, имеет крепкую иммунную систему, тогда риск заболеть снижается. В случае прогрессирования патологии она протекает более мягко.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

Кроме указанных причин, важную роль играет влияние на человека внешних факторов, которые могут увеличить риск на развитие патологии:

  • Игнорирование правил личной гигиены.
  • Частая травматизация кожного покрова. В группу риска попадают работники шахт, лесорубы, врачи.
  • Неполноценное питание.
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
  • Частые колебания температуры воздуха.
  • Избыточное воздействие солнечных лучей.

Произвольное сочетание указанных факторов влияет на активность патологии, ее прогноз. В зависимости от возбудителя, подбирается соответствующее лечение для стабилизации состояния пациента.

Общая симптоматика

Кожные инфекции – группа заболеваний, которые преимущественно поражают дерму и эпидермис человека. Клиническая картина напрямую зависит от локализации процесса с прогрессированием характерной симптоматики.

Общие признаки:

  • Покраснение кожи.
  • Возникновение патологических элементов разной формы и размера. Все зависит от конкретного возбудителя. Характер высыпаний является одним из важных элементов для дифференциальной диагностики различных инфекционных заболеваний.
  • Зуд или боль в зоне поражения эпидермиса.
  • Локальное повышение температуры тела.
  • Общее ухудшение состояния человека.

При тяжелых формах болезней, протекающих с поражением кожного покрова, в процесс втягиваются другие структуры тела – внутренние органы. Симптомы могут дополняться нервозностью человека, прогрессированием диспепсических расстройств – тошнота, рвота, диарея.

Частым признаком инфекций кожи остается лихорадка, которая может иметь разный характер. Данный симптом является факультативным (необязательным) и возникает при тяжелых формах патологии с массивным проникновением возбудителя в кровь человека.

Дополнительные признаки:

  • Образование пленки или налета на поверхности патологических кожных элементов.
  • Втягивание в процесс лимфатических проток или узлов с их болезненностью и увеличением.
  • Истончение, выпадение волос или поражение ногтевых пластинок, которые становятся неровными, постепенно разрушаются.
  • Появление темных пятен по телу.
  • Нарушение ритма сна.

Общая симптоматика дополнительно усугубляется при наличии сопутствующих заболеваний и расстройств, которые усиливают активность возбудителя. Дети и пожилые люди тяжелее переносят бактериальные и вирусные поражения покрова тела.

Основные заболевания

Инфекционные заболевания кожи – большая группа патологий, включающая разные варианты протекания проблемы. Одни из них в практике встречаются чаще, другие реже. Ниже будут описаны основные заболевания, требующие особого внимания со стороны пациента и врача.

Проказа

Проказа или лепра – относительно малораспространенное хроническое инфекционное заболевание покрова тела человека, которое возникает из-за деятельности соответствующей микробактерии. Передается только при длительном и тесном контакте с зараженным человеком.

Розацеа

Розацеа – хроническая форма кожного заболевания, которое сопровождается локальным расширением кровеносных сосудов в эпидермисе с образованием характерных розовых угрей. Инфекция в данном случае чаще выступает провоцирующим болезнь фактором.

Скарлатина

Скарлатина – одна из детских инфекций, которая вызывается стрептококком и протекает с синдромом общей интоксикации организма, лихорадкой и характерной сыпью, распространяющейся по всему телу пациента.

Эритразма

Эритразма – бактериальное поражение рогового слоя эпидермиса, которое возникает в природных складках – под грудью у женщин, в области мошонки – у мужчин. Реже поражается подмышечная ямка.

Диагностика

Диагностика патологии влияет на правильность подбора терапии. Для установления первопричины конкретного заболевания врачи проводят:

  • Анализ жалоб и анамнеза пациента.
  • Общий осмотр кожного покрова и патологических элементов.
  • Клинический анализ крови.

При необходимости проводится дополнительно микроскопическое исследование соскобов из пораженных участков эпидермиса для верификации возбудителя. Вспомогательным лабораторным методом остается изучение крови на наличие антител к соответствующим бактериям – серологический анализ.

Для установления чувствительности микроорганизмов к отдельным препаратам проводят антибиотикограмму. Она позволяет точно выбрать медикамент, который будет влиять на конкретного возбудителя.

Для верификации наличия вирусной инвазии дополнительно используется полимеразная цепная реакция – диагностический метод, позволяющий выявить частицы ДНК или РНК патогена в крови пациента.

Принципы лечения

Терапия при инфекционных заболеваниях делится на три большие группы:

  1. Этиотропная – предусматривает уничтожение возбудителя проблемы.
  2. Патогенетическая – базируется на нейтрализации основных моментов соответствующего процесса.
  3. Симптоматическая или поддерживающая – предусматривает минимизацию негативных ощущений пациента без влияния на источник проблемы.

При установлении конкретного возбудителя обязательно используют специфические медикаменты. Если причиной патологии являются бактерии, тогда врачи применяют противомикробные средства (тетрациклиновая мазь и другие), вирусы – противовирусные и стимуляторы иммунной системы (интерфероны, ацикловир), грибки – фунгициды (флуконазол).

От правильно подобранной этиотропной терапии зависит скорость устранения сопутствующей симптоматики. Уничтожение возбудителя автоматически разрывает патологический процесс, который сопровождается поражением кожи и других органов в теле человека.

Для ускорения процесса используют вспомогательные медикаменты, которые существенно повышают эффективность антибиотиков и других групп веществ. Самыми популярными остаются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон).

Данная группа гормональных препаратов применяется в средних и тяжелых случаях для поддержки организма и ускорения выздоровления. Неправильное использование стероидов чревато прогрессированием ряда осложнений и побочных реакций.

В качестве симптоматической терапии назначают следующие группы медикаментов:

  • Антигистаминные – Тавегил, Супрастин, Диазолин. Препараты способствуют снижению активности зуда, частично уменьшают выраженность воспалительного процесса.
  • Иммуномодуляторы – Виферон, Арбидол и другие. Средства используются с целью усиления активности эндогенных защитных механизмов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ибупрофен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота. Назначаются для борьбы с лихорадкой и болевым синдромом.

Для улучшения состояния кожи в редких случаях используются разнообразные увлажняющие кремы. Их назначение должно проводиться только после консультации с лечащим врачом из-за риска усугубления симптоматики при неумелом применении.

Профилактика

Не допустить развитие заболевания всегда легче, чем бороться с его последствиями. Для профилактики любого инфекционного процесса существуют несколько простых советов:

  • Исключение или минимизация контактов с заразным человеком. При невозможности полностью ограничить общение стоит пользоваться маской, не вступать в телесный контакт для предупреждения передачи микроорганизмов.
  • Неспецифическое усиление устойчивости иммунной системы. Речь идет о полноценном питании и сне, регулярном правильном закалывании.
  • Вакцинация. Специализированная профилактика разработана для малого количества кожных инфекций (корь), но по возможности ею нужно пользоваться.
  • Минимизация травматизации кожного покрова.
  • Своевременное обращение к врачу при возникновении характерной симптоматики с подбором адекватной терапии.

Иногда инфекции передаются от домашних питомцев – трихофития. В данном случае профилактика болезни предусматривает исключение контакта с кошками или собаками.

Инфекционные заболевания – распространенная проблема, с которой можно справиться. Главное – вовремя обращаться к врачу и не затягивать с правильным лечением.

Источник: https://dermatologiya.pro/infekcionnye-zabolevaniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.