Таблица антидотов и противоядий при отравлениях

Антидоты при отравлении – таблица антидотов и противоядий

Таблица антидотов и противоядий при отравлениях

К первой группе относятся различные яды и токсические вещества. В таблице ниже можно увидеть наиболее распространенные из них, а также противоядия при отравлении ими.

Название ядапротивоядиеКак применяется
Анилин и различные красителиМетиленовый синий, витамин ССмешивается 1-2 мл противоядия и раствор глюкозы, вводится внутривенно. Нельзя давать человеку при этом молоко, жиры, спирт.
Барий и его солиНатрия сульфатДобавляют в жидкость, которой промывают желудок
Бензольные соединенияПрименяется тиосульфат натрияВнутривенный ввод при помощи капельницы, достаточно примерно стакана медикамента
ДихлорэтанN-ацетилцистеинПрепарат дают пострадавшему из расчета 50 мг на один килограмм веса
ДиметилртутьИспользуют  «унитиол»Введение в мышцу либо в вену до 5 мл
ЗоокумаринВикасол, витамин К1Вводится внутрь мышц во избежание свертываемости крови
Зоман, заринАтропин0,1% раствор препарата вводится в вену или внутримышечно, как правило, достаточно 1 мл лекарства
ЙодТиосульфат натрияТридцатипроцентный раствор вводят с помощью капельницы.Используют приблизительно 300 мл вещества
Марганцовка (перманганат калия)Метиленовый синий, витамин СМедленное введение препарата с концентрацией 1 % до 50 мл в объеме
Метиловый спиртэтанолЧерез каждые пару часов поить пострадавшего 50-ю мл этилового спирта. Всего – 5 раз. При отсутствии сознания вводится внутривенно пятипроцентный раствор.
МорфинНалмефен, Налоксон, Леварфанол,НалорфинВнутривенно, внутримышечно
МышьякУнитиол, тиосульфат натрия,купренил, динатриевая сольВведение в вену пациента до 10 мл лекарства
Нитрат серебраХлорид натрияРаствором с концентрацией 2 процента промывают желудок
Пары ртутиУнитиол, купренил, тиосульфат натрия, пентацинИспользуются внутривенно и внутримышечно
СероводородМетиленовый синий, амилнитритПострадавшему дают вдыхать амилнитрит, метиленовый синий вводится внутривенно
Соли свинца и медиПеницилламинПринимают по одной таблетке внутрь один раз в день
стрихнинПротивоядия не существуетПромыть желудок, использую активированный уголь, ввести внутривенно 20 мг диазепама при присутствии судорожных проявлений
таллийБерлинская лазурьПринимать через ротовую полость
формальдегидАммония хлорид в концентрации 3%Используют, чтобы промыть желудок
фтороводородПротивоядия нетПрием кодеина, дионина. Пострадавшему обеспечить свежий воздух, можно давать димедрол
Цианистый калийАмилнитрит, хромоспан, тиосульфат натрия, метиленовый синийАмилнитрит используют для нюхания, нанося его на ватный диск, метиленовый синий вводят внутривенно, предварительно смешав его с раствором глюкозы 25%
ХлорКислород, атропинОтравившемуся человеку обеспечивают свежий воздух, атропин вводят под кожу
этанолКофеин, атропинВводятся подкожно
этиленгликольЭтанол, хлорид кальция30 мл этанола можно внутрь, десятипроцентный раствор веществ вводится в вену

В этой таблице собраны наиболее известные вещества, способные вызвать отравление у человека.

Медикаменты

Отравление лекарственными препаратами также далеко не редкость. Существуют определенные средства, которые используют для того, чтобы нейтрализовать яды. Их можно увидеть в таблице ниже.

МедикаментпротивоядиеКак использовать
АнестезинМетиленовый синийОднопроцентный раствор вместе с глюкозой вводят в вену пострадавшему
АтропинПилокарпин1мл препарата под кожу потерпевшему
БарбитуратыбемегридИспользуют до 10мл лекарства при помощи введения в вены.
гепаринПротамина сульфатВвод примерно пяти мл медикамента в вену
диазепамФлумазенил, анексатВведение в вену до пяти кубических см
инсулинГормоны, выделяющиеся при стрессовых ситуациях, адреналин, глюкоза1 кубический см препарата в коматозном состоянии в концентрации 0,1 %
КофеинПротивоядие отсутствует
ПилокарпинАтропинВведение под кожу или в вену до 3-х мл препарата

Это далеко не все медикаменты, однако всегда следует помнить, что при отравлении лекарственными средствами нужно прежде всего промыть желудок пострадавшему, чтобы избежать дальнейшего распространения токсических веществ.

Токсины растительного происхождения

Чаще всего эти вещества присутствуют в растениях и алкалоидах.Вещества при отравлении такими токсинами можно увидеть в таблице ниже.

ядпротивоядиеприменение
БолиголовНовокаиновый раствор с глюкозойКапельница с половиной литра препарата (глюкоза – 5%, новокаин -1%)
гликозидыдигибайндКапельное введение, количество устанавливается индивидуально
каннабиолАминазин, галоперидолОба вещества вводят внутрь мышцы
ландышатропинВвод лекарства под кожные покровы
никотинНовокаин +глюкозаСтавится капельница с раствором обоих веществ
хининтанинПрименятся, чтобы промыть желудок

Отравление грибами

Интоксикация грибами далеко не редкость. Даже опытный грибник может ошибиться. Поэтому следует знать средства, которые являются противоядиями при отравлении. Их можно увидеть в следующей таблице.

Грибной ядантидотприменение
Бледная поганка, мухомор, грибы с содержанием мускарина и орелланинаатропинПрепарат колют под кожу с периодичностью в один час в количестве одного мл до тех пор, пока не исчезнет симптоматика отравления. При необходимости используют капельницу с раствором лекарства
галлюциногеныдиазепамВводится в вену до 10 мл противоядия
гиромитринВитамин В6Количество лекарства на 1 кг веса человека до двадцати пяти миллиграмм

Существуют и другие антидоты при отравлении грибами. Но любому человеку стоит помнить, что отравление такими продуктами может иметь довольно серьезные последствия. При появлении каких-либо подозрений на интоксикацию нужно как можно быстрее принимать соответствующие меры.

► Антидоты в случаях отравления лекарствами

ЛекарствоПротивоядия и антидотыКак применять при отравлении
“Анестезин”Метиленовый синийРазводят 1%-ный раствор с 10% глюкозы и вводят внутривенно в количестве, рассчитанном по 1-2 мл на кг веса.
АтропинПилокарпинВводят лекарство подкожно в объеме 1 мл 1%-ный раствор.
БарбитуратыБемегридИспользуют внутривенно 0,5%-ный раствор по 10 мл. Если же наблюдаются нарушения дыхания, то необходима искусственная вентиляция легких.
ГепаринПротамина сульфатДостаточно 1%-ного раствора вещества, а ввести внутривенно нужно до 5 мл.
“Диазепам”“Анекста” или “Флумазенил”Ввести за один раз следует 0,2 мл внутривенно. При этом полная доза антидота составляет 3-5 мл.
ИзониазидВитамин В6, пиридоксина гидрохлоридВитамины вводят внутримышечно из расчета по 20 мл на кг веса.
ИнсулинГормоны стресса, адреналинЕсли человек в коме, то ему нужно ввести 1 мл адреналина в концентрации 0,1%.
КофеинНетВ таком случае ничего не предпринимают.
ПилокарпинАтропинМожно внутривенно или даже подкожно ввести 2-3 мл слабого раствора атропина (0,1%).
“Тетурам”Витамин С (аскорбиновая кислота) или гидрокабонат натрияВ капельницу заправляют следующие вещества – 40%-ный раствор глюкозы, 10 мл 5% витамина С, а также 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната в объеме 200 мл. Все это вводят внутривенно.

Антидоты, применяемые при острых отравлениях

При первых признаках острого отравления в первую очередь необходимо диагностировать характер интоксикации. Для этого понадобятся данные анамнеза, различные вещественные доказательства – остатки емкостей со следами использования ядовитой жидкости и иное.

Также стоит обратить внимание на наличие специфического запаха, который может определить характер вещества, вызвавшего отравление. Следует немедленно зафиксировать и передать медикам все данные о клиническом проявлении симптомов отравившегося.

Токсикогенная фаза отравления – самая первая стадия интоксикации, при которой яд еще не успел поразить весь организм, и еще не достигнута его максимальная концентрация в крови. Но уже на этом этапе происходит поражение организма токсинами с характерными проявлениями токсического шока.

Лечение важно начать как можно быстрее. Как правило, врач применят помощь в первую токсикогенную фазу на месте, до госпитализации пациента. Так как именно на этом этапе оказания или неоказания помощи решается весь дальнейший прогноз.

В первую очередь применяют промывание желудка, вводят энтеросорбенты и слабительные средства, затем вводят антидоты.

При определенных видах отравления промывать желудок следует только через зонд, поэтому подобные вопросы следует обсудить с врачом.

Симптоматическое лечение заключается в поддержании и контроле функций жизнеобеспечения человека. Если нарушена проходимость дыхательных путей, следует освободить ее необходимым способом. Используются анальгетики для обезболивания, но только перед процессом промывания желудка, вводится глюкоза и аскорбиновая кислота.

Источник: https://neotravlen.ru/otravleniya/antidoty-pri-otravlenii-tablitsa-antidotov-i-protivoyadij.html

Таблица антидотов при интоксикациях

Таблица антидотов и противоядий при отравлениях

Таблица антидотов при отравлениях применяется для оказания неотложной помощи. Помогает в выборе правильного средства для спасения жизни пострадавшего. Отравится можно различными соединениями. Они встречаются в быту, на работе, в лесу. К этой группе также относят токсины животных и растений. Интоксикация может привести к летальному исходу.

Яды и противоядия к ним

Классификация антидотов включает в себя 3 группы: неспецифические, фармакологические, химические. Первые применяются всегда, к ним относят сорбенты. Вторые являются конкурентами за рецепторы. Последние изменяют метаболизм ксенобиотика.

ЯдАнтидот или действенные лекарстваСхема
Азиды (натрий и калий). Широко применяют в химической промышленности, металлургии. Содержат в подушках безопасности.Никотинамид, Рибофлавин.Вводить по 1 мл в 5% растворе глюкозы
Антисептики и дезинфектантыНатрия хлоридВ комплексе с другой терапией. По 0,9% 800 мл капельно.
Аммиак, акролеинНафтизин, адреналинПо показаниям.
Арсин. Используется в металлургии и электронной промышленности.УнитиолПо 0,5 мг на 1 кг массы тела. Развести в растворе глюкозы 400 мл.
Барий. Соли используются в производстве керамики, текстиля. Входят в состав эпиляторов.Калия хлоридВ вену из расчета 1015 мкэв/кг
Дихлорэтан. Является универсальным органическим растворителем.Левомицетин гемисукцинатПо 0,1 г внутривенно разводя в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида
Медь и ее соли: оксид, ацетат, карбонат, хлорид, нитрат, сульфат, цианидПеницилламин Унитиол
  1. По 20 мг/кг/с в 4 приема. Длительность 4 недели.
  2. Доза насыщения 3 мг/кг. Поддерживающая 3 мл/кг. По 2 раза в день.
МышьякПеницилламин Унитиол
  1. До 1 г в сутки.
  2. По 5 мк/кг.
Метиловый спирт. Широко используется в лакокрасочной промышленности.Этанол ФомепизолФолиновая кислота.
  1. В желудок через зонд ввести 200 мл воды и 0,6 г этанола в расчете на 1 кг массы тела.
  2. Внутривенно по 15 мг/кг.
  3. По 50 мг через каждые 4 часа.
Метгемоглобинобразователи: нитро и аминосоединения, цианидыМетиленовая синь Аскорбиновая кислота.
  1. По 1 мкг/кг внутривенно медленно 3 минуты.
  2. По 1 г в/в.
Нитриты, нитратыМетилтиониния хлорид Витамин С
  1. По 2 мг/кг в/в.
  2. 1 г в составе гемодилюции.
Оксид углерода (СО, угарный газ)Гипербарическая оксигенация АцизолЦитофлавин
  1. Подача О2 100%.
  2. По 20 мл.
  3. 10 мл в составе инфузионного лечения.
Синильная кислотаТиосульфат натрияПо 30мл в 30% растворе
Пентахлорфенол, динитрофенол. Используются в качестве пестицидов, дефолиантов.Ацетилцистеин20% по 10 мл внутривенно
Ртуть металлическая и ее солиУнитиол0,3 мг/кг в инфузии
ТалийХлорид калия Унитиол
  1. Внутривенно 10 мэкв/ч.
  2. 5 мкг/кг.
Фосфор белый или желтыйНатрия тиосульфат Кальция глюконатМагния сульфат
  1. 30% 30 мл.
  2. 10% 10 мл.
  3. 25% 10мл.

Вводится внутривенно капельно под контролем АД

ФОС (фосфорорганические инсектициды)Атропин. Является одним из главных антидотов. Действует на холинергические рецепторы. Реактиваторы холинэстеразы
  1. 0,1% по 3 мл в/в до первых признаков переатропинизации (мидриаз, сухость кожи, отсутствие спазма).
  2. Дипироксим. 15% по 1 мл по легкой степени. 15% 3 мл по тяжелой.
Фтороводородистая кислотаКальция глюконатПо 10% 20 мл внутривенно медленно
ХлорОксигенация Атропин
  1. Подача 100% О2.
  2. 0,1% подкожно.
Этиловый спирт или алкоголь в больших дозахГлюкоза Тиоктивая кислотаВитамина В1, В6
  1. 25% по 10 мл.
  2. 1 мл.
  3. В составе инфузии по 1 мл.
ЭтиленгликольЭтанол Кальция хлоридЧерез зонд по 30 мл.10% внутривенно по 10 мл.

Антидоты при отравлении лекарствами

Применяются антидоты для снижения губительного влияния на организм. С другой стороны, они помогают быстрому выведению. Лекарственное отравление может возникнуть практически от любого препарата. Все зависит от количества принятой дозы. Интоксикация медикаментами возникает чаще у ребенка, без присмотра родителей.

В таблице приведены основные виды противоядий и их способы применения.

ЛекарствоАнтидотСхема
КардиодепрессантыАдреналинИнфузионно. По 1 мкг в 0,9% растворе хлорида натрия, после введения глюкагона.
ДимедролАминостигминВ мышцу по 1 мг
ПарацетамолАцетилцестинМожет быть использован у беременных женщин. Внутрь по 150 мг/кг, что равно 10%. Совместно с водой или соком.
ХлорохинДиазепамРазвести в 20 мл раствора глюкозы. Используется 0,1 мк/кг.
Седативные нейролептики, антидепрессанты, ганглиоблокаторыДопаминДиуретическая доза по 0,5 до 1 мк/кг/мин.
Блокаторы кальциевых каналовКальция глюконатМедленно в/в по 20 мл 10% раствора. При неэффективности повторить через 10 минут.
Психотропное, транквилизаторыГалоперидолПри психозах и возбуждении. Внутрь однократно по 2 мг.
Гликвидон, гликлазид и иные гипогликемические препаратыГлюкоза25% 10 мл в вену
Сердечные гликазиды, Эуфиллин, антидепрессантыЛидокаинВнутривенно болюсно из расчета 1 мг на 1 кг. Время 1 минута.
КлофелинМетоклопрамид2 таблетки на 1 прием.
Наркотические анальгетики (опиаты)НалоксонВ/в капель по 0,8 в час. Разводить в растворе глюкозы.
Гепарин натрияПротаминВ кратчайшие сроки после введения гепарина. По 1 мг на каждые 100 ЕД.
Карбамазепин, ГалоперидолРибоксинРасчет 1 г на 1 г принятого препарата.
ЦитостатикиТиоктивая кислотаВводиться отдельно от всех иных лекарств 300 мг добавляют в 250 мл раствор глюкозы или хлорида натрия. Скорость не более 1 мл на 2 минуты.
БензодиазепинФлумазенилВнутривенно по 0,2 мг/мин. При неэффективности повторить через 2 минуты.
ХлорамфениколЦитофлавин40 мл в/в капель на 400 мл 10% глюкозы

Антидоты растительных токсинов и алкалоидов

В таблице перечислены основные виды токсинов, которые обычно поступают перорально. Антидоты необходимо использовать сразу после появления симптомов интоксикации.

ТоксинАнтидот/действенное лекарствоСхема применения
Масло перечной мяты, камфарное, эвкалиптовое, лавандовоеАцетилцистеинВнутрь по 150 мг/кг, что равно 10%
Стероидные гликозидыДигоксин иммунный0, 4 мг на 1 кг
СапонинынетПромывают желудок теплой водой. Далее симптоматическая терапия
АнтрахиноныГлюкоза5% раствор по 20 мл внутривенно. Затем лечение по показаниям
ЭфедраАминазин2,5% в 5% растворе глюкозы 40 мл

Противоядия при отравлении грибами

ЯдАнтидот/ действенное лекарствоСхема использования
Бледная поганкаСилибининПо 20 мкг/кг в вену
СморчкиПиридоксинПо 100 или 300 мг в/в
СтрочкиВитамин В 6Только внутривенно. Расчет на 1 кг массы тела по 0, 25 г.
ПсилоцибинДиазепам2 таблетки
Красный и пантерный мухоморАтропин2 мл в/в

Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения

Ядовитое веществоАнтидот/действенное лекарствоСхема применения
Укусы змей: морские, семейство аспидов, гадюки.Кальция глюконат10% по 5 мл в/в
Ящерица ядозубНетСимптоматическое лечение
СкорпионыАтропин Новокаин
  1. Подкожно 0,5 мл 1% раствора.
  2. Обкалывание места укуса.
Пауки (аргиопин)Глюконат кальция20 мл 10% внутривенно медленно
Муравей жнецНет Участок на коже обкалывают Лидокаином
Пчелы (апитоксин)Преднизолон Эпинефрин
  1. По 1 мл в изотоническом растворе.
  2. Подкожно 1%.
СтафилинидыНетПо показаниям: противосудорожные, противорвотные
БотулотоксинНетТерапия проводится в стационаре. Дают Феназепам.

Источник: https://BezOtravleniy.ru/tablitsa-antidotov

Таблица антидотов и противоядий

Таблица антидотов и противоядий при отравлениях

Каждому яду — свой антидот. Как спастись или хотя бы попытаться (upd: про противоядия при бытовых отравлениях)

Таблица антидотов и противоядий при отравлениях

Всем бойцам РХБЗ (радиационной, химической и биологической защиты) не посрамившим честь своего ОЗК посвящается…

С интересом читая статьи коллеги gjf про самые интересные, самые страшные и самые нестрашные яды испытываю ностальгию :).

Потому что любой правильный химик, начиная свой творческий путь в первую очередь интересуется либо ядами, либо взрывчатыми веществами, либо наркотиками. Вот не встречал людей, которых в химию бы привело что-то другое, честно.

Правда с годами, если хобби становится профессией, вся информация как-то переосмысливается и упорядочивается, возникают совершенно иные приоритеты. Вот и теперь, читая упомянутые статьи я вспоминал свой бумажный блокнотик, в котором в том числе были и описания необычных ядов.

Все течет, все изменяется, теперь в моем «рабочем» блокноте чаще встречаются «противоядия». Ибо человеком придуманы тысячи способов уничтожить жизнь и пока не придумано ни одного — ее создать. Сила — в равновесии, поэтому если на Хабре есть яды — должны быть и противоядия.

Ну и проснулся ж во мне перманентно дремлющий сержант белорусского РХБЗ. Статья коротенькая, почти без воды, но может так оказаться, что жизненно важная (=«закладочная», FAQ по метанолу)! За противоядием — идем под кат.

RU Википедия учит нас, что:
Противоя́дие или антидо́т (от др.-греч. ἀντίδοτον, букв. — даваемое против) — лекарственное средство, прекращающее или ослабляющее действие яда на организм.
В принципе, каждый взрослый человек хоть-раз в жизни да про противоядия слышал. Кто-то, например, из статьи про желудочный камень безоар, который столетиями использовался в роли средства от любого яда («средства»). Кто-то вспомнит Распутина, который поел сладких пирожных и тем самым спас себя от отравления цианидом (но это не спасло от пули), а кто-то Николаса Кейджа из фильма Скала, надрывно загоняющего в сердце атропин автоиньектором.

Стоит признать, что сегодня антидоты как таковые — утратили свою актуальность и чаще всего в памяти обывателя связаны с курсами (плакатами на стенах старых НИИ) гражданской обороны, либо с фильмами соответствующей (террористической и т.п.) тематики.

Произошло это потому, что интенсивная терапия в экстренной медицине достигла невиданных высот. Любое отравление, как правило, оценивается и лечится симптоматически, последовательно блокируя или убирая поражающие факторы.

Однако, использование антидотов дает преимущество в сокращении сроков развития отравления и уменьшении осложнений, увеличивает возможности восстановления отравленного пациента и сохраняет его жизненные ресурсы.

Когда возможности для проведения полноценной интенсивной терапии недоступны, некоторые антидоты могут стать жизненно необходимыми лекарственными препаратами, особенно в отдаленных областях или развивающихся регионах.

До определенного момента все антидоты не классифицировались и существовали совершенно обособлено. Но ситуация изменилась в 1993 году, когда в рамках Международной программы по химической безопасности (МПХБ) ВОЗ во-первых, было дано новое определение понятию антидот:Антидот — терапевтическое вещество, применяемое для противодействия
побочным эффектам ксенобиотика.
а во-вторых, был подготовлен и представлен общественности список, Guidelines for Poison Control. Рекомендую его, на всякий случай скачать и держать на видном месте, даже несмотря на то, что эксперты МПХБ постоянно проводят исследования и уточняют информцию (=дополняют список и т.п.). Обложка Guidelines for Poison Control
Список состоит из следующих таблиц: таб. 1) 48 антидотов, оказывающих положительное влияние при лечении определенных острых отравлений таб. 2) 12 веществ, использующихся для предупреждения всасывания ядов. Они также обеспечивают симптоматическое лечение таб. 3) 19 терапевтических средств, оказывающих положительный эффект при острых отравлениях таб. 4) 23 антидота и сопутствующих терапевтических веществ, которые устарели и применение которых сейчас не рекомендуется вследствие неэффективности. Я приведу в статье только первую и последнюю таблицы, как наиболее жизненно важные. Остальные, при желании, любознательный читатель сможет посмотреть сам, пройдя по ссылке, упомянутой выше. Хотелось бы отметить, что ВОЗ-овское определение понятия является очень широким. Оно включает в себя как собственно антидоты, так и не специфичные лекарственные препараты (например глюкозу, витамин K, диазепам, изопреналин и др.), широко используемые при лечении конкретных отравлений. В таблице антидотов в графе «код» буква показывает срочность применения: А — необходимо применение немедленно (в течении первых 30 минут с момента отравления), В — необходимо применение немедленно (в первые 2 часа), С — необходимо применение немедленно (в первые 6 часов). Цифра рядом с буквой идентифицирует такой параметр, как доказанность эффективности препарата: 1 — эффективность антидота хорошо документально доказана, 2 — антидот используются широко, однако требуются дополнительные исследования по эффективности и показаниям для применения, 3 — эффективность под вопросом. Таблица Антидотов от МПХБУсловные обозначения:

ТАБЛИЦА АНТИДОТОВ

Устаревшие, неэффективные и опасные антидоты

Важное замечание: Специфические антидоты должны применяться только при установленном отравлении соответствующим специфическим ядом, ну и логично, что для эффективного устранения негативных эффектов отравлений антидоты должны применяться максимально оперативно (как можно раньше).

Дополнение: в ответ на «из всей таблицы — знаю только 10-15 штук…». Несколько мыслей. Например, антидот на таллий — берлинская лазурь, он же прусский синий. Химику получить берлинскую лазурь не составляет особого труда, благо «жёлтая кровяная соль» и соли трехвалентного железа есть практически везде.

Обывателю могут помочь таблетки Ферроцин (изначально позиционировались как сорбент радиоактивного цезия), которые после Чернобыльской катастрофы найти еще было можно, а потом вдруг стало сложно.

На крайний случай можно попробовать поискать ветеринарный препарат Бифеж, скармливаемый животным на территориях загрязненных радионуклидами. Как экстренный вариант — есть акварельную краску, где в качестве синего пигмента используется берлинская лазурь.

Возьмите на заметку, что желтая кровяная соль — пищевая добавка E536, которую кладут, например, в кильку в томате беларусского производства :). Натрия тиосульфат — распространенный в прошлом фотореактив, т.н. фиксаж (простой) нейтральный.

Эдетаты — соли ЭДТА, комплексы металлов с Трилоном-Б (EDTA), который используется для умягчения воды и продается в каждом ларьке. Один из лучших комплексообразователей — отлично хелатирует многие тяжелые металлы. Метионин — серосодержащая аминокислота, содержащаяся во многих продуктах (cм. USDA).

Метиленовый синий — обычная бытовая синька, достать которую не представляет проблемы. Амилнитрит — это попперс, который тоже в крупном городе без проблем можно найти. И т.д. и т.п., если разобраться — все не так и печально получается :). В довесок-кратенько по терапии доступными противоядиями:

Отравление метанолом/этиленгликолем (антифриз)

Специфический антидот на метанол — этиловый спирт. Учитывая замедленный метаболизм метанола, этанол принимается в течении 5 суток с момента употребления метанола. Доза этанола: 1 — 2 г/кг веса в сутки. Наиболее оптимальная концентрация этанола в крови — 1 ‰.

Этанол вводится либо внутривенно капельно (при отсутствии сознания, или рвоте) в виде 5% раствора (20 мл 96% раствора на 400 мл 5% -го раствора глюкозы) со скоростью 100-150 мг/кг/час либо внутрь в виде 30% раствора через каждые 3 часа, при этом суточная доза равномерно распределяется между приемами. Для ускорения метаболизма муравьиной кислоты, вводится фолиевая кислота по 50 — 100 мг 4 — 6 раз в сутки. При отравлении этиленгликолем-действия те же самые. При первой возможности — сразу в больницу с описанием проделанных манипуляций.

ДОПОЛНЕНИЕ: Вдогонку небольшой FAQ по определению метанола, чтобы расставить точки над i

Q: Можно ли отличить чистый метанол от чистого этанола по запаху?

A: Можно, но очень сложно. Способ не работает в случае смеси метанол+этанол

Q: Cуществуют ли химические способы отличить метанол от этанола.

A: Чистые — да, к примеру йодоформная проба: образование желтоватого осадка йодоформа при действии на спирт йода и щелочи (чувствительность >= 0,05%).

С2Н5ОН + 6NaОН + 4I2 => CHI3 +HCOONa + 5NaI + H2O

В исследуемый спирт добавляем раствор Люголя, перемешиваем и по каплям добавляем раствор щелочи (NaOH). В случае этанола раствор сначала обесцвечивается, а затем мутнеет, образуется желтая взвесь йодоформа, при высоких концентрациях спирта выпадает желтый осадок. Метанол — такой реакции не дает. Вторым вариантом может быть реакция окисления спирта оксидом меди. Натертую до блеска медную проволочку прокаливают в пламени горелки до почернения, затем опускают в исследуемый спирт. В случае метанола протекает реакция:

CH3OH + CuO => H2C=O + Cu + H2O (образуется формальдегид и проволочка становится блестящей)

В случае этанола протекает реакция:

С2H5OH+CuO=>CH3-CH=O + Cu + H2O (образуется уксусный альдегид и проволочка становится блестящей)

Cпособ осложнен тем, что испытатель должен знать, как пахнут чистые альдегиды (уксусный — напоминает кому-то запах прелых яблок, кому-то сильнейший запах перегара, формальдегид — раздражает слизистую носа, очень резкий запах, который можно учуять, например при разложении фенолформальдегидной смолы). Печально то, что озвученные способы не применимы в случае смеси этанол-метанол. Старый лабораторный метод определения — реакцию окисления смеси спиртов перманганатом калия в присутствии фосфорной кислоты и индикацию образовавшегося формальдегида хромотроповой кислотой. Протекает реакция:

5CH3OH + 3H3PO4 + 2KMnO4 => 5HCOH + 2MnHPO4 + K2HPO4 + 8H2O

Формальдегид, образующийся из метанола дает с хромотроповой кислотой фиолетовое окрашивание. Ацетальдегид реакции не мешает.

Старый ГОСТ 5964-93 рекомендует следующую методику:

Методика ГОСТ 5964-93
Других «экспресс» вариантов нет (если прижмет — лучше нести на хроматограф). Так что в случае, если нет желания разбираться-лучше такую смесь вылить или сжечь. Если же объемы смеси серьезные — смесь можно разделить перегонкой (температуры серьезно отличаются + метанол не образует азеотропов с водой). Температура кипения метанола 64,7 °C, а этанола — 78,39 °C (78,15 °C для спирта ректификата содержащего не менее 4,43 % воды). Кроме того, имея под рукой достаточно точный портативный рефрактометр:
и зная точные концентрации спирта, метанол от этанола можно попробовать отличить по показателю преломления, для метанола nD20 1,3288, для этанола nD20 1,3611

Отравление парацетамолом

Применение в первые 16 часов ацетилцистеина (мукомиста, мукосольвина). Начальная доза ацетилцистеина — 140 мг/кг внутрь, затем по 70 мг/кг через каждые 4 часа в течении 3 суток (еще 17 доз). Антидот можно вводить также внутривенно капельно (в частности при выраженной рвоте), однако пероральный путь приема более эффективный и сопряжен с меньшим количеством побочных эффектов.

Отравление железом

Антидотом является хелатирующий агент десфераль, который вводится внутривенно или внутримышечно. У больных с начальными проявлениями токсичности (50-60 мкг/л железа в плазме) — введение 10-15 мг/кг/час десфераля. Высокие дозы — 40-50 мг/кг/час применяются только при тяжелых отравлениях. Введение дефероксамина продолжается до тех пор, пока уровень железа в плазме крови не уменьшится ниже 35 мкг/л. Не использовать в случае беременных женщин при острой передозировке препаратов железа.

Отравление йодом

Натрия тиосульфат 30% раствор — до 300 мл в сутким внутривенно капельно, 10% раствор натрия хлорида 30 мл внутривенно.

Отравление марганцовкой (перманганат калия)

При резком цианозе (метгемоглобинемия) — метиленовый синий 50 мл 1% раствора, аскорбиновая кислота — 30 мл 5% раствора внутривенно.

Отравление медью

Унитиол — 10 мл 5% раствора, затем по 5 мл каждые 3 ч внутримышечно в течение 3 — 5 суток. Натрия тиосульфат — 100 мл 30% раствора внутривенно.

Отравление свинцом

Тетацин-кальций (CaЭДТА) в дозе 50 мг/кг/день) разделенного на 3-4 приема внутримышечно. Унитиол по 5-10 мл 5% раствора внутримышечно 4 раза в сутки в течении 5 суток. Перорально DMSA (сукцимер) по 10 мг/кг через каждые 8 часов в течении 5 дней или через 12 часов в течении 14 дней.

Отравление ядовитыми грибами с гепатотропными ядами (аматоксины) — бледная поганка,
поганковидный мухомор, мухомор вонючий

Пенициллин 1 млн ЕД/кг/сутки. Силибинин (легалон) — 20 мг/кг/сутки. При использовании препаратов содержащих силимарин (силибор, карсил) следует помнить, что 70 мг силимарина приблизительно соответствуют по эффективности 30 мг силибинина.

Отравление дисульфирамом — препаратом, применяемым при лечении алкоголизма. Актуально для «подшившихся»

Внутривенное введение 40% раствора глюкозы — 40 мл с 5% раствора аскорбиновой кислоты — 10 мл. Гидрокарбонат натрия — 4% раствор 200 мл — внутривенно капельно. Витамин В 1 — 5% раствор — 2 мл внутримышечно.

Отравление нитритами/нитратами, бензолом, анилином, окислами азота и другими метгемоглобинобразователями.

Источник: https://habr.com/post/450568/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.